Bokaízület

Szinonimák tágabb értelemben

Orvosi: Articulatio talocruralis

• OSG
• Külső boka
• Belső boka
• Külső övek
• Belső zsanérok
• Csánk láb (talus)
• Shinbone (sípcsont)
• Borjúcsont (fibula)
• Delta szalag
• USG

Anatómia

A felső boka az ízületet, amelyet gyakran bokaízületnek (OSG) neveznek, három alkotja csontok. A külső boka (fibula) képezi a boka külső villáját; a sípcsont (sípcsont) alkotja a belső boka villát. A talus az erő továbbadása a lábhoz, és az együttes ellenfelet képezi.

A boka a sípcsontból és a szárcsontból álló villa (malleolus villa) U alakban veszi körül a bokacsontot. A borjút és a sípcsontot nagyon erős szalagkapcsolat (syndesmosis) köti össze. A felső bokaízület szoros kapszula-szalag berendezés stabilizálja. Három fontos stabilizáló szalag van a külső bokán: A belső bokán a legfontosabb stabilizáló szalag a Ligamentum deltoideum.

• A Ligamentum fibulotalare anterius
• A Ligamentum fibulocalcaneare
• A Ligamentum fibulotalare posterius

szalagok

A bokaízület különböző szalagoktól kapja stabilitását. Ezek az ínszalagok azonban az ízület gyenge pontját is képviselik, mivel gyorsan túlfeszülhetnek vagy akár el is szakadhatnak. Megkülönböztetünk egy külső és egy belső szalag komplexet.

A külső ínszalag-komplexum három, egymástól eltérő szalagból áll tarsal csontok a fibula külsejére. Az ínszalagok neve a tarsal csontok és az alsó láb amelyek összekötik őket. A belső szalagkomplexum egy lapos, legyező alakú szalagkomplexumból áll, amelyet Ligamentum deltoidiumnak vagy deltoid szalagnak hívnak.

A deltoid szalag viszont egyes szalagszakaszokból vagy „szalagokból” áll, nevezetesen a tibiosajka alakú rész (pars tibionavicularis), az elülső és a hátsó tibio-arpalis rész (pars tibiotalaris elülső és hátsó), valamint a tibio-máj rész (pars tibiocalcanea). A külső szalagkomplexum viszont három szalagból áll, amelyek közül kettő összeköti az elülső és a hátsó bokát és a fibulát (Ligamenti talofibulare anterius és posterius), és egy szalag összeköti a sarokcsont és a fibula (Ligamentum calcaneofibulare). A fibula és a sípcsont, amelyek együttesen alkotják a bokaízület villáját, elöl és hátul is egy-egy szalaggal vannak megerősítve, amelyet elülső és hátsó tibiofibularis fibula szalagnak (Ligamenti tibiofibulare anterius és posterius) neveznek.

Mint már említettük, a szalagok rögzítik a boka ízületét, de elég gyorsan megsérülhetnek. A klasszikus baleseti / sérülési mechanizmus itt a bokát csavarja. A külső ínszalag-komplexet különösen gyakran érintik sérülések, például amikor a bokát felhajlítják magas sarkú cipővel.

A láb csontos stabilitása ebben a helyzetben kisebb, és az ínszalagok is feszesek, ezért hajlamosak túlfeszülni, meghúzódni vagy rosszabb esetben szakadni. Ezenkívül a boka szalagjai főleg sportolás közben sérülnek meg, és 20% -uknál nagy részét képviselik sport sérülések.

• Ligamentum fibulotalare posterius
• Ligamentum fibulocalcaneare
• Ligamentum fibulotalare anterius
• Fibula (fibula)
• Shinbone (sípcsont)
• Csánk láb (talus)
• Scaphoid (Os naviculare)
• Sphenoid csont (Os cuniforme)
• Metatarsalis csont (Os metatarsale)
• Cuboid csont (Os cuboideum)

A felső bokaízület (OSG) elnyeli a sípcsont erejét és továbbítja annak az alsó bokaízület (USG).

Onnan az erő a földre oszlik, ill elöl és hátul. A felső bokaízület (OSG) egy csuklós kötés, minimális forgatással. Az egészséges bokaízület kb.

20-25 ° (meghosszabbítás = lábujjak a hegye felé orr) és kb. 30 - 40 ° (hajlítás = lábujjak a padló felé). A láb külső széle kb.

10 ° (eversion); a láb belső széle kb. 20 ° (supinatiós). Ezt a mobilitást az teszi lehetővé az alsó bokaízület.

Mozgékonyságával a bokaízület folyékony járásmintát tesz lehetővé.

• Fibula (fibula)
• Shinbone (sípcsont)
• Csánk láb (talus)
• Syndesmosis (nem látható)

A bokaszalag kezdetben két részből áll, nevezetesen egy alapszalagból, amely viszont U-kantárból és nyolcadik kantárból, valamint úgynevezett keresztirányú húzásokból áll. Az alapszalagot megelőző intézkedésként használják a bokaízület olyan sportokban, amelyek megterhelik, például hosszú futások. A keresztirányú húzások különösen fontosak egy már instabil szalagkészüléknél, mivel terhelés alatt a kívánt stabilitást biztosíthatják.

A következő példában feltételezzük, hogy a belső bokának problémája van. Ha a probléma a külső bokáján van, akkor „tükrözheti” az ezen a bokán található utasításokat, vagyis mindent, amit itt a belső bokán kezdtek / fejeztek be, a külső bokán kezdtek / fejeztek be. Indítás előtt tanácsos teljesen átolvasni az utasításokat.

Az első lépés az U gyepek rögzítése. Először azonban meg kell határozni a szalag helyes hosszát. Ehhez tartsa úgy a lábát, mintha egyenesen állna a padlón, a lábainak hegyével előre mutatva.

Most helyezze fel a szalagot 3-4 keresztujjal a belső bokája fölé anélkül, hogy felragasztaná, húzza függőlegesen a sarka alatt, és 3-4 keresztujjával zárja le a külső bokát. Miután levágta a szalagot, tegye a lábát abba a helyzetbe, ahol vágáskor volt. Most helyezze a szalagot a belső bokájára, és feszültség alatt ragassza rá a fájdalmas vagy instabil területre a talpa felé.

Amint eléri a talpát, lazítsa meg a szalag feszültségét, és alkalmazza anélkül, hogy a sarok alatt húzódna a másik oldalon a külső bokáig. Ügyeljen arra, hogy az összes szalagot ráncok nélkül helyezzék el. A második lépés a nyolc gyeplő rögzítése.

Vágja le a gyeplőt 3-4 kereszt ujjal, mindkét végén hosszabb, mint az U-kantár. Vigye a lábát a már leírt, úgynevezett „semleges helyzetbe”. A szalag most a lábfejének hátsó végének közepére kerül, és ebben a pontban szinte teljesen el kell fednie a már rögzített U-kantárt.

Most a szalagot keresztbe helyezzük a lábszáron, vagyis a szalag belső része kifelé, a külső része belül felé ragad. Ismét győződjön meg arról, hogy a szalagot a láb beteg oldalára kell könnyű húzással felhelyezni. Példánkban ez azt jelenti, hogy a szalag belülről kifelé van rögzítve.

A harmadik és utolsó lépés a keresztirányú húzások alkalmazása. Vágja ezeket kb. Egy kézzel. A szalag felhelyezése előtt ismét ellenőrizze, hogy a lába semleges helyzetben van-e.

A kereszthúzást az alsó rész hátulján lévő instabil és / vagy fájdalmas terület szintjén alkalmazzák láb és teljes húzással alkalmazzák az instabil / fájdalmas területen a kis lábujj irányába. Ha probléma van a külső bokával, akkor teljes húzás alatt beragadnak a nagylábujj irányába. Mivel a probléma mértékétől függően változó számú keresztirányú húzásra van szükség, mely utóbbiak esetében ventilátor alakban van összeragasztva, ezért ajánlatos minden egyes keresztirányú húzás után röviden megterhelni a boka ízületét alkalmazzák annak tesztelésére, hogy a kívánt stabilitást már elérték-e.

A bokaízület erős szalagok révén éri el stabilitását és kohézióját. Sajnos ezek az ínszalagok az ízület legfőbb gyenge pontját is jelentik, mivel főleg sportolással és / vagy kedvezőtlen csavarodással kapcsolatban gyakran meghúzódhatnak vagy túlfeszülhetnek, legrosszabb esetben pedig elszakadhatnak. Mindenekelőtt a túlterhelést, például a megerőltetést és a túlfeszítést meg lehet akadályozni az izmok megerősítésével, amelyekből a megfelelő inak származik.

Öt gyakorlatot mutatnak be, amelyeket ideális esetben mezítláb és száraz lábbal kell végrehajtani. Javasoljuk, hogy minden gyakorlat elvégzése előtt olvassa el a teljes leírást. Első gyakorlatTo bemelegítés, álljon fel egyenesen mindkét lábán.

A lábaknak csípőmagasságban kell lenniük. Álljon két lábbal a sarkán, és görgesse előre a lábát, amíg a lábujjaira nem áll. Innentől kezdve ismét hátrafelé tekerje a lábat, amíg vissza nem kerül a sarok helyzetébe.

Ismételje meg ezt körülbelül 20-szor. Második gyakorlatKeressen egy szabadon álló falat, és álljon elé 30 cm távolságra úgy, hogy a háta a fal felé nézzen. Most lassan dőljön hátra, amíg a háta hozzá nem ér a falhoz, és csak a sarkán áll.

Ön most az úgynevezett „sarokhelyzetben” van. Ebben a helyzetben próbálja meg ujjait a hegye felé húzni orr amennyire csak lehet, mivel ez további bokahajlítást eredményez ízületek. Ezután ismét kiegyenesedik úgy, hogy a lábad ujjai a föld felé mozogjanak.

Ügyeljen arra, hogy a lábujjak soha ne érjenek teljesen a padlóhoz. Segít, ha úgy gondolja, hogy a padló törékeny. Ismételje meg a fent leírt gyakorlatot 15 - 20 alkalommal. A következő gyakorlat végrehajtása előtt engedjen meg magának egy rövid szünetet.

Harmadik gyakorlat Helyezze el magát a sarok helyzetében, mint az 1. gyakorlatban. Célszerű a hátát a falnak támasztani, mivel ez segít a biztonságos állvány elérésében. Ismét húzza a lábujjait a hegy csúcsa felé orr amennyire csak lehetséges, majd engedje le a lábát a padló felé.

Most meg kell győződnie arról, hogy 2-3 cm-rel megáll a padló előtt. Ezután ebből a helyzetből indulva húzza vissza a lábujjait, amennyire csak lehetséges, az orra hegye felé. Az emelésnek és a süllyesztésnek gyorsan követnie kell egymást, és ha lehetséges, az ismétlések között ne legyen hosszú szünet.

Hajtsa végre az eljárásokat: Emelje fel a lábujjait - alsó lábát, mint az első gyakorlatnál, 15-20 alkalommal. A már bemutatott gyakorlatok kezdőknek szólnak, és kezdőknek is megfelelnek. A következő gyakorlatokhoz a boka ízületek már valamennyire meg kell erősíteni.

Ezt úgy érhetjük el, hogy az első és a második gyakorlatot következetesen végezzük két-három hétig. Negyedik gyakorlat: Álljon a sarkára, és próbáljon meg járni rajtuk 15–20 méteren belül. Ötödik gyakorlat Ehhez a gyakorlathoz vegye be a második gyakorlat kiinduló helyzetét.

Mielőtt elkezdené, emeljen egyet láb hogy a súlyod csak az egyik lábadon legyen. A lábát a padlón hajtsa végre a 2. gyakorlatban leírt eljárásokkal. Ismételje meg ezt 15-20 alkalommal.