Szinonimák
Hipnotikus, nyugtató A kábítószer-csoport, amelyet általában altatóknak neveznek, a kezelésre használt hatóanyagok széles skáláját fedi le álmatlanság vagy alvászavarok. Egyrészt vannak növényi gyógymódok, amelyekről azt mondják, hogy nyugtató hatásúak, másrészt vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket például gyógyszerek előgyógyszereként alkalmaznak. nyugtatás (csillapítás) az anesztézia kiváltása előtt. A cikk során megvitatjuk a hatóanyagok nagyon különböző osztályait, valamint azok hatásait és mellékhatásait.
Növényi anyagok
Ide tartoznak a macskagyökér, komló, balzsam és passió virág. A növényi anyagok hatása az alvászavarok kezelésében nagyrészt tudományosan nem bizonyított, és valószínűleg nem elhanyagolható mértékben a placebo hatáson alapul. A placebo hatás azt jelenti, hogy pusztán az a tény, hogy „kábítószert” szednek, azt az érzést kelti, hogy az alvásnak javulnia kell, és ez kisebb-nagyobb mértékben megtörténik.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a növényi gyógymódok általában hatástalanok és értelmetlenek. Néhány - és korántsem kevés - emberrel néha nagyon hasznosak lehetnek. Ezért alvási rendellenességek esetén - ha az alváshigiéniát befolyásoló egyéb, nem gyógyszeres terápiás lehetőségek nem voltak hasznosak - kísérletet lehet tenni növényi gyógymóddal az alvászavar mielőtt kábítószert alkalmaznának.
Mivel a gyógynövényes altatók a szó valódi értelmében nem gyógyszerek, nagy előnyük, hogy alig vannak mellékhatásaik. Ritkán fordulhat elő olyan nem specifikus panaszokhoz, mint például fejfájás, könnyű álmosság és gyomor bélpanaszok. Általánosságban elmondható, hogy az alvást kiváltó gyógyszerek hatása fokozható, ha alkohollal együtt szedik őket.
Ez meglehetősen kevésbé problémás a növényi eszközökkel, mindazonáltal szem előtt kell tartani. Az alvási rendellenességekben szenvedő betegek számára a depresszió, Orbáncfű néha használják - gyakran öngyógyszerként. Ezt mindig jelenteni kell a kezelőorvosnak, mivel Orbáncfű számos interakcióval rendelkezik más gyógyszerekkel - különösen pszichotróp gyógyszerek.
A betegek gyakran nincsenek tisztában ezzel, mivel úgy vélik, hogy a vény nélkül kapható gyógynövényes készítmények teljesen ártalmatlanok, és nem érdemesek megemlíteni őket. A gyógynövénykészítmények szedésére nincsenek speciális ellenjavallatok. Ennek ellenére a kezelőorvost mindig tájékoztatni kell a növényi anyagok használatáról, hogy ő maga is meggyőződhessen az esetleges kölcsönhatásokról és ellenjavallatokról.
A gyógynövényes altatók nem igényelnek receptet, és csak részben kaphatók a gyógyszertárakban, így ezek egy része gyógyszertárakban is megvásárolható. Árpéldául tablettákat tartalmazó macskagyökér kivonatot említenek itt. A 60 tabletta legolcsóbb ára itt körülbelül 7 euró.
120 passióvirág kapszula elérhető körülbelül 17 euróért. Néhány gyógyszer a antihisztaminok - a gyógynövényes altatókhoz hasonlóan - vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban, de - ezekkel ellentétben - hagyományos értelemben vett gyógyszereknek tekintik, és tudományosan bizonyított hatásúak. Az antihisztaminok bizonyos blokkolásával járjon el hisztamin receptorokat, és így többek között nyugtatás (csillapítás).
Eredetileg úgy fejlesztették ki, hogy allergiás reakciókat tartalmazzanak - például szénában láz. Nyugtatás nemkívánatos mellékhatásként jelentkezett itt. Különösen azonban a antihisztaminok, azaz az idősebbeket ma már főleg az alvászavarok kezelésében alkalmazzák.
A vény nélkül kapható hatóanyagok közé tartozik a difenhidramin és a doxilamin. Mindkét hatóanyagot részben kezelésre is használják hányinger. Csak nagyon ritkán alkalmazzák allergiás reakciók kezelésében, mivel újabb hatóanyagok, mint pl cetirizin vagy loratadin ma kapható.
Mivel az első generációs antihisztaminok nemcsak a hisztamin receptor, az úgynevezett antikolinerg mellékhatások nem ritkák. Ezek közé tartozik a száraz száj, vizelési nehézségek (vizelési zavarok), székrekedés és a szem közelségi reakciójának nehézségei (szállás). Fejfájás, szédülés és álmosság előfordulhat. A reakciókészség csökken, ezért erősen ajánlott, hogy a lenyelés után és a következő órákon belül ne vegyen részt aktívan a közúti forgalomban (autóvezetés).
Ezért lefekvés előtt tanácsos az esti órákban bevenni. Ez általában minden altatóra vonatkozik, függetlenül attól, hogy melyik csoportba tartoznak. A nyugtató hatás fokozásának veszélye miatt az antihisztaminokat nem szabad alkohollal együtt bevenni.
Több nyugtató gyógyszer kombinációját is el kell kerülni, vagy csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően szabad bevenni. Kritikusan meg kell vizsgálni olyan gyógyszerekkel való kombinációt is, amelyek antikolinerg mellékhatásokat is okozhatnak, mivel ez jelentősen megnövelheti ezeket a mellékhatásokat. Az antikolinerg mellékhatás profil miatt a betegek megnagyobbodtak prosztata (prosztata hiperplázia) és betegek glaukóma (glaukóma) kerülje az antihisztaminok lehető legnagyobb mértékű szedését, vagy csak a kezelőorvosával folytatott konzultáció után vegye be őket.
Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a tünetek akutig fokozódnak vizelet-visszatartás or glaukóma támadás. Számos olyan készítmény létezik, amelyek tartalmazzák a fent említett hatóanyagokat, amelyek közül csak néhányat említünk itt példaként. A Vivinox alvás difenhidramin hatóanyagot tartalmaz.
20 drazsé körülbelül 6.50 euróba kerül. A Betadorm készítmény difenhidramint is tartalmaz. Itt 20 drazsé körülbelül 7.50-be kerül.
A készítmények esetében a Doxylamin hatóanyag rangot tartalmaz, többek között alvásfülek, itt 20 drazsé körülbelül 4 euróba kerül. A benzodiazepinek manapság a leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket altatóként vagy nyugtatók. Ez azonban nem feltétlenül jó, ha hívják, mivel - más altatókkal ellentétben - erős függőségi potenciállal rendelkeznek.
A benzodiazepinek mindig csak receptre kaphatók; nagyobb dózisok a Kábítószer Törvény (BtM). Különbséget tesznek rövid, közepes és hosszú hatásúak között benzodiazepinek. Mindegyik az úgynevezett GABA receptoron hat, és ezáltal növeli a csillapító ionáram aktivitását.
Csillapító (nyugtató), alvást kiváltó (hipnotikus), szorongást enyhítő (szorongásoldó) és nagyobb dózisban izomlazító (izomtónus csökken). Ez megmagyarázza számos területen történő felhasználásukat, beleértve az alvászavarok rövid távú kezelését, szorongási rendellenességek, nyugtalanság és megelőző premedikáció érzéstelenítés. Antikonvulzív (antikonvulzív vagy epilepszia elleni) hatása miatt a rohamok akut kezelésében is alkalmazzák őket.
A következő esetekben: álmatlanságkülönösen rövid hatású benzodiazepinek, például triazolam vagy nitrazepam alkalmazhatók. Az adott anyag felezési idejétől függően előfordulhat úgynevezett másnaposság, azaz fáradtság a gyógyszer bevétele utáni napon. Ez különösen gyakrabban fordul elő hosszabb hatású anyagok, mint pl diazepam vagy lorazepam.
Mindegyik benzodiazepin átmenetileg alkalmatlanná teheti a vezetésre (aktív részvétel a forgalomban) a reakcióidő növekedése miatt. Nagy dózisban, légzőszervi depresszió előfordulhat. Ennek ellenére önmagában a benzodiazepinekkel való mérgezés nagyon ritka és nehezen elérhető.
A benzodiazepinek és más nyugtató anyagok kombinációi azonban veszélyesek (lásd kölcsönhatások). A benzodiazepinek nagyfokú függőséget mutatnak, ezért alkalmazásuk általában nem tarthat tovább 3-6 hétnél. Benzodiazepinek kombinációja más nyugtató vagy hipnotikus szerekkel, például antidepresszánsokkal (különösen triciklusosakkal), más altatókkal, egyesek neuroleptikumok és különösen az alkohol súlyos mellékhatásokat okozhat, beleértve a légzésleállást is.
A benzodiazepinek ellenjavallatai közé tartozik a jelenlegi vagy korábbi benzodiazepin-függőség és egyéb függőségek, akut alkoholmérgezés, myasthenia gravis (izombetegség) és alvási apnoe. Az alvászavarok kezelésében alkalmazott rövid hatású benzodiazepinek között szerepel a triazolam. Ez Halcion ® márkanév alatt érhető el. Készpénzes recept esetén 5 Euro vényköteles díjat kell fizetni 10 db 25 mg hatóanyagot tartalmazó tablettáért.
10 tabletta saját vényre 12.82 euróba kerül. A Nitrazepam hatóanyag különféle készítmények formájában kapható. Például, mivel az 5 mg Nitrazepam, 10 tabletta készpénzre vetített receptje 5 euró, magánvényre pedig 11.80 euró.
A hatóanyagok ezen csoportja hasonló profilú, mint a benzodiazepineké, de szerkezetileg különböznek egymástól. Z-Drugs-nak hívják nevük miatt: Zolpidem, Zopiklon és Zaleplon. Még mindig vitatott, hogy a Z-gyógyszerek ugyanolyan függőségi potenciállal rendelkeznek-e, mint a benzodiazepinek.
Mindenesetre egyértelmű a függőség lehetősége, bár valószínűleg nem annyira hangsúlyos. A Z-gyógyszerek ugyanazon a receptoron hatnak, mint a benzodiazepinek, a GABA-receptor, és így felerősítik a gátló ionáramot, amelynek nyugtató és alvást kiváltó hatása van. A mellékhatások közé tartozik a másnaposság a lenyelés utáni napon, fémes vagy keserű íz a száj, emésztőrendszeri problémák mint például hányinger és a hányás, És mások.
Jelentősen megnő a függőség lehetősége, ezért az alkalmazást nem szabad 3-6 hétnél tovább használni. A Z-gyógyszerek kombinációja más nyugtató altatókkal, például antidepresszánsokkal, egyesek neuroleptikumok, kerülni kell az egyéb altatókat és az alkoholt, különben a nyugtató hatás jelentősen, életveszélyes szintre emelkedhet. A nem benzodiazepin agonistákat szintén erősen addiktívnak tekintik, és nem szabad olyan betegeknél alkalmazni, akiknek jelenlegi vagy korábbi szenvedélybetegségei vannak, mivel fokozottan veszélyeztetettek egy új függőség kialakulását.
Egyéb ellenjavallatok alvási apnoe szindróma és súlyosan károsodott máj funkció. 10 tabletta hatóanyaggal Zopiklon, mindegyik 7.5 mg Hexalt tartalmaz, ára 5 euró vényköteles készpénzre és 13.23 euró magánvényre. 10 tabletta, amely tablettánként 10 mg zolpidem hatóanyagot tartalmaz, 5 euró felár ellenében készpénzes és 13.23 euró magánvényre kapható. A felsorolt készítmények példák, számos más, egyenértékű.
