Szinonimák
Hólyag daganat, hólyagrák A hólyag karcinóma a hólyag rosszindulatú daganata. Nagyon alattomos és késői tünetei miatt gyakran csak késői stádiumban fedezik fel. A. Mértékétől és megkülönböztetésétől függően hólyag carcinoma, műtéti úton vagy azzal kezelik kemoterápiás kezelés.
Ha a hólyag a rákot korán fedezik fel, a gyógyulás esélye nagyon jó. Ez nem utolsósorban a nagyon kiterjedt műtéti lehetőségeknek köszönhető. A hólyag karcinóma az összes rosszindulatú daganat körülbelül 3% -át teszi ki, ezért meglehetősen ritka daganat.
A férfiakat körülbelül háromszor gyakrabban érintik, mint a nőket. A hólyag karcinóma életkorának csúcspontja az élet 3. és 50. éve között van. A tünetek gyakran későn jelennek meg.
A hólyag karcinóma első tünete a véres vizelet (macrohaematuria), amelynél a vizelés fájdalommentes. Vizelet-visszatartás, késztetési tünetek vagy irritatív vizelési tünetek is előfordulhatnak. A hólyag késői tünetei rák , mint a legtöbb daganatos betegség esetében, fogyás, vérszegénység és hátfájás.
Ezek vizeletáramlási zavarok következtében jelentkeznek, amelyek miatt a vizelet visszatáplálódik a vesemedence, v.hová vezet nyújtás fájdalom a vesekapszulában. Először is, vér a vizeletet kémiailag meg kell vizsgálni a laboratóriumban. A hólyag karcinóma esetében azonban nincsenek tumor markerek, ezért a vér értékek, főleg a vese értékek, mint pl kreatinin és a húgysavat meghatározzuk annak érdekében, hogy értékelni lehessen vese funkciót.
A vizeletben mind a vörös vér sejtek (mikro / makrohaematuria) pontosan meghatározhatók, valamint egy citológiai diagnózis, amely további jeleket adhat a hólyag karcinómájára. Ezen felül egy ultrahang vesét mindig el kell végezni. Ez nem invazív, de nagyon értelmes módszer annak megítélésére, hogy van-e tömeges vagy megnagyobbodott vese.
A tömeg kimutatása után mindig urogramot kell csatlakoztatni. Ily módon a húgyúti daganat kizárható. Ezenkívül a has és a Röntgen mellkasát kell elvégezni annak felmérése érdekében metasztázisok a tüdőben és a daganat terjedése a hasban és a medencében.
A hólyag karcinómát a TNM osztályozás és a WHO osztályozása szerint osztályozzák. A stádiumtól függően mind a prognózis, mind a terápia eltérő. Tis: Carcinoma in situ, azaz a tumorsejtek csak a hólyagfal legkülső rétegében helyezkednek el.
Ta: A legkülső falréteg nem invazív daganata, amely papillárisan nő a hólyagüregbe. T1: A szubepiteliális kötőszöveti érintett. T2: a daganat behatol az izmokba T2a: a felületes izomrétegek érintettek zsírszövet a daganatos szövet szabad szemmel is beszivárogT4: a tumor beszűrődik a környező szervekbe T4a: prosztata, méh vagy hüvely érintett T4b: a medencefalat vagy a hasfalat befolyásolja a daganatos szövet. A WHO szerint a daganat különböző fokú postai jelenségekre oszlik (1–3. fokozat).
1. fokozat: erősen differenciált papilláris tumor alacsony rosszindulatú potenciállal 2. fokozat: alacsony fokú rosszindulatú daganat A tumor már nem felel meg teljesen az urothelialis szövetnek, de ez még mindig felismerhető. 3. fokozat: minden más rétegződési rendellenességnek magas rosszindulatú daganata van. -> A hólyag radikális eltávolításának 5 éves túlélési aránya körülbelül 75% az izominfiltrációs stádiumban.
Ha a daganat beszivárog a zsírszövet, az 5 éves túlélési arány a teljes eltávolítás után 40%, a daganat csak a szomszédos szerveket érintette csak körülbelül 25% -ra. A legfontosabb megelőző intézkedés a hólyag elkerülése érdekében rák nem dohányozni. A többi kockázati tényező többnyire foglalkozási jellegű, és alig kerülhető el.
Másrészt ezek a kockázati tényezők messze nem annyira fontosak, mint nikotin visszaélés. A hólyag karcinóma a ritkább rosszindulatú daganatos megbetegedések egyike. A késői tünetek miatt a vizeletdiagnosztika során sok hólyag-karcinómát véletlenszerű megállapításként fedeznek fel.
Mivel a beavatkozás mértéke és a túlélés valószínűsége is jelentősen változik a stádiumtól függően, gyors beavatkozásra van szükség. A ma rendelkezésre álló nagyon fejlett műtéti lehetőségek miatt jó és mindenekelőtt a beteg számára elfogadható eredményeket lehet elérni akkor is, ha a hólyagot teljesen eltávolítják. Az áttétes hólyag karcinómák azonban már nem kezelhetők jól, de akkor, a metasztázisok, csak palliatívan kezelik kemoterápiás kezelés vagy sugárzás. A dohányosoknál bizonyítottan magas hólyag-karcinóma miatt a legfontosabb megelőző tényező a nemdohányzás.
