Lyme-kór

Szinonimák

Lyme-kór, Lyme borreliosis, Lyme-kór, Lyme-arthritis, erythema kroonikus migráns angol: borreliosis

Meghatározás

A Lyme borreliosis egy bakteriális betegség, amelyet a pajzsmirigy kullancsának harapása közvetít. A fertőzés következményei az egyszerű bőrtünettől a neurológiai tünetekig és az úgynevezett Lyme-ig terjednek arthritis. A borreliosist először 1975-ben figyelték meg Lyme kisvárosban, az Egyesült Államok Connecticut államában, és Lyme néven írták le arthritis (Lyme ízületi gyulladás). Ellentétben a kullancs által terjesztett TBE-vel (Early Summer Meningo Encephalopathy), amely vírusos betegség, nem lehet oltani Lyme-kór ellen! Azonban könnyen kezelhető antibiotikumok (baktériumok drogok megölése).

Járványtan

A kórokozót okozó kórokozó A Lyme-kór, a Borrelia burgdorferi baktérium a spirochéták családjába tartozik, és képes túlélni a kullancs belében. Keresztül kullancs csípés bejut az emberi véráramba. A Borrelia burgdorferi extracellulárisan (a testsejteken kívül) feküdhet közöttük védve kötőszöveti rostok, vagy intracellulárisan is túlélhetnek a fagocitákban (scavenger sejtek / védekező sejtek), így hosszú ideig fennmaradhatnak a gazdaszervezetben (borrelia hordozó), amelyet a immunrendszer. Ezen kívül a Lyme-kór baktériumok képesek „álcázni” magukat. Miután a test saját védelme felismerte a baktériumok mint idegen testek és védekezni kezdtek, a Borrelia baktériumok megváltoztatják a felületüket, így azokat már nem ismerik fel a antitestek (a test saját védekező anyagai; lásd immunrendszer).

A Lyme-kór fertőző?

A Lyme-kór alapvetően nem fertőző. Legalábbis soha nem bizonyított és nem figyelték meg az emberről emberre történő továbbítást. Az átvitel tehát kizárólag a vér a kullancs érintkezése az emberrel.

A Lyme-kór tünetei

Második szakasz: Ebben a szakaszban a fő tünet a égő fájdalom amely az ideggyökereknél (radikulárisan) kezdődik. Megfigyelhető, hogy ez fájdalom gyakran a vörösödés közelében található idegek vagy a kullancs csípés. Ez egy gyulladásos reakció, amely hatással van az ideggyökerekre, különösen a koponyára idegek.

Ezenkívül a kórokozó (agyhártyagyulladás) agyhártyagyulladást okozhat, ami nyak merevség, fejfájás és egyéb neurológiai hiányosságok. A felfedező neve után ezt Bannwarth-szindrómának vagy meningopolyneuritisnek is nevezik. Ez a kullancs fertőzése után hetekkel-hónapokkal fordulhat elő.

Ezen jellegzetes fájdalmak mellett bénulás is előfordul a ideggyökér a borreliosis kórokozó által. Ez elsősorban aszimmetrikus bénulás, azaz csak az egyik fél hibásodik meg, és nem mindkettő. Mint a koponya gyökerei idegek gyakran érintettek, arcizmok elveszett.

A koponyaideg hívott arcideg leggyakrabban érintett. Ez az ideg főleg a arcizmok amelyek felelősek az arckifejezésünkért. Sokkal ritkábban, a szív a falak érintettek lehetnek.

Attól függően, hogy melyik réteg a szív a fal gyulladt, ezt ún szívizomgyulladás, szívburokgyulladás vagy pancarditis. Ez így oda vezethet szívritmus zavar a test fertőzésével pacemaker rendszerek. Egy másik ritkább tünet ebben a szakaszban a lymphadenosis cutis benigna.

Ez egy kékes-vöröses színű puha csomó vagy magasság. Ennek a csomónak az oka a fehér behatolása vér sejtek (limfociták) a bőrbe a Borrelia fertőzés által. Ennek a jóindulatú csomópontnak a gyakori helye az fülcimpák, nyak, hónalj, nemi szervek területe és mellbimbói is.

Harmadik szakasz: Ebben a szakaszban fájdalmas ízületi gyulladás és izomgyulladás is előfordulhat (arthritis és myalgia). Ezek a gyulladások az ízületről az ízületre vagy az izomról az izomra ugorhatnak. Ez a szakasz hónapokkal vagy évekkel azután következik be kullancs csípés.

Az ízületi gyulladás, más néven Lyme-ízületi gyulladás gyakran krónikus és egy vagy több esetben is előfordulhat ízületek. A leggyakrabban ízületek érintettek az térdízület, aztán a boka ízület, könyökízület, ujj és a lábujj ízületek, carpal ízületek és állkapocs ízület. A betegség egy másik tipikus képe ebben a szakaszban az Acrodermitis chronica trophicans.

Ezt a bőr sötét kékes elszíneződése és nagyon vékony bőr jellemzi. A betegség során először a bőr kékes elszíneződése jelenik meg, amely kissé megduzzadhat. Ez azonban nem okoz tüneteket.

Ezt követi a szubkután folyamatos csökkenése zsírszövet és ezáltal a bőr vastagságának erős csökkenése. Ez okozza a bőrt hajók hogy átcsillanjon. Ezenkívül előfordulhat a bőr megkeményedése a rostok (fibrózis) kialakulása miatt a bőrben.

Ez előnyösen az ujjakon és a végtagok nyújtó oldalán történik. Ezenkívül az ízületek és az idegek később is érintettek lehetnek az Acrodermitis chronica trophicans megjelenése után. A Lyme-kór nagyon ritka formája az encephalomyelitis.

Ezt az egyik vagy mindkét végtag bénulása jellemzi. Az enzphalomyelitis a Lyme-kór nagyon ritka formája. Ezt az egyik vagy mindkét végtag bénulása jellemzi.

Összességében nehéz felismerni a Lyme-kórt. Amint azt korábban említettük, hónapok és évek telhetnek el az egyes szakaszok között, ami megnehezíti az összes tünet kontextusban való megtekintését. Csak arra kell gondolni, mikor érezte utoljára a nyarat influenza és emlékezne-e erre, amikor orvoshoz megy ízületi fájdalom.

híd a Lyme-kór tünetei nagyon nem specifikusak, és számos más betegség is okozhatja. A helyzetet még rosszabbá teszi, hogy nagyszámú „atipikus tanfolyam” létezik, amelyeken csak néhány vagy akár csak az egyik tünet nyilvánul meg. Annak ellenére, hogy az antitest kimutatás a Lyme-kór bármely szakaszában alkalmazható, ennek sikertelensége különböző.

Különösen a Lyme-kór korai szakaszában az antitestképződés csak az esetek 10-40% -ában mutatható ki. A késői szakaszban a antitestek gyakorlatilag mindig kimutathatóak, bár vannak olyan egyedi esetek is, amikor a vér „hallgat” marad. Még akkor is, ha a antitestek a vérben kimutatják, ez az eredmény csak korlátozottan használható, mivel ez egy „régi, meggyógyult” fertőzés is lehet.

Alapvetően kétféle antitest detektálható: Az IgM típusú antitestek korai fertőzést jeleznek (főleg a Lyme-kór I. stádiumában vagy tünetek nélkül), míg az IgG-típusú antitestek késői fertőzést (II + III. Stádium) vagy hosszabb múltbeli fertőzést jeleznek, teljesen meggyógyulhat. Az antitest kimutatásához léteznek egyszerűbb szűrővizsgálatok, például az úgynevezett ELISA teszt, és a bonyolultabb megerősítő tesztek, például az immunoblot vagy a Western blot teszt, amelyek bizonyosságot nyújtanak Önnek abban, hogy a teszt nem volt hamis pozitív. Ez azt jelenti, hogy a jelenlegi vagy korábbi Borrelia-fertőzés megállapításához a pozitív szűrővizsgálatot megerősítő tesztnek kell követnie, hogy valóban biztos lehessünk abban, hogy az anti-Borrelia antitesteket valóban kimutatták. Az antitest kimutatási szint (titer) kevéssé fontos a diagnózis szempontjából.