Mi az a HbA1c és hogyan keletkezik?
A hemoglobin a vér vörös pigmentje, amely lehetővé teszi az oxigén és a szén-dioxid szállítását a szervezetben. A hemoglobinnak különböző típusai vannak, a normál felnőtt hemoglobint HbA-nak nevezik.
A cukorbetegek vércukorszintje azonban hosszabb ideig emelkedett. Ennek eredményeként a cukor és a hemoglobin közötti kötés erőssé és felbonthatatlanná válik. Mindaddig a helyén marad, amíg a vörösvértestek életük végén le nem bomlanak. Ez a helyzet körülbelül három hónap után. A HbA1c érték tehát információt ad arról, hogy átlagosan milyen magas volt a cukorkoncentráció a páciens vérében az elmúlt néhány hétben.
HbA1c: mértékegységek
A Nemzetközi Klinikai Kémiai Szövetség (IFCC) új módszerét azonban ma már nemzetközi referenciapontnak tekintik: millimol/mol hemoglobinban (mmol/mol Hb) adja meg az értéket. A mértékegységek egy képlet segítségével válthatók át egymásra:
Hemoglobin A1c (IFCC) mmol/mol Hb-ben = (%HbA1c -2.15): 0.0915
HbA1c: Referenciaértékek
HbA1c: táblázat normál és határértékekkel.
Itt két különböző értékelési irányelv található:
A St. Vincent Deklaráció szerint a HbA1c értékeket a következőképpen értékelik:
|
Százalékos érték HbA1c |
Értékelés |
|
<6,5% |
A cukorbetegség jól kontrollált |
|
6,5 - 7,5% |
A cukorbetegség mérsékelten korrigált |
|
> 7,5% |
A cukorbetegség rosszul beállított |
Az Európai Szakértői Bizottság ajánlása szerint viszont a következőképpen értékelik az értékeket:
|
Százalékos érték HbA1c |
Értékelés |
|
<6% |
nincs cukorbetegség |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
Cukorbetegség kiválóan beállított |
|
8 - 9% |
Cukorbetegség jól beállított |
|
9 - 10% |
A cukorbetegség kielégítően beállítva |
|
> 10% |
A cukorbetegség rosszul beállított |
Cukorbeteg gyermekek és serdülők esetében a HbA1c-nek 7.5% alatt kell lennie. A pontos célértéket minden betegnél egyedileg határozzák meg.
HbA1c a nyomon követéshez
Lehetséges hamis minden
Sajnos, ha a HbA1c normális, ez nem jelenti automatikusan azt, hogy a vércukorszint jó. A vércukorszint rövid emelkedése (kevesebb, mint négy óra) nem befolyásolja a HbA1c-t. Ezért nagyon valószínű, hogy az idegeket és az ereket már károsította a magas cukor, anélkül, hogy ez észrevehető lenne a laboratóriumi leleteken.