A rövidítések világa nagy: az egyes szavak első betűiből kialakított kifejezések egyre gyakoribbak. Az „IGeL” egy ilyen rövidítés. És ebben az esetben nem utal sem a „Labirintushalak érdekeinek közösségére”, sem a „Holisztikus Intézetre”. Tanulás“, Sem más intézménybe. Az „IGeL” az „Egyén Egészség Szolgáltatások ”. Ez mindenekelőtt az összes diagnosztikai és kezelési lehetőséget jelenti, amelyekre a törvény nem vonatkozik Egészség biztosítás.
EGYES vagy tüskék megjelenítése?
Összesen 79 tétel a törvény úgynevezett szolgáltatási katalógusából Egészség (GKV) jelenleg IGeL. Ide tartoznak többek között:
- Utazási orvosi tanácsadás és megfelelő oltási tanácsok
- Utazási oltások
- Fitness vizsgák például utazás, repülőképesség, búvárkodás szempontjából.
- Sportorvosi vizsgálatok és konzultációk
- Allergológiai foglalkozási alkalmassági tesztek (pl. Pék, fodrász).
- Orvosi-kozmetikai szolgáltatások, például tetoválás eltávolítása.
- Esztétikai műveletek
- Tesztek a kozmetikum.
- Vércsoportosítás kérésre
- Kérésre további megelőző vizsgálatok
Sok hasznos vizsgálat
Sok IGeL szolgáltatással könnyen belátható, hogy miért nem kellene őket egészségbiztosítással fizetni, de mégis hasznosak. Például, ha a trópusokon szeretne nyaralni, akkor mindenképpen meg kellalkalmasság a trópusokra ”előzetesen orvos ellenőrizte. A megfelelő oltásokkal együtt jól felkészülhet a nyaralására anélkül, hogy fizetnie kellene az egészségbiztosításáért. A vakáció magánéleti öröm - és a megfelelő vakációkészítés nem tartozik az egészségbiztosítás finanszírozási feladatába. Hasznosak az allergológiai foglalkozási alkalmassági tesztek is, amelyek közül néhányat a munkáltató felelősségbiztosítási szövetségei írnak elő. Például, ha pék szeretne lenni, akkor tesztelni kell a lehetséges lehetőségeket allergia lisztporba a munka megkezdése előtt; a fodrászok vagy kőművesek olyan vegyi anyagokkal kerülnek kapcsolatba, amelyekre allergiásak lehetnek. Ezért fontos tisztázni a szakma megkezdése előtt - és ez egészségbiztosítási járulékok nélkül is lehetséges. Hasonló a helyzet például a glaukóma vizsga a szemész, amelynek értelme van a 40 év feletti betegek számára, és megelőzhető vakság később. Ez a betegség vizsgálat nélkül észrevétlen marad, és később nem kezelhető megfelelően.
Gyógymód vagy készpénz?
Az AOK Tudományos Intézet (WIdO) és az NRW Fogyasztói Központ tanulmánya szerint az összes biztosított közel negyedének (23.1%) felajánlották az egyéni egészségügyi szolgáltatást. Ez az ajánlat egyértelműen egy meglehetősen magas jövedelmű és képzett betegcsoportnak szól, amint azt a tanulmány megállapította. A betegek esetében a helyzet gyakran a következő: Orvossal beszélgetve világossá válik, hogy további vizsgálatokkal gyorsabb vagy még jobb tisztázás lehetséges. Ezeket azonban akkor privátban kell megfizetni. Ezen a ponton sok beteg érzi a nyomást, mert függ orvosa kompetenciájától és szakértelmétől. Az orvosi rendelő komoly ajánlata azonban mindig elegendő időt ad a betegnek a helyzet mérlegelésére és átfogó információk megszerzésére. Ha az orvos ajánlata akut és konkrét sürgősségen alapul, a költségeket egyébként is az egészségbiztosítás fedezné. A Szövetségi Orvosi Szövetség az IGeL szolgáltatásainak körét a „gyógyulás és a beváltás” közötti egyensúly megteremtéseként is leírja, mivel véleménye szerint a törvényi egészségbiztosítás már nem garantálja a szükséges orvosi ellátást minden területen. A közelgő német orvosi kongresszuson, 2006 májusában, Madgeburgban, az IGeL szolgáltatások átdolgozott listáját kell bemutatni és megvitatni.
Saját átláthatóság megteremtése
Akinek az orvosi rendelőben „egyéni egészségügyi szolgáltatást” kínálnak, annak ezt el kell fogadnia: Olyan ajánlatot, amelyet az orvos szempontjából orvosi szempontból az adott esetben feltüntetnek. Aki nem érti a javasolt vizsga jelentését és célját, annak konkrétan és határozottan kérdeznie kell a további vizsgálatok értelméről és céljáról. Egyetlen orvos sem végezhet és számlázhat egyedi szolgáltatást a beteg kijelölt akarata ellenére. A vizsgálat vagy az interjú során egyetlen beteget sem szabad azonnali döntésre kényszeríteni. Akinek kétségei vannak a javasolt vizsgálatok szükségességével kapcsolatban, kétség esetén kéri a második véleményt. A beteg saját egészségbiztosítója szintén jó kapcsolattartó ezen a ponton.
Először a beleegyezés, majd a vizsgálat
Elvileg a magán szolgáltatással számlázott további szolgáltatásokat a szolgáltatás igénybevétele előtt mindig írásbeli megállapodásban kell rögzíteni. Ebben a megállapodásban a beteget kifejezetten tájékoztatni kell az őt terhelő költségekről, és írásban nyilatkoznia kell beleegyezéséről. Ha ezt a beleegyezési nyilatkozatot nem nyújtják be, az orvos nem számlázhatja ki a beteget. A számla összege a német orvosi díjtáblázat (GOÄ) alapján történik. Mivel minden számla bonyolult számlázási rendszeren alapul, a betegnek meg kell magyarázni neki a vizsgálat árát, és kétség esetén fel kell kérdeznie az orvosi szövetséget. A betegek számára ez azt jelenti:
- Magyarázza el neked, hogy pontosan milyen haszonnal jár a vizsgálat, és milyen következményekkel kell számolnia.
- Ne gyakoroljon nyomást, és szánjon rá időt a döntés meghozatalára.
- Ha kétségei vannak, kérjen egy második véleményt.
- Igénylés előtt kérdezze meg a biztosítótársaságot, hogy miért nem fedezik ennek a szolgáltatásnak a költségeit.
Általában tilos számla ellenében ilyen szolgáltatásokat kínálni, amelyek valójában egészségbiztosítási ellátások. Ha az orvos megkérdezi a betegeket, hogy kimerüljön a magánfizetés költségvetése, be kell vonni az egészségbiztosító társaságot és az orvosi szövetséget. Néhány betegtanácsadó központ felajánlja a VdK Germany társadalmi egyesületet. Ezen túlmenően a fogyasztói központokból is beszerezhetők információk. A Stiftung Warentest is tanulmányozta a különféle rák szűrővizsgálatok és megállapításait az „Untersuchungen zur Früherkennung. Rák - Előnyök és kockázatok ”. A könyvet ott vagy közvetlenül a könyvesboltokon keresztül lehet megrendelni. A Német Orvosi Szövetség az Észak-Rajnai Orvosi Szövetséggel együtt prospektusban tájékoztatást nyújt az egyes egyéni szolgáltatásokról.
