immunszuppresszánsok

Termékek (Products)

Az immunszuppresszánsok kereskedelemben számos dózisformában kaphatók, például mint krémek, kenőcsök, tabletta, kapszula, megoldások, szemcseppés injektálható gyógyszerek.

Szerkezet és tulajdonságok

Az immunszuppresszánsokon belül több csoport azonosítható. Ide tartoznak a szteroidok, mint például a glükokortikoidok, mikrobiológiai eredetű anyagok, mint pl ciklosporin és a mikofenolát mofetil, származékai nukleinsavak és alkatrészeik, mint pl azathioprin, kicsi molekulákés biológiai mint például monoklonális antitestek és hamis receptorok.

hatások

A szerek immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkeznek, vagyis szelektíven vagy nem szelektíven gyengítik az emberek immunvédelmét. A hatásmechanizmusok eltérőek. Például az immunszuppresszánsok elpusztíthatják az immunsejteket, elnyomhatják azok működését, megzavarhatják a jelátviteli kaszkádokat, vagy megköthetik és inaktiválhatják a immunrendszer.

Jelzések

A főbb indikációk a következők: (kiválasztás):

  • Allergiás betegségek
  • Reumás betegségek, például rheumatoid arthritis
  • Bőrbetegségek
  • Psoriasis, psoriaticus arthritis
  • A graft kilökődésének megelőzése után átültetés.
  • Gyulladásos bélbetegség
  • Bronchiális asztma
  • Szembetegségek, például uveitis
  • A szklerózis multiplex
  • Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica)

Sok autoimmun betegség, túlműködés okozta betegség immunrendszer.

Adagolás

A gyógyszercímke szerint. Az immunszuppresszánsokat topikálisan és szisztémásan (orálisan és parenterálisan) adják be. Lényegesen kevesebbet mellékhatások helyi alkalmazással várható. A terápia megfelelő betartása kritikus fontosságú a graft kilökődésének megelőzése szempontjából.

Hatóanyagok (választék)

Az alábbiakban az immunszuppresszív szerek közül válogathatunk: glükokortikoidok, kortizontabletták:

  • Betametazon (betnesol)
  • Dexametazon (Fortecortin, generikus).
  • Hidrokortizon (hidrokorton, generikus gyógyszerek)
  • Metilprednizolon (Medrol)
  • Prednizolon (Spiricort, generikus gyógyszerek)
  • Prednizon (általános, Lodotra)
  • Triamcinolon (Kenacort)

Citosztatikus gyógyszerek:

T-sejt blokkolók, kalcineurin inhibitorok:

  • Ciklosporin (Sandimmun).
  • Everolimus (pl. Afinitor)
  • Pimekrolimusz (Elidel)
  • Sirolimus (Rapamune)
  • Takrolimusz (Prograf, Modigraf)

Inozin-monofoszfát-dehidrogenáz inhibitor:

  • Mikofenolsav (Mycortic, generikus).
  • Mikofenolát mofetil (Cellcept, generikus).

Szfingozin-1-foszfát receptor modulátorok:

  • Fingolimod (Gilenya)
  • Ozanimod (Zeposi)
  • Siponimod (Mayzent)

Monoklonális antitestek:

  • Alemtuzumab (Lemtrada)
  • Natalizumab (Tysabri)
  • Ocrelizumab (Ocrevus)
  • Ofatumumab (Kesimpta)
  • Rituximab (MabThera)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • Tocilizumab (Actemra)

Janus kináz inhibitorok:

  • Baricitinib (Olumiant)
  • ruxolitinib (Jakavi)
  • Tofacitinib (Xeljanz)
  • Upadacitinib (Rinvoq)

TNF-alfa inhibitorok:

  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab pegol (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

Ellenjavallatok

Az immunszuppresszánsok ellenjavallatai a következők (példák):

  • túlérzékenység
  • Az opportunista fertőzések fokozott kockázata
  • Súlyos aktív fertőzések vagy aktív krónikus fertőzések, például májgyulladás or tuberkulózis.
  • Aktív rosszindulatú betegségek
  • Terhesség, szoptatás

A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.

Kölcsönhatások

Más immunszuppresszív szerekkel történő egyidejű kezelés tovább növelheti a fertőző betegség kockázatát. A vakcina hatékonysága korlátozott lehet és igazgatás élőben vakcinák nem ajánlott.

Káros hatások

A leggyakoribb lehetőségek között mellékhatások az immunszuppresszánsok fertőző betegségek. Ezek enyheek lehetnek (például a hideg), de súlyos és végzetes is, mint pl vér mérgezés. A súlyos betegség progressziójának kockázata nagyobb, és az immunkompetensekben ártalmatlan fertőzések súlyos lefolyást tehetnek immunszuppresszált egyéneknél. Az immunszuppresszánsok aktiválhatják a látens (szunnyadó) fertőzéseket, például herpesz vírusfertőzések és májgyulladás (máj gyulladás). Az oportunisztikus fertőzések olyan fertőző betegségek, amelyek főleg akkor fordulnak elő, amikor az immunfunkció csökken. Ide tartoznak például a gombás fertőzések, például a candidiasis és az aspergillosis. Higiénés intézkedések ajánlottak a fertőzések megelőzésére, például rendszeres kézmosás, használat fertőtlenítőszerek és higiéniai maszkok, valamint a tömeg elkerülése. A betegek fokozott kockázata rák, Például lymphoma. Mert ide tartozik bőr rák, jó napvédő intézkedések ajánlottak.