Gyermekbénulás (gyermekbénulás) nagyon fertőző fertőző betegség. Ha nem kezelik, akkor képes vezet halálig súlyos bénulás következtében, amely megtámadhatja a tüdőt és a légzőszerveket, és működésképtelenné teheti azokat. Van azonban egy oltás gyermekbénulás ellen, ezért ez a betegség az 1960-as évek óta nagyon ritka volt Németországban.
Mi a gyermekbénulás?
Gyermekbénulás (gyermekbénulás), vagy egyszerűen a gyermekbénulás, nagyon fertőző fertőző betegség az I., II. és III. típusú poliovírus továbbítja. A betegség megbetegedése után a bénulás megmaradhat vagy akár meg is maradhat vezet halálig. Normális esetben a vírusos betegség mindig lázas. A bénulásokat a gerincvelő, amelyet a poliovírusok befolyásolnak és irányítja a mozgásokat. Elvileg 1960 óta és a megelőző orális oltások bevezetése óta a gyermekbénulás ritkává vált az iparosodott országokban. Az utolsó, Németországban vad vírus okozta betegségről 1990-ben számoltak be. A társadalom oltási lefedettsége azonban folyamatosan csökken. Az esetek több mint 95 százalékában gyermekbénulás észrevétlenül és tünetek nélkül megy. Az esetek körülbelül egy százalékában a leírt bénulás ill agyhártyagyulladás fordul elő, ami maradandó károsodást hagyhat.
Okok
A gyermekbénulás (poliomyelitis) az RNS-en keresztül fertőződik meg vírusok a poliovírus csoportból. Ezek nagyon fertőzőek és széklet-orálisan terjednek. A fertőzés összehasonlítható a májgyulladás A, azaz az ember szennyezett italok vagy ételek fogyasztásával fertőződik meg. A köhögés, tüsszentés vagy csókolás által okozott fertőzés viszont ritka. Az inkubációs periódus meglehetősen hosszú a gyermekbénulás szempontjából; három-35 napig tarthat a kitörése. A betegség két fázisban halad. A fertőzés után a vírusok szaporodnak a testben és a betegség nem specifikus tünetei jelentkeznek, mint pl fejfájás, fájdalom a végtagokban, étvágytalanság, hasmenés, láz, és nyelési nehézség. A betegség ezen első szakasza után tünetmentes intervallum következik be és a vírusok betör a központi idegrendszer, kiváltva a betegség második szakaszát. Ennek a fázisnak a tünetei az izom fájdalom általában, főleg hátfájás, bénulás, fokozott érzékenység az ingerek iránt, és agyhártyagyulladás.
Tünetek, panaszok és jelek
Annak ellenére, hogy a poliomyelitis az orális oltás miatt ebben az országban nagyrészt ellenőrzés alatt áll, sok ember mégis szenved a korai gyermekkor gyermekbénulás. A gyermekbénulás korai tünetei lehetnek nem specifikusak és nem drámai. A poliomyelitis csak néhány fertőzöttnél vesz részt súlyos lefolyásban. Veszélyesen a jelentős tünetekkel járó polio-szindróma sok évvel a tényleges fertőzés után jelentkezhet. A gyermekbénulás fertőzésének tünetei hiányozhatnak, vagy enyhe abortív poliomyelitist eredményezhetnek. Ebben az esetben olyan nem specifikus panaszok, mint pl megnövekedett hőmérséklet, fejfájás és a fájdalom a végtagokban, étvágytalanság, torokfájás or hasmenés általában jelen vannak. Száz fertőzöttből körülbelül öten mutatnak ilyen tüneteket egyáltalán. A súlyosabb betegségben szenvedő egyéneknél a gyermekbénulás két formája fordulhat elő: a nem paralitikus gyermekbénulás és a klasszikus paralitikus gyermekbénulás. Az előbbi vezet agyhártyagyulladás val vel láz, merev nyak, izom és hátfájás, és fokozott érzékenység a külső ingerekre. A klasszikus gyermekbénulás a végtagok végleges bénulását eredményezi. Ezen kívül súlyos hátfájás előfordulhat, valamint a légzési, nyelési, beszéd- és szemizmok különböző mértékű kellemetlenségei. Végzetes légzési bénulás léphet fel.
A betegség lefolyása
A gyermekbénulásnak (poliomyelitis) három különböző folyamata van. Különböznek a tünetek típusában és intenzitásában, és ami a legfontosabb, függetlenül attól, hogy központi idegrendszer megtámadják. Kiskorú, úgynevezett szubklinikai lefolyásban a betegség jelei meglehetősen enyhék. Hat-kilenc nap elteltével a betegség formában tör ki láz, hányinger, fejfájás és a torokfájás. Összességében a pálya enyhébb és központi idegrendszer nem fertőzött. A nem paralitikus folyamat során (amely a gyermekbénulás fertőzöttek körülbelül egy százalékában fordul elő) az érintett személy lázas, hát- és izom fájdalomés nyak merevség. Ebben a betegségben a központi idegrendszer érintett, de a betegség lefolyása enyhébb, mint a bénító folyamatban. Ebben az esetben az érintett személy bénulásban szenved, különösen a lábakban. Ezek a bénulások a betegség vége után is fennmaradhatnak. Két-20 esetben a bénulással járó betegség lefolyásában szenvedő betegek meghalnak.
Szövődmények
A poliomyelitis szövődményei súlyosságukban széles körűek. Következetes fizioterápiás kezeléssel a bénulás jelei az akut fázis után két évvel teljesen megszűnhetnek. Gyakran azonban az izmok károsodása annak ellenére is megmarad terápia. Bizonyos esetekben a bénulás nemcsak a láb izmok, hanem a törzsizmok is. Idővel súlyos scoliosis mert a gyenge izmok nem stabilizálják kellően. Ennek eredményeként lélegző jelentősen károsodhat. Ha nem megfelelő terápia lábadozás alatt zajlik, az érintett izmok diszfunkciója sokkal hangsúlyosabb marad. Megfelelő hatások a mozgásszervi rendszerre, például ízületi rosszullétek, keringési rendellenességek, csontritkulás, légzési és nyelési problémák, súlyosabbnak bizonyulhatnak. Bénult végtagok gyakran nő korlátozott módon, ami ahhoz vezet láb hosszbeli eltérések, kismedence ferde és a scoliosis a későbbi életben. Ortopédiai AIDS mint például mankó, a sín és a kézi működtetésű kerekes szék további terhet ró az egészségre ízületek sok éves használat után. Ezenkívül a későbbiek során figyelembe kell venni a gyermekbénulás történetét Általános érzéstelenítés. Az adagolást ennek megfelelően kell beállítani az ébrenléti problémák elkerülése érdekében érzéstelenítés. A leggyakoribb késői következmény a post-poliomyelitis szindróma. Ebben az esetben szélsőséges fáradtság és az új bénulások hirtelen megjelenése évekkel vagy évtizedekkel a betegség legyőzése után következik be. Azok az izmok is megbetegedhetnek, amelyek korábban nem érintettek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Orvosra van szükség, ha a tünetek között szerepel a bénulás, a mozgáskorlátozások, ízületi fájdalomés végtagfájdalom. Ha az érintett személy segítség nélkül már nem mozoghat, ez aggasztó feltétel. Különösen a végtagok aszimmetrikus bénulása a súlyos jele feltétel. Mivel a gyermekbénulás teheti vezet haláleset súlyos esetekben orvosi ellátás nélkül, a szabálytalanság első jelei esetén korán kell orvoshoz fordulni. Ha elutasítják az élelmiszer vagy folyadék bevitelét, kellemetlen érzés a emésztőrendszer, hasmenés or hányinger, orvoshoz kell fordulni. Ha fejfájás vagy általános fájdalomérzet jelentkezik az egész testben, vizsgálatokra van szükség az ok megállapításához. Vissza kellemetlen érzés, változások lélegző, és a fokozott ingerlékenység olyan figyelmeztető jelek, amelyeket meg kell vizsgálni. Ha lélegző megáll vagy szorongás jelentkezik légszomj miatt, orvoslátogatás ajánlott. Az orvossal konzultációra van szükség, amint az izomrendszer tartós rendellenességei jelentkeznek. Ha nem történt fizikai megterhelés, ezt szokatlannak tekintik, és meg kell vizsgálni. Láz esetén torokfájás vagy merevsége a nyak, orvoshoz kell fordulni. Ha keringési problémák lépnek fel, általános betegségérzet jelentkezik, vagy ha rágási, nyelési vagy beszédproblémák alakulnak ki, orvoshoz kell fordulni. A szem izmaival vagy szív a ritmust a lehető leghamarabb be kell mutatni az orvosnak.
Kezelés és terápia
Egyrészt a gyermekbénulás (poliomyelitis) a látható tünetek, például a bénulás jelei alapján diagnosztizálható. Lehetséges azonban a vírus kimutatása a székletből, a garat váladékából vagy a cerebrospinalis folyadékból is. Ha a beteg a gyermekbénulás kezdeti betegségfázisában van, a nem specifikus tünetek miatt sok lázas fertőzés lehetséges. Még akkor is, ha a bénulás már előfordult, vannak más betegségek, amelyek hasonlítanak a gyermekbénulás lefolyására. Csak a gyermekbénulás tünetei kezelhetők, vagyis a tüneteket gyógyszeres úton enyhítik. A vírus közvetlen leküzdése még nem lehetséges. Ha a gyermekbénulás önmagában gyanúja merül fel, általában szigorú ágynyugalomra van szükség. Másképp, fizikoterápia ajánlott, és bénulási tünetek esetén az érintettet felváltva helyezik el az izmok ellazítása érdekében. Polio elleni védőoltás is lehetséges.
Kitekintés és előrejelzés
A gyermekbénulás prognózisa általában kedvező. Spontán gyógyulás fordulhat elő ezzel a betegséggel. Ezek a fertőzés után legfeljebb két éven belül jelentkeznek. Ennek ellenére a jó prognózis érdekében mindig orvosi ellátást kell kérni, mivel a betegség számos érintett egyénnél szövődményekkel jár. Kezelés nélkül a betegség súlyos lefolyásának kockázata nő. Ez az érintett korai halálához vezethet. Ezenkívül fennáll a lehetősége az egész életen át tartó károsodásoknak és a másodlagos betegségeknek. Megfelelő és átfogó kezeléssel, egyénileg terápia eljárásokat alkalmaznak. Ezek a tünetek mértékétől és a betegség stádiumától függenek a diagnózis és a kezelés kezdetén. Amellett, hogy a igazgatás gyógyszeres kezelés esetén fizioterápiás támogatást is alkalmaznak a mozgáskorlátozottság enyhítésére. Ezenkívül a gyermekbénulás esetleges késői hatásai ilyen módon korlátozottak. Kerülni kell a gerinc elmozdulását vagy a végtagok hosszának különbségeit. A betegség kedvezőtlen lefolyását a koponya elhalasztása után adják meg idegek érintett személy. Ezekben az esetekben a prognózist gyengének tartják. A gyermekbénulás jelentősen megnövekedett halálozási arányt mutat a betegségben szenvedő betegeknél. Koraszülött halál az érintett személyek legfeljebb húsz százalékában következik be.
Követés
A gyermekbénulás egy fertőző betegség poliovírusok okozta. A szaknyelvben poliomyelitisnek vagy röviden gyermekbénulásnak nevezik. Ez a kifejezés a "gyermekbénulás" és a "myelitis" szavakból áll, amelyek együttesen leírják a a gerincvelő gyulladása a poliovírusok okozzák. Bár a kifejezés arra utal, hogy csak gyermekek kaphatnak poliomielitist, a felnőttek is gyakran érintettek. Sok esetben a poliomyelitis tünetek nélkül halad, de súlyos, tartós, változó súlyosságú bénuláshoz is vezethet. Különösen veszélyesvé válik, ha a vírusok befolyásolják a légzési funkciót. A múltban nagyon gyakran előfordult, hogy az érintetteket az ún.vasaló tüdő”Annak érdekében, hogy egyáltalán lehessen lélegezni. A poliovírusok emberi érintkezés útján terjednek, tehát úgynevezett kontaktfertőzésről van szó. Az eredeti terv a poliomyelitis teljes felszámolását jelentette a 21. században, azonban politikai, földrajzi és globális vonatkozások miatt ez a terv nem működött. Például az afrikai polgárháború miatt 200-ben közel 2012 új fertőzés történt, köztük Nigériában, Afganisztánban, Pakisztánban és Csádban. Azonban még az EU-n belül is vannak elszigetelt fertőzések, például 2015-ben Ukrajnában, ahol az összes gyermeknek csak körülbelül a fele oltott be. Az egyetlen hatékony gyógymód a gyermekbénulás ellen a megelőző országos oltás. Korábban ezt szájon át történő oltással végezték, manapság azonban a gyermekek az élet harmadik hónapjában kapják az alapoltást, amelyet tíz év után felfrissítenek. A veszélyeztetett személyek esetében később szükség esetén további oltásokat lehet végezni. A STIKO („Állandó Vakcinázási Bizottság”) itt kombinációt javasol oltás gyermekbénulás ellen (gyermekbénulás), tetanusz (tetanusz), torokgyík (fertőző betegség) és pertussis (szamárköhögés köhögés).
Mit tehetsz te magad
A gyermekbénulás akut fázisában szigorúan be kell tartani az orvos által előírt ágynyugalmat. Az izomlazító pozícionálás ellensúlyozza az izmok görcsösségét a bénulási tünetek során, a meleg nedves borogatások pedig enyhíthetik a fájdalmat. Fény fizikoterápia felügyelet mellett már ebben a szakaszban hasznos és következetesen folytatni kell a betegség után. A gerinc vagy a végtagok állandó bénulása vagy ízületi károsodása a mindennapi élet alkalmazkodását igényli a megváltozott körülményekhez. Számos mozgáskorlátozást kompenzálni lehet AIDS mint például gyaloglósín, görgő vagy kerekes szék, valamint az akadálymentes lakótér megkönnyíti a megszokott napi rutin fenntartását. Sok esetben meg lehet maradni a munka életében is. Fontos, hogy ne terhelje túl a testet, és figyeljen a jeleire. Az elegendő alvás és a rendszeres pihenés biztosítja a szükséges helyreállítást; szükségtelen feszültség és kerülni kell a túlzott fizikai megterhelést. Különösen a poszt-polio szindróma szokott súlyosbodni alatt feszültség. A saját határait ezért rendkívül körültekintően kell tesztelni. Pszichológiailag a betegség jobban megbirkózik, ha a korlátozásokat nem gyengeségnek tekintik, hanem adottnak fogadják el. Sok szenvedő számára hasznos, ha véleményt cserélnek más szenvedőkkel egy önsegítő csoportban, vagy beszélgetést keresnek egy pszichoterapeutával.
