Epesavak

Epe savak végtermékei koleszterin anyagcsere. A szteroidok csoportjába tartoznak lipidek). Epe savak képződnek a máj ból ből koleszterin hidroxilezési reakciókkal (reakció egy vagy több hidroxilcsoport bevezetésére) és a D gyűrűn elhelyezkedő oldallánc oxidatív rövidítésével. Az epesavak a következők:

  • Kenodeoxikolsav
  • Kolinsav
  • Dehidrokolsav
  • Deoxikolsav
  • Glikokolsav
  • Litokolsav
  • Taurocholsav

Epe savak, amelyek az epe részét képezik, elengedhetetlenek a zsír emésztéséhez. Lehetővé teszik az emulgeálást és abszorpció zsírokban és zsírban oldódó vitaminok. Az epesavak enterohepatikus cikluson mennek keresztül, azaz keringés tól máj az epehólyagon keresztül a belekbe és vissza a májba. A folyamat végén a konjugáció és a dekonjugáció másodlagos epesavakat eredményez, amelyek kiválasztódnak a székletbe. Az okklúziós icterus (sárgaság a kiáramlás elzáródása miatti epesztázis okozta), az epesavak bejutnak a vér együtt bilirubin (bomlási szorzata hemoglobin).

Az eljárás

Szükséges anyag

  • 0.5 ml szérum

A beteg felkészítése

  • Vér gyűjtemény böjtölés (kb. 12 óra étkezési absztinencia; egyébként erős étkezés utáni emelkedés (étkezés utáni emelkedés)).

Zavaró tényezők

  • Alatt terápia UDCA-val (ursodeoxiklórsav) hamisan magas értékeket mértek. Az ilyen minták ezért nem alkalmasak elemzésre.

Standard értékek

Kor Normálértékek μmol / l-ben
<1 év <25 µmol / l
1- <2 év <9 µmol / l
≥ 2 év <8 (10) µmol / l

Jelzések

  • A máj - és epebetegség funkciójának értékelése (a máj és epehólyag).
  • Az intrahepatikus kolesztázis diagnózisa terhesség (IPC; epeúti dugulás a májban).

Értelmezés

A megnövekedett értékek értelmezése

  • Az intrahepatikus és extrahepatikus kolesztázis minden formája (epeállapot a májban és kívül).
  • A terhesség intrahepatikus kolesztázisa (ICP) → a méhen belüli magzati halál kockázata ↑
  • Májbetegség
    • Akut és krónikus májgyulladás (májgyulladás).
    • Krónikus májbetegség (pl. Alkoholfogyasztás, májcirrózis / irreverzibilis (nem reverzibilis) májkárosodás és a májszövet jelentős átalakulása)
    • Májtumor
    • Mérgező májkárosodás (a toxinok által okozott májkárosodás).
    • A gyógyszerek által okozott májkárosodás
  • Reye-szindróma (akut encephalopathia (az agy patológiás változása) egyidejű zsíros máj hepatitissel (zsírmáj gyulladás) a kisgyermekek átadott vírusfertőzése után; átlagosan egy héttel az előző betegség megszűnése után jelentkezik)

További megjegyzések

  • Értékek> 40 µmol / l (böjtölés szérum) során terhesség intrahepatikus terhességi kolesztázis gyanúja merül fel. Ehhez viszketés (viszketés) és sárgaság (sárgaság). A diagnózis a szérum epesavak emelkedésén és alanin aminotranszferáz (ALT; GPT). A Gamma-GT általában a normál tartományon belül van. 'Differenciáldiagnózisok: terhességi Kövér máj és a HELLP szindróma (H = hemolízis / oldódás vörösvértesteket (piros vér sejtek) a vérben), EL = emelkedett máj enzimek, LP = alacsony vérlemezkék; ICD-10-GM O14. 2: HELLP szindróma); gyakran társul preeclampsia/ bármilyen (akár már létező) emelkedett vérnyomás ≥ 140-90 Hgmm terhesség legalább egy új kezdetű szervi megnyilvánulással, amely nem tulajdonítható más oknak).
    • Az intrauterin magzati halál (IUFT) kockázata 30-szorosára nő 100 μmol / l fölött, különösen 35 hetes terhesség (SSW) után.