A térd összetett ízület. Állcsontból (sípcsont), fibulából, combcsontból és térdkalácsból áll. Ez egy csuklóízület, ami azt jelenti, hogy a kis forgási mozgások is nyújtás és hajlító mozgások lehetségesek.
A csontos szerkezetek mellett a szalagszerkezetek fontos stabilizáló, proprioceptív, kiegyensúlyozó és támogató funkcióval rendelkeznek. Ide tartoznak a belső és a külső szalagok, a menisci, a keresztszalagok, a patellaris ín és a retinaculum, amely a patella mindkét oldalán a sípcsonthoz nyúlik ki. A térd a térdet átfogó izmok: Összesen 140 ° -os hajlítás, 5 ° -os meghosszabbítás, 25 ° -os belső elfordulás és egy külső forgás 30 ° -ban lehetséges a térdben, amikor a láb hajlított.
Bizonyos baleseti mechanizmusok miatt a keresztszalagok, a mellékoldali szalagok vagy a meniscusok elszakadhatnak. Súlyosságuktól függően a következő gyakorlatokkal képezhetők ki. Saját testsúlyának viselése és a normális degeneratív változások térdhez vezethetnek arthrosis, amely legrosszabb esetben javítható az a felszerelésével térdízület protézis.
- M. semimembranosus
- M. semitendinosus
- M.
bicepsz femoris
- M. popliteus
- M. gracilis
- M.
sartorius
- M. gastrocnemius
- M. tensor fascia latae
- M.
négyfejű combcsont
Ha teljes ízületcserét (TEP = teljes endoprotézis) hajtottak végre, a terhelés felszabadításának kérdése továbbra is fennáll. A műtét mértékétől függően az orvos eldönti, hogy mi a fontos a terápia további tervezésében. A térdprotézis után a legnagyobb probléma a mozgás hiánya.
Sok orvos csak akkor engedi ki a betegeket a kórházakból, ha elérik a 90 ° -os mozgásfokot. Közvetlenül a műtét után a betegeknek mozgásszalagot írnak elő, amelyet naponta legfeljebb négyszer használnak, és a térdet passzívan mozgatják hajlításban és nyújtásban. Mivel a betegek általában óriási fájdalom közvetlenül a műtét után a mobilitási sín használata megnövekedett izomtónust eredményez a magas fájdalom miatt.
Ez továbbra is zavarja a mobilitás javulását. 1) Fekvőbeteg Kórházi közvetlen gyakorlatként a fizioterápia az M. kiterjesztésének és ellenőrzésének fejlesztését javasolja. Quadriceps a térd fekvő helyzetben történő teljes kinyújtásával. A páciensnek tudatosan nyomja le a térd hátsó részét a párnáig, és tartsa néhány másodpercig.
Ha ez már sikeres, a gyakorlat kombinálható a meghosszabbított emelésével láb. 2) Helyhez kötött A hajlítás javítása érdekében független hajlítás is lehetséges a fekvő helyzetben. Itt a betegnek csak addig kell elmozdulnia, ameddig ez lehetséges, elkerülve ezzel a védőfeszültséget.
3) álló helyzetben Ha a beteg az ágy szélén ül, a lábát a padlón heverő ruhára teheti, és sarka az ágy alá húzható. Alternatív megoldásként egy kis gömb is használható, amely a terhelés egy részét is elveszi. A beteg tudatosan figyelhet a járási mechanizmusára is.
A sarok szándékos átgurítása a nagylábujjig biztosítja a térd megfelelő mozgását és elkerüli a kitérő mozdulatokat. Erről a Gait Training című cikkben talál információkat. 4) az álló lépcsõmászás alkalmas egy végmozgás (lépcsõmászás) és as gyakorlására is erősítő edzés amikor felmászott a lépcsőn.
A legtöbb klinikán a betegeket 10 nap múlva engedik ki, és rehabilitáció következik. Ott a mozgást tovább javítja az intenzív terápia, és ezzel kezdik erősítő edzés. Amikor a műtéti sebek jól gyógyultak, vízi torna előadott.
A vízben minden gyakorlat könnyebben elvégezhető, mert a vízállóság csökkenti a beteg súlyát. Különösen alkalmasak a különböző lépéssorok és a könnyű átmozgatás. További információk a vízben történő edzésről a cikkben találhatók Vízi torna.
1) járóbeteg A biciklizés szintén jó önmozgásnak bizonyul, különösen, ha alacsony ellenálláson halad a mozgás javítása érdekében. Fontos, hogy a pedálok és az ülés állítható legyen, hogy a térdnek ne legyen alapfeszültsége, mielőtt elkezdené a lovaglást. 2) járóbeteg Ha a mobilitás ismét jól elért, a erősítő edzés fokozható. A korlátozott ideig tartó szabad falra ülés jót nyújt négyfejű feszültséget és habozás nélkül otthon is elvégezhető.
3) A járóbeteg térdhajlítások 90 ° -ig elvégezhetők és megerősíthetők AIDS például Thera szalagok vagy gömbök a térd között további elérés érdekében tekintélyre hivatkozás or emberrablás feszültség. 4) járóbeteg Láb prés is lehetséges, feltéve, hogy az ülés a mozgási lehetőségeknek megfelelően állítható. Általában azonban az utókezelést gyógytornász társaságában kell elvégezni, mivel képes azonosítani a problémákat, a mozgáskorlátozásokat, a kitérő mozgásokat és célzottan kezelni őket.
További gyakorlatok megtalálhatók a cikkekben:
- Gyakorlatok térd TEP-vel
- Fizioterápia a térd TEP-jéhez
A műtét súlyosságától függően a posztoperatív kezelés változó. Általában azonban a terápia a beteg tüneteitől függ. Így duzzanat esetén fájdalom pontok és mozgáskorlátozások, fájdalomcsillapító és reszorpciót elősegítő intézkedések, valamint a közös mozgósítása következik.
Közvetlenül a műtét után ugyanazok a gyakorlatok alkalmasak, mint egy térdműtét után. Ha nincs nagyobb panasz, akkor a járásmintázat már javítható az akut fázis alábbhagyása után, és a beteget arra utasítják, hogy járás közben figyeljen a gördülő mozgásra, hogy elkerülje a járási hibákat. A kezelés további folyamán egyensúly és a összehangolás a képzés megkezdhető.
Az olyan gyakorlatok, mint az egylábú testtartás, különösen hatékonyak, mert ebben a helyzetben nagyszámú izomcsoport aktiválódik a térd stabilizálása érdekében. Ezenkívül a gyakorlat kombinálható különböző felületekkel, és megerősíthető a karok vagy más láb mozgatásával. Részletesebb információk és gyakorlatok a cikkekben találhatók
- Gyakorlatok a homorú-domború lencse elváltozás.
- Szakadt meniszkusz - fizioterápia
A térdet a kezdetektől fogva kezelik.
Súlyos duzzanat esetén nyirok a vízelvezetés alkalmas a reszorpció elősegítésére. A beteget utasítják arra, hogy a lábát magasra helyezze, hűtse le és szerezze be a lábát nyirok a borjúszivattyú segítségével mozgó folyadék. A megengedett terheléstől függően a járás beállítása.
Részleges terhelés esetén a beteg megtanulja a támaszok helyes használatát. Teljes terheléssel közvetlenül a megfelelő gurulásra van kiképezve. 1.)
Első saját gyakorlatként a beteg gyakorolhatja a nyújtás (lásd Knietep). 2.) A támasztó gyaloglás támogató erejének javítása érdekében trükkes tréning a felkar a ... val Theraband ajánlott, amelyben a beteg behajlított könyökhelyzetből húzza a Theraband-ot a meghosszabbításba.
Megfelelőek az ágy vagy a szék háttámlájának tartási helyzetei is. 3.) A terapeutával együtt a PNF kezelési sémájának technikái alkalmazhatók az izmok között.
A láb nyugalomban marad, és a terapeuta ellenkező karral dolgozik. A páciens ellenállás alatt kifelé tolja a karját, és ránéz, a feszültség átfolyik az ellenkező lábba. 4.)
A teher felengedése után enyhe térd meghajlik és a lábprés használható. 5.) Ugyanolyan fontos a proprioception és a összehangolás a térd izmainak az egyensúly edzés egyenetlen felületeken.
Ezek a gyakorlatok kiterjeszthetők egylábú helyzetből lépésváltozatokba, és különféle módon sokféleképpen változtathatók. Csak az a fontos, hogy a térd már önmagában stabil legyen. Erre vonatkozó gyakorlatokat a cikkben találhat Egyenleg egyeztetés Kiképzés.
6.) A késői fázisban a tüdők és a térdhajlítások egyenetlen felületekkel kombinálhatók és koordinációs tréning. Általában a gyakorlatokat terapeuta segítségével és a kezelőorvossal konzultálva kell végrehajtani.
További gyakorlatok és információk erről a témáról a Gyakorlatok a cikkben találhatók keresztszalag törés. Hasonló témák, amelyek érdekelhetik Önt:
- Gyakorlatok patella luxus ellen
- Gyógytorna patella luxusért
- Gyógytorna keresztszalag-szakadás után
Gyakorlatok az ischiocruralis izomzatra comb): Kiinduló helyzetű ülés (alternatív megoldásként fekvő helyzetben is lehetséges): A levegőben lógó lábak, Theraband korláton, és kösse meg a másik oldalát a láb körül, feszülve a térdhúzás hajlításában Áthidalás: Hanyatt fekvő helyzetben, bekapcsolt lábakkal, körbetekerje a Therabandot a térd köré kívülről, hogy a feszültség érezhető legyen, emelje fel és az alsó medencét Tartsa medence felfelé és felváltva nyújtva a lábakat Tartsa a lábát kinyújtva, lassan engedje le a medencét, majd nyomja újra fel. Gyakorlatok Ischiocrural izmok és az elülső combizmok: Térdhajlítás: A Therand szalagot kösse a térd köré kívülről Maradjon alacsony helyzetben Maradjon alacsony helyzetben és nyomja meg a Theraband kifelé Nagyítsa a támasztékot Maradjon alacsony helyzetben, és lépésről lépésre mozogjon oldalra Gyakorlatok az elrablók számára További gyakorlatokat talál a cikkben Gyakorlatok a Therabanddal.
- Kiinduló helyzetű ülés (alternatív megoldásként fekvő helyzetben is lehetséges): A levegőben lógó lábak, rögzítse a Therabandot egy korláthoz, és kösse a másik oldalát a láb köré, feszültség alatt húzza be a térd hajlításába
- Áthidalás: fekvő helyzetben, a lábak be vannak kapcsolva, a Theraband-ot kívülről a térd köré tekerje, hogy érezhesse a feszültséget, emelje fel és engedje le a medencét Tartsa a medencét felfelé, és felváltva nyújtja meg a lábakat Tartsa a lábakat felfelé nyújtva, lassan engedje le a medencét és nyomja meg újra fel
- Tartsa felfelé a medencét, és felváltva nyújtsa ki a lábát
- Tartsa a lábát kinyújtva, és lassan engedje le a medencét, majd nyomja újra fel
- Állvány: Rögzítse a Therabandot a korláthoz, és kösse a láb köré -> nyújtsa hátra a lábát
- Tartsa felfelé a medencét, és felváltva nyújtsa ki a lábát
- Tartsa a lábát kinyújtva, és lassan engedje le a medencét, majd nyomja újra fel
- Térdhajlítás: Kösd a Therabandot a térd köré kívülről Tartsd alacsony helyzetben Tartsd alacsony helyzetben és nyomd kifelé a Therabandot
- Maradjon alacsony helyzetben
- Maradjon alacsony helyzetben, és nyomja a Theraband gombot kifelé
- Dia nagyítása
- Maradjon alacsony helyzetben, és lépésről lépésre sétáljon oldalra
- Hanyatt fekvő helyzet: Tartsa a Therabandot a láb körül, és tartsa a kezével mindkét végén, nyújtsa ki a lábát
- Maradjon alacsony helyzetben
- Maradjon alacsony helyzetben, és nyomja a Theraband gombot kifelé
- Dia nagyítása
- Maradjon alacsony helyzetben, és lépésről lépésre sétáljon oldalra
- Áthidalás: lásd fent
- Oldalsó helyzet: kösse a Therabandot a lábak köré, és kösse össze a lábakat, emelje felfelé a felső lábat
- Állvány: Rögzítse a Therabandot a korláthoz, és tekerje körbe a lábat, terítse a lábát oldalra
A legfontosabb tennivaló meglévő esetén porcogó sérülés vagy meglévő térd arthrosis a térd ízületi terének növelése vagy térdkalács (chondropathia patellae) és így serkentik az anyagcserét.
A porcogó nem lehet újjáépíteni, de a romlás elkerülhető és fájdalom és a mozgás javítható. A könnyítő gyógytorna mellett, amelyben az ízületi fiziológiát vontatási kezeléssel és mozgósítással lehet javítani, néhány gyakorlat alkalmas arra, hogy segítsen önmagán. A mozgás javítása érdekében vízi torna használható.
Mint fentebb említettük, a víznyomás csökkenti a beteg súlyát, és könnyebben elvégezheti a szárazföldön sok problémát okozó mozgásokat. Hasonlóképpen, a gondos kerékpározás biztosítja a térd folyamatos mozgását és ezáltal a vér keringési hatás. Erősítő gyakorlatok a fenék, az elülső és a hátsó rész számára comb minden változatban jobb stabilizációt biztosít a medencében, hogy elfordítsa a terhelést a térdtől.
A sorozat összes cikke: