Általános információk
Az emberi testnek két csípője van ízületek, amelyek szimmetrikusan vannak elrendezve és felelősek láb mozgásokra és a testre ható erők eloszlására. Továbbá a csípő ízületek, a gerincvel együtt átveszi a test statikájának fő feladatait. Számos szalag rögzíti a tényleges csípőízületet, és további biztonságot és stabilitást nyújtanak a comb.
Mint minden ízületnek, a csípőízületnek is van ízülete fej és egy aljzatot. Nagyjából elmondható, hogy a kismedencei csontban található acetabulum egyfajta félgömb alakú mélyedés. A fej az ízületet a combcsont feje alkotja, amely az acetabulumba merül.
A csípőízület definíció szerint a csípőcsonton található úgynevezett facies lunata acetabuli, valamint a caput femoris (fej combcsont). A fácies a leírt üreges gömb bélése a csípőcsonton. A stabilitás biztosítása érdekében a combfejnek biztos tartást kell találnia az aljzatban.
A csípőízületben a combfej nagyobb, mint az acetabulum. Emiatt az acetabulum anatómiailag meghosszabbítással megnövekszik, ezáltal biztosítva az acetabulum biztonságosabb illeszkedését comb az aljzatba. A megnagyobbodás más néven labrum acetabuli vagy ízület ajak.
Az ízület ajak szintén rostos áll porcogó. A fáciesszel együtt lefedik az ízület fejének 2/3-át, és így biztosítják annak stabilitását. Az acetabuláris tető az acetabulum felső szélének középső része.
Sűrű és könnyen megjeleníthető egy Röntgen kép. A ligamentum transversum acetabuli, amely szintén hozzájárul a csípőízület stabilitásához, meghúzza az acetabulum alsó részét. Az acetabuláris fossát zsíros test borítja, amelynek célja a gördülékenyebb mozgás és az ütések elnyelése.
A csípőízület a combfej (ízületfej) és a csípőízület csontja (acetabulum). Az úgynevezett caput femoris az a labda, amely a combcsontot határolja a tetején. Ezt követi a nyak a combcsont (collum femoris), amely aztán átmenetet képez a tényleges combcsontig.
A nyak a combcsontot gyakran érintik a törések, különösen az idősebb betegeknél. A medence az emberi test legnagyobb csontja. Nagyon masszív, és a gerincoszloppal együtt hordozza az emberi testet.
A medence három szakaszból áll, amelyek egymástól elmosódnak és a csípőcsontot (Os coxae) jelentik teljes egészében. Ezeket a szakaszokat hívjuk szeméremcsont (Os pubis), ilium (Os ilium) és ülőcsont (Os ischii). Azon a területen, ahol anatómiailag a három szakasz összefog, megtaláljuk az acetabuláris fossa-t, a csípőízület foglalatát.
A fossa-t a facies lunata határolja, amely nevét félhold alakú megjelenéséből kapta. Továbbá ezen a területen található egy kis csontos üreg (Incisura acetabuli). A limbus acetabuli körbe tekeri az aljzatot és kívülre korlátozza.
A csípőízületet számos szalag rögzíti. Az emberi test legerősebb szalagja az iliofemoralis szalag. Teherbírása 350 kg, kiindulási pontja a csípőcsontnál van, majd kissé kifelé fordulva lehúzódik a comb csont, ahol a második kiindulási pontja van a felső részén.
A csípőízületnél összesen öt szalag található. Közülük négyen fekszenek az ízületen kívül, egy pedig belül. A külső szalagok alkotják a gyűrűs szalagot, amelyet zona orbicularisnak is neveznek.
A következő szalagok tartoznak az ízületben elhelyezkedő szakaszhoz: a ligamentum ischio-femorale az os ischitől a combcsont fejéig, a ligamentum pubofemorale az os pubistól és a ligamentum iliofemorale az os ileumtól a combcsont fejéig tart. . A csípőízület szalagjainak két fő feladata van. Először stabilizálják és erősítik az ízületet, másrészt korlátozzák a mozgás tartományát és megakadályozzák a csípőízület nem fiziológiai mozgásait.
A gyűrűs szalag a csípőízület legszűkebb pontja köré fonódik, és nagyon erős stabilizátorként működik. A combcsont feje a gyűrűs sávban van, és azt tartja. A ligamentum capitis femoris az egyetlen szalag az ízületben.
Azokat a területeket, amelyeket szalagok nem rögzítettek, veszélyeztetettnek tekintjük, mivel a stabilitás ott erősen korlátozott, és főleg az ízület törései vagy „elmozdulása” fordulhat elő. ízületi kapszula az egyes ízületeket körülvevő durva bőr, amely az ízület közelében fekszik, megvédi vagy jelentősen hozzájárul az ízületek stabilitásához. A csípőízületben a ízületi kapszula a labrum acetabulin kívül található és a csípőcsonthoz kapcsolódik. A labrum acetabuli szabadon kinyúlik a kapszulába.
A kapszula és a porcogó szélén megközelítőleg azonos magasságban fut, a nyak a combfej, amelyet nem zár le a ízületi kapszula elöl rövidebb, mint hátul. Az ízületi kapszulák rögzítési vonalai közel esnek a csípőízület anatómiai struktúráihoz. Az elülső területen meg kell említeni az úgynevezett Linea intertrochanterica-t, a hátul pedig a Crista intertrochanterica-t, ahol pontosabban a kapszula rögzítési vonala körülbelül 1 cm-re van tőle.
Mint mindenki csontok, a csípőízület csontjait ellátják vér véren keresztül hajók vezet a csontok. A combcsont fejének területén, hajók az úgynevezett arteriae capitis femoris mindkét oldalon a combcsontba kerül. A szakadás vagy megcsípés káros csontellátást okozhat, ezért minden sérülésnél és minden esetben kizárni kell törés.
A comb ellátása mellett a ütőér az ezen a területen elhaladó szalagokat is ellátja. A medencét a legkisebb artériák látják el, amelyek elágaznak a nagy artériáktól. A csípőízület stabilitását nagymértékben meghatározza az a számtalan izom, amely az ízület stabilizálása mellett a mozgás feladatát is átveszi.
A csípőizmok hajlítókra, nyújtókra, elrablókra és adduktorok. Ezek az izmok együtt benyomják a combcsont fejét az acetabulumba, és így hozzájárulnak a csípőízület stabilitásához és szilárdságához.
- Extensor: Az extenzor izmok közé tartoznak a farizmok (gluteus maximus, gluteus minimus és gluteus minimus), az adductor magnus és a piriformis izom.
- Flexor: az iliopsoas izmok, a tenzor fasciae latea, a pectineus, az adductor longus, a brevis és az izom gracilis részt vesznek a hajlításban.
- Elrablók: az izmok felelősek emberrablás, azaz emberrablás a comb közül a glutaeus medius, a tenzor fasciae latea, a glutaeus maximus, a minimus, a piriformis és az obturatorius.
- Adduktorok: az újracsatolása láb (tekintélyre hivatkozás) az adductor magnus, longus, brevis, M. glutaeus maximus, gracilis, pectineus, M. quadratus femoris és obturatorius externus izmok végzik.
Számos idegek a csípőízület körül is futnak, és elsősorban a csípőizmok érzékeny ellátására szolgálnak.
Az izmok egyes részeit a gerinc közvetlen idegvégződései látják el (L1-L3 és L2-L4). Ezenkívül a csípő régiójában a nervus glutaeus superior, a nervus glutaeus inferior, a plexus sacralis és a nervus obturatorius is érintett. Mint a hajók, a sérüléseket és töréseket mindig ellenőrizni kell, hogy ideg sérült-e.
Az izmok bénulásának tipikus jelei a megfelelő által idegek jelezze a kár helyét. A csípőízületben külső forgás, belső forgás, hajlítás, meghosszabbítás, emberrablás és a tekintélyre hivatkozás végrehajtható. Ezenkívül számos vegyes mozgás lehetséges, amelyek a csípőízületben lehetségesek.
A combfej bizonyos szögben áll az acetabulumban. Ez a szög az életkortól függ és az életkor növekedésével változik. 3 éves gyermeknél a szög 145 fok, felnőtteknél 126 fokra csökken, időseknél pedig csak 120 fok.
Ennek oka a különböző stabilitás és szakaszok csontosodás a megfelelő korban. Ezenkívül számos olyan betegség és rossz helyzet van, amelyeknél a szög is változik. A jól ismert íjlábakon (coxa vara) a szög 90 fokos lehet, míg az íjlábakon (coxa valga) a szög majdnem 160-170 fok lehet.
Alapvetően a 120 és 145 fok közötti szögek a legstabilabbak. Mivel azonban a szögváltozások lassúak és nem hirtelenek, a test ezt az instabilitást kompenzálja a csont aktív átalakításával és növekedésével. A különböző szögek nem csak a csípőízület stabilitását befolyásolják, hanem csekély hatást gyakorolnak a mobilitásra is. Például a 126 fokos szöget (más néven collum corpus szöget viselő emberek) a mozgáskombinációk teljes skálája elvégezheti csípőben lehetséges, míg a nagyon idős, 120 fokos szögű embereket csak a csípőben mechanikai okokból lehetséges mozgások korlátozzák.
Nem világos, hogy a corum corpus szögének csökkenése a törések iránti nagyobb hajlamot is eredményezheti-e. A csípőízület a test legnagyobb ízülete, amely a gerincvel együtt jelentősen hozzájárul a test stabilitásához és statikájához. A csípőízület, más néven Articulatio coxae, a combfejből áll, amely az ízület fejét képviseli, és a csípőcsontból, amely az acetabulumot egy félhold alakú bevágással ábrázolja.
Az ízület kellő stabilitásának biztosítása érdekében fontos, hogy a combfej pontosan illeszkedjen az acetabulumba. A csípőízület esetében a combfej nagyobb az aljzathoz képest. Ennek ellenére a stabilitás garantálása érdekében az anatómiai acetabularis csésze megnagyobbodik, más néven ízület ajak.
A csípőízületet számos szalag és izom stabilizálja. A csípőízületet stabilizáló szalagok a csípőcsonttól a combig terjednek. A legfontosabb szalagok ezen a területen a Ligamentum ileofemorale, a Ligamentum ischiofemorale és a Ligemantum pubofemorale.
Együtt alkotják az úgynevezett gyűrűszalagot, amely a combfejet gomblyukként tartja, mint egy gomb. Az 5 csípőszalag egyike az ízület belsejében fut, és Ligamentum capitis femoris-nak is nevezik. Stabilizáló hatású ízületi kapszula körülveszi a combfejet és az acetabulumot.
A csípőízületben és környékén számos izom biztosítja az összes lehetséges mozgás elvégzését, és stabilizátorként is működik az ízületben. A legfontosabb izmok többek között a M. glutaeus maximus, a medius és a minimus. A csípőízületet ellátó kis artériák mellett vér, van egy ütőér amely a combcsont fejébe áramlik, más néven arteria capitis femoris.
Sérülések vagy balesetek esetén mindig fontos ellenőrizni, hogy az edények megsérültek-e. Ha ez a helyzet, akkor egyrészt nem jelentéktelen vérzés, másrészt a csípő és a comb hatalmas hiánya csontok másrészt félni kell. Ugyanez vonatkozik a idegek a csípőizmok ellátása, amelyet baleset után is ellenőrizni kell az integritás szempontjából.
A combcsont feje nagyon meghatározott szögben áll a csípőízületben. Ez a szög többek között az életkortól is függ. Az újszülöttek és a fiatalok szöge kb.
145 fok, a felnőttek szöge kb. 126 fok, és idős embereknél a szög kb. 120 fok.
Tehát minél idősebb az ember, annál meredekebb a combcsont feje a csípőízületben. Még mindig vannak olyan betegségek, ahol a szög is megváltozik. Íjlábaknál (coxa varum) a szög hajlamos megközelíteni a 90 fokot, míg az íjlábaknál (coxa valga) a szög meredekebbé válik, és 170 fok körül lehet.
Csípő ízületek vagy nagyon meredek, vagy nagyon lapított szögekkel mutat némi instabilitást a normál szögekhez képest. A lassú képződés miatt a test kezdetben jól képes kompenzálni az instabilitást.
