Mi a HDL -koleszterin?
A HDL-koleszterin egy nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) transzportrendszer a koleszterinhez a vérben. A koleszterint a szervezet sejtjéből a májba szállítja, ahol a vérzsír lebontható. Ezenkívül a HDL képes eltávolítani az erek falában lerakódott felesleges koleszterint. A HDL-koleszterin tehát véd az „artériák megkeményedése” (arteroszklerózis vagy érelmeszesedés) ellen, ezért gyakran jó koleszterinnek nevezik.
Az érelmeszesedés veszélyes következményei a különböző szövetekben és szervekben fellépő keringési zavarok, például a szívkoszorúér-betegség (szívinfarktus alapja) és a stroke.
Mikor határozzák meg a HDL-koleszterint?
A HDL-szintet akkor határozzák meg, amikor az orvos fel akarja mérni az atherosclerosis és különösen a szívkoszorúér-betegség (CHD) kockázatát. Ez a kockázat megnő, ha a HDL-koleszterinszint túl alacsony. De az érelmeszesedés kockázata is láthatóan nő rendkívül magas szinten (körülbelül 90 mg/dl felett).
HDL-koleszterin: standard értékek
A HDL-koleszterin mérésére az orvos vérmintát vesz. Mivel a zsír a táplálékkal kerül be a vérbe, a vérmintát éhgyomorra kell venni, legalább az első meghatározáshoz. Kerülni kell a zsíros ételek vagy alkoholos ételek túlzott fogyasztását a megelőző napokban is, mert ez meghamisíthatja az eredményeket. A jelenlegi szakértői vélemény szerint azonban különösen az utóellenőrzések végezhetők koplalás nélkül is.
|
Kor vagy nem |
Normál értékek HDL koleszterin |
|
Újszülött |
22-89 mg/dl |
|
csecsemők |
13-53 mg/dl |
|
csecsemők |
22-89 mg/dl |
|
Női |
45-65 mg/dl |
|
Férfi |
35-55 mg/dl |
Az egyszerűsítés kedvéért ne feledjük: a HDL-koleszterin vérkoncentrációja nőknél legalább 45 mg/dl, férfiaknál 40 mg/dl legyen.
A HDL-koleszterin mellett az orvos az összkoleszterint és a „rossz” LDL-koleszterint is meghatározza – az érelmeszesedés kockázatának jobb becslése érdekében. Erre a célra ki tudja számítani az összkoleszterin és a HDL koleszterin hányadosát (cél: < 4.5), valamint az LDL/HDL hányadosát is. Utóbbihoz:
Az LDL/HDL hányados időközben veszített fontosságából a kardiovaszkuláris kockázat becslése során. Úgy tűnik, a „jó” HDL-koleszterin rendkívül magas szintje (körülbelül 90 mg/dl felett) valójában növeli az érelmeszesedés kockázatát. A HDL-koleszterin esetében tehát nem az a szabály, hogy minél több, annál jobb.
Hogyan növelhetem a HDL koleszterint?
Ha a HDL túl alacsony, akkor intézkedésre van szükség. Különösen az ateroszklerózis egyéb kockázati tényezőivel rendelkező betegeknek kell növelniük HDL-koleszterinszintjüket. Ide tartozik a diabetes mellitus, a veleszületett lipidanyagcsere-rendellenességek és az elhízás.
A nikotintól való tartózkodás a HDL vérértékének emelkedését is okozza. Ha ezek az alapvető intézkedések nem hatékonyak, további koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket alkalmaznak, de ezek hatása a HDL-koleszterinre kisebb, mint az LDL-koleszterinre.
Mi van, ha a HDL-koleszterin túl magas?
A HDL-koleszterin csak a legritkább esetben túl magas: a vizsgálatok szerint kb. 90 mg/dl növelheti az érelmeszesedés és az esetleges másodlagos betegségek, például a szívroham kockázatát.