Fülfertőzés

Bevezetés

Általában az emberek és az állatok fülgyulladását otitisnek nevezik. Az otitisnek különböző formái vannak, amelyek lokalizációjukban különböznek egymástól. Az otitis két fő alcsoportja otitis media és az otitis externa, amelyeket az alábbiakban részletesebben kifejtünk okaik, tüneteik és terápiájuk tekintetében.

Szívcsatorna gyulladás

Szinonimák: otitis externa, „külső fülfertőzés” állatokban: Otitis externa osztályozás ICD-10 szerint: H60 Otitis externa Definíció: Az otitis externa a bőr és a szubkután gyulladása. zsírszövet területén (subcutis) a külső fül. Ide tartozik a külső hallójárat (külső akusztikus hús) és a pinna. Ez a gyulladás a hallójárat allergiák és mikroorganizmusok váltják ki.

A külső fülgyulladás különböző formákat ölthet. Az alábbiakban felsoroljuk a gyulladás különböző típusait. Szinonimák: Otitis externa necroticans, osteomyelitis az időbeli csont; Angolul: malignus otitis externa (MOE) Definíció: Ez az otitis súlyos betegség lefolyású gyulladás.

Ez egy nekrotizáló gyulladás, amely átterjedhet a koponyára csontok és a koponya idegek és károsíthatja őket. A nekrotizálás azt jelenti, hogy a szövet gyulladásos módon pusztul el. Ok: Az ilyen otitis a külső fertőzésének eredménye hallójárat, különösen a Pseudomonas aeruginosa kórokozóval.

Az immunhiányos betegek általában érintettek. Tünetek: A nekrotizáló otitis súlyos állapotban jelentkezik fájdalom az érintett személy. A külső hallójáratból váladék lép fel.

Folyadék szivárog a fülből. A betegség során a gyulladás átterjed a koponyára idegek. Nagyon markáns tünet az arcideg pareszis.

Ez a kár az ún arcideg a beteg arckifejezésének zavaraként nyilvánul meg. Más koponya idegek szintén befolyásolható. Ezzel a középfülgyulladással az érintett személyek általában nincsenek jól.

Súlyos kínok sújtják őket fájdalom és általános gyengeség. Diagnózis: A megnövekedett gyulladásértékek (például CRP) kimutathatók a vér. A további diagnosztika magában foglalja a mágneses rezonancia képalkotást, a komputertomográfiát és a csont szcintigrammát.

Tesztkimetszéssel biztosítják, hogy ez nem karcinóma, azaz rosszindulatú daganat. Itt egy kevés gyulladt szövetet eltávolítunk és kórosan megvizsgálunk. Terápia: Az otitis externa maligna terápiája a betegség lefolyásának súlyosságától függ.

Először is, a külső hallójáratot naponta tisztítják. A gyulladást kezelik antibiotikumok. Ezeket egyrészt helyileg alkalmazzák, azaz a gyulladt területre, másrészt szisztémásan adják be.

A terápia időtartama 6 hét és 6 hónap között változik, de nagyon súlyos betegség lefolyása esetén akár egy évig is eltarthat. Mivel a kis csontrészek, az úgynevezett csontelválasztók károsodhatnak és leválhatnak, műtéti eltávolításra lehet szükség. A fül tályogait sebészileg kinyitják és megtisztítják.

A terápia során a gyulladás értékeit, például a CRP-t újra és újra ellenőrizni kell. Ez biztosítja a terápia sikerét. Mivel egy ilyen betegségben a szövet végül elpusztul (nekrotizálódik) az oxigénhiány (hipoxia) miatt, megfontolható az oxigénterápia, ha a betegség ellenáll a terápiának.

Ily módon a haldokló szövet oxigénnel van ellátva. Az oxigént általában orrszondával adják be. Szélsőséges esetekben szükség lehet műtéti úton eltávolítani a megsemmisült csontterületet vagy legalább annak egy részét.

Szinonimák A hallójárat flegmonjai, a hallójárat ekcéma; Angolul: diffúz otitis externa Meghatározás Az otitis externa diffusa, más néven hallójárati flegmonok vagy hallójárat ekcéma, a bőr és a szubkután gyulladása. zsírszövet (subcutis) a külső hallójárat. Különbséget tesznek a száraz és a síró forma között, amelyek klinikai tüneteikben különböznek egymástól. Okai Az otitis ezen formáját általában a baktériumok vagy gombák.

A leggyakoribb kórokozók a Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus és Proteus. Allergia, például kozmetikumok vagy haj sampon, a hallójárat oka is ekcéma. A külső hallójárat érzékennyé válik az ilyen kórokozók behatolására, elsősorban a fül pamut törlőkendővel vagy a ujj.

További kockázati tényezők a metabolikus betegségek, mint pl cukorbetegség mellitus, vagy krónikus otitis media.Tünetek: Száraz forma: A hallójárat ekcéma a bőr hámlásában és kellemetlen viszketésben (viszketés) nyilvánul meg. Síró forma: Az otitis externa diffusa ezen formáját sírásnak nevezzük, mert egy váladék távozik a fülből. Ezek a váladékok zsírosak és magzati néven is ismertek.

Ez azt jelenti, hogy ők szag szabálytalanság. A kellemetlen szag baktériumok bomlástermékei okozzák, amelyek kénvegyületek. Váladék a középfül inkább nyálkásak, mint zsírosak, ami lehetővé teszi a különbségtételt közöttük.

Egyéb tünetek a súlyos fül fájdalom, amely növekszik, ha nyomást gyakorolnak a tragusra. Külsőleg a hallójárat duzzanata látható. Ezt a duzzanatot súlyos viszketés kíséri.

A dobhártya gyulladás (myringitis) is befolyásolhatja. Az elő-aurikuláris nyirok csomópontok (kb az auricle) duzzadtak és fájdalmasak. Diagnózis: A klinikai vizsgálat és a tünetek kiértékelése biztosítja a végső diagnózist.

Az okozó csíra meghatározásához tampont vesznek. Ezután fel lehet írni egy megfelelő antibiotikumot. Ezenkívül megvizsgálják a beteget allergia szempontjából.

Végül az dobhártya végrehajtják, mivel ez szintén érintett lehet. Terápia: Száraz forma: Az ekcémát Cortison kenőcsök segítségével kezelik. A könnyek (rhagádok) kezelésére ezüst-nitrát oldatot (5%) használnak maratásukhoz.

Síró forma: Először megtisztítják a külső hallójáratot, majd ezt követik a helyi alkalmazás antibiotikumok. Ez természetesen csak bakteriális fertőzés esetén történik. A antibiotikumok kenőcsökben vagy cseppekben alkalmazzák, és csak nagyon ritka esetekben alkalmazzák a szisztémás alkalmazást.

A hallójárat öntözése elvégezhető. Gombás fertőzés esetén antimikotikus kenőcsöket vagy krémeket alkalmaznak a külső hallójáraton botok formájában a hallójáratban. Szinonimák: Hallójárat furuncle; Angolul: húsos furuncle, körülírt otitis externa Meghatározás: Ez a rendkívül fájdalmas gyulladás gyulladt szőrtüsző a külső hallójáratban; hallójárat furunculának is nevezik.

Okai: A bakteriális fertőzések gyakran az ilyen gyulladás oka haj tüszők. A csíra, gyakran staphylococcus, elősegíti a fül tisztítása vagy a karcolás. Itt egy anyagcsere-betegség, mint cukorbetegség mellitus, szintén kockázati tényező az ilyen hallójárati furunculák gyakori előfordulásában.

Tünetek: Külsőleg a preauricularis és a retroauricularis (körül és mögött az auricle) nyirok a csomópontokat kibővítettnek tekintik. A külső hallójárat duzzanata látható. A hallójárat fültölcsérrel végzett klinikai vizsgálata fájdalmas.

A fennálló, erős fájdalmat a tragusra nehezedő nyomás és a rágás fokozza. Diagnózis: A beteg klinikai vizsgálata biztosítja a diagnózist. Terápia: A kezeléshez alkoholos borogatásokat és alkohollal átitatott gézcsíkokat helyeznek a fülbe.

fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítókat) írnak fel az erős fájdalomra. Tartalmazó kenőcsök kortizon és az antibiotikumokat is használják a terápiában. Szinonima: Influenza középfülgyulladás Meghatározás: Ez az otitis előfordulhat influenza (influenza és más vírusfertőzések) összefüggésében.

Gyakrabban fordul elő azonban a középfül (otitis media) és az akut gyulladás dobhártya. Okok: Az okok vírusos kórokozók. tünetek: A tünetek közé tartoznak fülfájás és vezetőképes halláskárosodás.

A hallójáratban és a dobhártyán véres hólyagok is láthatók. Ritkán társul ilyen otitis fülzúgás vagy szédülés. Ez különösen akkor fordul elő, amikor a belső fül szintén érintett.

Ez vezethet halláskárosodás. Diagnózis: A diagnózishoz használt két módszer az otoszkópia és a hangküszöb audiogram. Az otoszkópia a külső hallójárat és a dobhártya vizsgálata otoszkóp segítségével.

A hangküszöb-audiogramot a hallás kompetenciájának tesztelésére használják. Terápia: A kezelést kezdetben dobcsővel végzik. Ez a dobüreg és a dobüreg szellőztetésére szolgál.

Infúziós terápia is előírható. Az otitis externa minden formában fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés átterjed a környezőre csontok és a lágy szövetek, valamint a koponyaidegek. Csontvelő a gyulladás és a koponyaideg elvesztése ebben az esetben különösen veszélyes.