Az érzéstelenítés (görög aisthesis: észlelés, szenzáció) a farmakológiai szerek által kiváltott érzéketlenség állapotára utal. Az érzéstelenítés kezdeti napjaiban a szerek voltak dinitrogén-oxid (nevetőgáz), például. Az orvostudományban az érzéstelenítést invazív (műtéti) diagnosztikai vagy terápiás intézkedések végrehajtására használják. Az intenzív terápia mellett fájdalom terápia és részben sürgősségi gyógyszer és a palliatív orvoslás, az érzéstelenítés az aneszteziológia orvosi szakterületének része, amely rezidenciát igényel. A következő pontok rövid benyomást tesznek az aneszteziológus gyakorlati köréről:
- A betegek preoperatív előkészítése
- Az érzéstelenítés figyelemmel kísérése és végrehajtása
- Intenzív ellátást igénylő betegek posztoperatív ellátása
- A. Stabilizálása szív-és érrendszer és a légzés.
- Újraélesztés intézkedéseket a szív- és érrendszeri és a légzésmegálláshoz
- Fájdalom terápia karcinóma esetén fájdalom (tumoros fájdalom) vagy krónikus fájdalom szindrómák.
Az érzéstelenítés elvégzése előtt alapos kórtörténet és a betegképzést, amely kötelező, azért végzik, mert az anesztézia vagy az altatás során súlyos szövődmények léphetnek fel. Az aneszteziológusnak preoperatív módon meg kell érdeklődnie számos olyan betegségről / kockázati tényezőről, amelyek jelezhetik az esetleges érzéstelenítési problémákat:
- Szív-és érrendszeri betegségek - magas vérnyomás (magas vérnyomás), a koszorúér-betegség (CAD), angina pectoris („mellkas feszesség ”; hirtelen fájdalom a szív myocardialis infarktus (szívroham), szívelégtelenség (szívelégtelenség; súlyosan csökkent szívteljesítmény).
- Máj betegség - májgyulladás (máj gyulladás), cirrhosis (zsugorodott máj; krónikus májbetegség végstádiuma).
- Tüdőbetegségek - tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), hörghurut, bronchiális asztma.
- Vese betegség - veseelégtelenség (vese gyengeség; a vese működése).
- Anyagcsere betegségek - cukorbetegség mellitus (cukorbetegség).
- Alkohol és a nikotin gyógyszerek fogyasztása és visszaélése.
- Problémák a korábbi érzéstelenítéssel
- A rokonok érzéstelenítésével kapcsolatos problémák
- Allergia gyógyszerekre, különösen érzéstelenítőkre.
- A beteg fogászati állapota
- Terhesség története
Általános érzéstelenítés
Általános érzéstelenítés a hagyományos érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés (görög nàrkosi: elaltatni). Az érzéstelenítésnek ez a formája tette lehetővé először a mai sebészeti standardok kidolgozását. Az általános érzéstelenítést néhány alapvető cél határozza meg:
- A tudat kihalása és amnézia (emlékezés képessége).
- Fájdalomcsillapítás
- Izom kikapcsolódás (gyógyszerek által kiváltott izmok relaxációja).
- A vegetatív csillapítása reflex (blokkolja a szervezet minden reakcióját a potenciálisan káros ingerekre).
E célok elérése érdekében elsősorban a következő gyógyszercsoportokat használják:
- Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) vagy opioid fájdalomcsillapítók (pl. morfin).
- Érzéstelenítők, pl belélegzés narkotikumok.
- izomlazítók
- Hányáscsillapítókat (ellen-hányás gyógyszerek).
A műtét előtt a fő cél a páciens anksiolízise (a szorongás feloldása). A műtét során a hangsúly a fenti célokra és az antiemetikus profilaxisra (megelőző intézkedések) kerülnek hányinger). Műtét után, fájdalomcsillapító terápia különösen intenzíven folytatják és antiemetikus terápiát alkalmaznak. A műtét típusától és időtartamától függően a gyógyszert ennek megfelelően, betegorientált módon állítják be.
Az érzéstelenítés egyéb formái
Az érzéstelenítés következő formáit külön cikkekben mutatjuk be:
- Peridurális érzéstelenítés (PDA).
- Spinalis érzéstelenítés
- Helyi érzéstelenítés
- Regionális érzéstelenítés
