Gastritis: a gyomor nyálkahártyájának gyulladása

Rövid áttekintés

  • Tünetek: A nem specifikus tünetek közé tartozik a puffadás, a felső hasi fájdalom, az étvágytalanság, hányinger, gyomorégés, böfögés, rossz lehelet; a krónikus gastritis típusától függően specifikus jeleket adnak hozzá
  • Kezelés: adaptált étrend, házi gyógymódok, például teák, gyógyító agyag és hőkezelés; gyógyszerek, például savmegkötők, protonpumpa-gátlók; relaxációs gyakorlatok, valamint alternatív gyógyászat, például homeopátia és akupunktúra; vészhelyzet esetén műtét.
  • Diagnózis: Anamnézis felvétel, fizikális vizsgálat, endoszkópia, szövet- és vérvizsgálat.
  • Lefolyás és prognózis: a prognózis általában nagyon jó; életveszély vérző fekélyek esetén; kezelés nélkül hosszú távon megnövekedett a gyomorrák kockázata

Mi a gyomorhurut?

Akut gastritisben a betegség gyorsan fejlődik, és általában hirtelen fellépő tünetekkel, például erős gyomorfájdalommal jár. Ezek általában rövid időn belül eltűnnek, akár maguktól, akár megfelelő kezeléssel.

Mik a gastritis tünetei?

A gyomorhurutot különféle nem specifikus panaszok jelzik. A fő tünetek mind az akut, mind a krónikus gastritisre jellemzőek. Akut formában azonban hirtelen jelentkeznek, míg a krónikus gastritis alattomosan alakul ki.

Gyakori tünetek

  • Teltségérzet
  • Fájdalom a has felső részén
  • Csökkent étvágy, alig van éhségérzet
  • Hányinger
  • Hányás
  • böfögés
  • Rossz lehelet

Ritka tünetek

  • Felfúvódás
  • Enyhe íz a szájban, bevonatos nyelv
  • A teltségérzet korai megjelenése
  • Hátfájás
  • Hasmenés

A krónikus gastritis tünetei

Krónikus gyomorhurut esetén gyakran hosszú ideig nincsenek tünetek, vagy ugyanazok a tünetek, mint az akut gastritisben. A gyomorhurut típusától függően a tanfolyam későbbi szakaszában további specifikus tünetek jelentkeznek.

Az A típusú gastritis tünetei

A konkrét tünetek a következők:

  • Érzékszervi zavarok (például zsibbadás, bizsergés a karokban és lábakban)
  • fáradtság, kimerültség vagy gyengeség érzése
  • Szédülés
  • Memória károsodás
  • Csökkent figyelem
  • Depresszió

Az A típusú gyomorhurutban és vészes vérszegénységben szenvedők gyakran számolnak be szívdobogásukról és légzési nehézségeikről, azaz légszomjról.

A B típusú gastritis tünetei

  • Nyombélfekély (ulcus duodeni)
  • Gyomorrák (gyomorrák)
  • MALT limfóma (a nyirokszövet nyálkahártyájával összefüggő rákja)

A C típusú gastritis tünetei

A krónikus C típusú gastritis is általában csak nem specifikus tüneteket okoz. Sok beteg számol be kellemetlen érzésről a has felső részén. A tünetek gyakran megegyeznek az ingerlékeny gyomor tüneteivel, amivel ezért gyakran összekeverik a gyomorhurutot.

Hogyan kezelhető a gyomorhurut?

Tartózkodjon az irritáló anyagoktól

A gyomorhurut első lépése az, hogy kerüljük mindazt, ami irritálja a gyomornyálkahártyát. A kávét, az alkoholt és a nikotint ezért lehetőleg kerülni kell gyomorhurut alatt. Ha a tünetek súlyosak, néha tanácsos egy-két napig teljesen tartózkodni az étkezéstől vagy a nagyobb adagoktól. Általában akkor sem lesz étvágya.

További információ a gyomorhurutról – a táplálkozásról itt.

Ha a stressz a gyomorhurut kiváltó oka, akkor olyan relaxációs módszerek segíthetnek, mint az autogén tréning, a meditáció vagy a Jacobson-féle progresszív izomlazítás.

Természetes módon gyógyítja a gyomorhurutot házi gyógymódokkal

Hasznos házi gyógymódok, amelyekről azt mondják, hogy pozitív hatással vannak a gyomorhurut kezelésében, a következők:

  • Forró vizes palack vagy gabonapárna (cseresznyekő párna)
  • Kamilla tea (gyulladáscsökkentő hatású)
  • Zabpehely (védi a gyomor nyálkahártyáját)
  • Melissa vagy komlóvirág tea (nyugtató hatású)
  • Burgonyalé
  • Gyógyító föld
  • szódabikarbóna (pl. vízben feloldva)

Ne használjon tartósan nátrium-hidrogén-karbonátot, mert elősegíti a vesekőképződést.

Guruló kúra kamilla teával

Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a határai. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.

Gyógyszeres kezelés

A gyomorhurut kezelésére különféle hatóanyagú gyógyszerek állnak rendelkezésre – a tünettől és a terápia céljától függően – többnyire tabletta vagy kapszula formájában:

  • H2 receptor blokkolók: Egy másik lehetőség az úgynevezett H2 receptor blokkolók (például cimetidin vagy ranitidin). Csökkentik a gyomorsav termelését. A folyamat során a gyulladt gyomornyálkahártya helyreáll, és megvédődik a további károsodásoktól.
  • Antibiotikumok: Krónikus B típusú gastritisben a cél a betegséget okozó baktériumok megszabadulása. Például két vagy három antibiotikum kombinációja protonpumpa-gátlóval hét napon keresztül, az esetek több mint 90 százalékában elűzi a Helicobacter pylori-t.
  • Görcsoldók és hányinger elleni szerek: A görcsoldók és fájdalomcsillapítók közé tartoznak a görcsoldók, a hányáscsillapítók pedig segítenek a hányinger enyhítésében.

Kezelés alternatív gyógyászattal

  • Homeopátia: A gyomorhurut elleni homeopátiás gyógymódok közé tartozik a Carbo vegetabilis és a Lycopodium. Feltehetően enyhítik a tüneteket.
  • Schüßler-sók: Az émelygés és böfögés elleni Schüßler-sók például a 9-es számú Natrium phosphoricum, amely állítólag szabályozza a szervezet savegyensúlyát, és a 7-es számú Magnesium phosphoricum, amelyről azt mondják, hogy pihentető, görcsoldó hatású. emésztőszervek.

Ezen alternatív kezelések koncepciója és specifikus hatékonysága ellentmondásos a tudományos közösségben, és a legtöbb alkalmazási területen végzett vizsgálatok kétségtelenül nem igazolták.

Sürgős gyomorvérzés

Gastritis: diéta

Gasztritisz esetén a lényeg, hogy ne irritálja még jobban a gyomornyálkahártyát. Sok akut gastritisben szenvedő beteg egyébként is étvágytalan, ezért egy-két napig nem eszik. Ilyenkor fontos elegendő folyadék bevitele, például kamillatea vagy tiszta húsleves.

A gyomorhurutban való táplálkozással kapcsolatos további információkért olvassa el a Gastritis - Táplálkozás című cikket.

A gyomorhurut akkor fordul elő, ha a gyomor védő nyálkahártyája megsérül. Az okok közé tartoznak az olyan anyagok, amelyek irritálják a gyomrot, vagy olyan tényezők, amelyek serkentik a maró gyomorsav túltermelését.

Az akut gastritis okai

  • Túlzott alkoholfogyasztás
  • A nikotin túlzott fogyasztása
  • Gyomrot irritáló élelmiszerek, például kávé vagy forró fűszerek gyakori fogyasztása
  • Mentális stressz
  • Baktériumok, például staphylococcus vagy szalmonella által okozott ételmérgezés
  • Mechanikai irritáció, például etetőcsőből vagy más idegen tárgyból
  • Savak vagy lúgok által okozott kémiai égési sérülések
  • Fizikai stressz, például hosszú távú lélegeztetés, traumás agysérülés, égési sérülések, agyi betegségek, nagy műtétek, sokk (keringési összeomlás)
  • Versenysportok („futó gyomra”)

A krónikus gastritis okai

A típusú gyomorhurut

Az A típusú gastritist autoimmun krónikus gastritisnek is nevezik. Az autoimmun azt jelenti, hogy a szervezet saját védekező rendszere a szervezet ellen irányul: antitesteket képez, amelyek megtámadják a szervezet saját struktúráit. Az A típusú gastritis a krónikus gyomorhurut legritkább formája, az esetek körülbelül öt százalékát teszi ki.

Az A típusú gyomorhurut örökletes, és főleg az észak-európaiakat érinti. A gyulladás gyakran lokalizálódik a gyomor fő részében - a korpuszban. Sok beteg emellett más autoimmun betegségekben is szenved, például:

  • Addison-kór
  • I. típusú cukorbetegség
  • Hashimoto thyreoiditis (autoimmun pajzsmirigygyulladás)

B típusú gastritis

A B típusú krónikus gastritis elsősorban a gyomornak a gyomor teste (corpus) és a gyomor kivezető nyílása (antrum) közötti szakaszát érinti.

C típusú gastritis

Az epe visszamosódása a gyomorba (epe reflux) néha krónikus C típusú gastritishez is vezet.

A krónikus gastritis ritka formái

A krónikus gastritisnek ritkább esetben más okai is vannak. Többek között a következő speciális formák léteznek:

  • Eozinofil (allergiás) gyomorhurut: például tehéntej- vagy szójaallergia esetén.
  • Granulomatózus gastritis: gyulladásos betegségekben, például Crohn-betegségben, szarkoidózisban vagy tuberkulózisban.

Hogyan diagnosztizálható a gastritis?

Ha gyomorpanaszai vannak, először keresse fel háziorvosát. Ha szükséges, gyomorspecialistához, gasztroenterológushoz irányítja az úton. Először kezelőorvosa részletesen megkérdezi Önt a kórtörténetéről (anamnéziséről). Ennek során például megkérdezi:

  • Mióta jelentkeznek a tünetek?
  • Szed valamilyen gyógyszert, például fájdalomcsillapítót?
  • Érezted a teltség érzését?

Fizikális vizsgálat

Képalkotás – endoszkópia

A gyomorhurutot csak az orvos tudja egyértelműen diagnosztizálni, ha megvizsgálja a gyomor belsejét. Az úgynevezett endoszkópia során az orvos óvatosan a nyelőcsövön keresztül a gyomorba visz egy vékony csövet, amelynek végén egy kis kamera található. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy láthasson bármilyen változást a nyálkahártyán, például bőrpírt, duzzanatot vagy vérzést.

Szövetminta – biopszia

Helicobacter pylori teszt

Ezenkívül a biopszia segítségével gyors ureázteszt is lehetséges a gyomorbaktérium Helicobacter pylori kimutatására. Ebből a célból az orvos karbamidot ad a szövetmintához. Ha a baktérium jelen van, enzimje (ureáz) a karbamidot ammóniává alakítja. Ez a reakció mérhető.

A H. pylori krónikus gyomorhurut okozójaként történő azonosítására használt egyéb tesztek a következők:

  • Antigének a székletben: A H. pyloriból származó fehérjék a bélrendszeren keresztül választódnak ki a szervezetből. Ezek aztán kimutathatók a székletben.
  • Antitestek a szérumban: H. pylori fertőzés esetén az immunrendszer antitesteket képez a baktériumok ellen. Ezek még a fertőzés elmúltával is kimutathatók a beteg vérében.

Vérvizsgálat

Ezenkívül az orvosok ellenőrzik a B12-vitamin szintjét a vérben a megfelelő hiány és lehetséges vészes vérszegénység jelei miatt.

Az, hogy van-e belső faktorhiány, bizonyos vérben lévő antitestek alapján ellenőrizhető és értékelhető, amelyek esetenként megemelkednek.

Mi a betegség lefolyása?

Vannak azonban súlyos lefolyások is, például amikor a betegek „eróziós gyomorhurutban” szenvednek – úgynevezett vérzéses gyomorhurutban. Ebben az esetben vérzés lép fel, ami néha életveszélyes. Ezenkívül a gyomorhurut néha gyomorfekélysé alakul.

Mivel ritkán vannak életveszélyes lefolyások, és ezek általában jól kezelhetők, gyomorhurut esetén normális várható élettartam várható.

A gyomornyálkahártya állandó irritációja miatt a krónikus gyomorhurut növeli a sejtek degenerálódásának és gyomorrák kialakulásának kockázatát. Kezdetben a gyomornyálkahártya sejtjei bélszerű sejtekké alakulnak át. Ezt azután intestinalis (= a bélhez tartozó) metaplasiának (= átalakulásnak) nevezik.