Mi az ACTH?
Az ACTH az agyalapi mirigyben termelődik és a vérbe kerül. A hormon stimulálja a mellékvese sejtjeit glükokortikoszteroidok (kortizon) termelésére.
A hipotalamuszból és a mellékveséből származó hormonok szabályozzák az ACTH koncentráció szintjét. Napközben is ingadozik: reggel sok, este kevesebb ACTH van a vérben.
Stressz, például mentális vagy fizikai megterhelés, hideg, betegség vagy sérülés során az ACTH nagyobb mennyiségben szabadul fel. Ha elegendő kortizon áll rendelkezésre, az ACTH képződését gátolja. Az ACTH-hiány viszont kortizonhiányhoz vezet.
Mikor határozzák meg az ACTH-t a vérben?
Az orvos akkor határozza meg az ACTH koncentrációt, ha gyanítja, hogy a beteg mellékvesekérege már nem termel elegendő kortizont. Ezt azért teszi, hogy ellenőrizze, hogy a hiány oka az agyalapi mirigy stimulációjának hiánya.
Még akkor is meg kell határozni az ACTH-koncentrációt, ha a beteg vérében túl sok kortizon van (Cushing-kór), és az ok még mindig nem tisztázott.
ACTH – normál értékek
|
Normál értékek |
8-10 óráig |
8 - 10 pm |
|
Felnőttek, gyerekek |
10-60 pg/ml |
3-30 pg/ml |
Az értékek kissé eltérhetnek a többi referenciaértéktől.
Leggyakrabban az ACTH szintjét este határozzák meg.
Mikor csökken az ACTH érték?
- Az agyalapi mirigy diszfunkciója
- Kortizontermelő daganat a mellékvesekéregben
- A mellékvesekéreg megnagyobbodása fokozott kortizontermeléssel
Mikor emelkedik az ACTH szint?
Emelkedett ACTH szintek találhatók:
- a mellékvesekéreg alulműködésében (Addison-kór)
- esetenként tüdőrákban
- esetenként hasnyálmirigyrákban
- agyalapi mirigy daganatában (centrális Cushing-szindróma)
Mi a teendő, ha az ACTH emelkedett vagy csökkent?
Ha az ACTH szint emelkedik vagy csökken, akkor a vér kortizon koncentrációját is meg kell határozni. Továbbá egy úgynevezett dexametazon teszt és egy CRH stimulációs teszt következik. Ezekben a tesztekben hormonokat adnak be, és mérik az ACTH-termelés válaszát. Ily módon meg lehet találni a megváltozott ACTH koncentráció okát a vérben. Szükség esetén további vizsgálatok, például röntgen és fej CT-vizsgálatok következnek.