Termékek (Products)
Az immunszuppresszánsok kereskedelemben számos dózisformában kaphatók, például mint krémek, kenőcsök, tabletta, kapszula, megoldások, szemcseppés injektálható gyógyszerek.
Szerkezet és tulajdonságok
Az immunszuppresszánsokon belül több csoport azonosítható. Ide tartoznak a szteroidok, mint például a glükokortikoidok, mikrobiológiai eredetű anyagok, mint pl ciklosporin és a mikofenolát mofetil, származékai nukleinsavak és alkatrészeik, mint pl azathioprin, kicsi molekulákés biológiai mint például monoklonális antitestek és hamis receptorok.
hatások
A szerek immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkeznek, vagyis szelektíven vagy nem szelektíven gyengítik az emberek immunvédelmét. A hatásmechanizmusok eltérőek. Például az immunszuppresszánsok elpusztíthatják az immunsejteket, elnyomhatják azok működését, megzavarhatják a jelátviteli kaszkádokat, vagy megköthetik és inaktiválhatják a immunrendszer.
Jelzések
A főbb indikációk a következők: (kiválasztás):
- Allergiás betegségek
- Reumás betegségek, például rheumatoid arthritis
- Bőrbetegségek
- Psoriasis, psoriaticus arthritis
- A graft kilökődésének megelőzése után átültetés.
- Gyulladásos bélbetegség
- Bronchiális asztma
- Szembetegségek, például uveitis
- A szklerózis multiplex
- Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica)
Sok autoimmun betegség, túlműködés okozta betegség immunrendszer.
Adagolás
A gyógyszercímke szerint. Az immunszuppresszánsokat topikálisan és szisztémásan (orálisan és parenterálisan) adják be. Lényegesen kevesebbet mellékhatások helyi alkalmazással várható. A terápia megfelelő betartása kritikus fontosságú a graft kilökődésének megelőzése szempontjából.
Hatóanyagok (választék)
Az alábbiakban az immunszuppresszív szerek közül válogathatunk: glükokortikoidok, kortizontabletták:
- Betametazon (betnesol)
- Dexametazon (Fortecortin, generikus).
- Hidrokortizon (hidrokorton, generikus gyógyszerek)
- Metilprednizolon (Medrol)
- Prednizolon (Spiricort, generikus gyógyszerek)
- Prednizon (általános, Lodotra)
- Triamcinolon (Kenacort)
Citosztatikus gyógyszerek:
- Azatioprin (Imurek, generikus).
- Ciklofoszfamid (Endoxan)
- Metotrexát (pl. Metoject, generikus).
- Mitoxantron (Novantrone)
T-sejt blokkolók, kalcineurin inhibitorok:
- Ciklosporin (Sandimmun).
- Everolimus (pl. Afinitor)
- Pimekrolimusz (Elidel)
- Sirolimus (Rapamune)
- Takrolimusz (Prograf, Modigraf)
Inozin-monofoszfát-dehidrogenáz inhibitor:
- Mikofenolsav (Mycortic, generikus).
- Mikofenolát mofetil (Cellcept, generikus).
Szfingozin-1-foszfát receptor modulátorok:
- Fingolimod (Gilenya)
- Ozanimod (Zeposi)
- Siponimod (Mayzent)
Monoklonális antitestek:
- Alemtuzumab (Lemtrada)
- Natalizumab (Tysabri)
- Ocrelizumab (Ocrevus)
- Ofatumumab (Kesimpta)
- Rituximab (MabThera)
- Sarilumab (Kevzara)
- Tocilizumab (Actemra)
Janus kináz inhibitorok:
- Baricitinib (Olumiant)
- ruxolitinib (Jakavi)
- Tofacitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
TNF-alfa inhibitorok:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Ellenjavallatok
Az immunszuppresszánsok ellenjavallatai a következők (példák):
- túlérzékenység
- Az opportunista fertőzések fokozott kockázata
- Súlyos aktív fertőzések vagy aktív krónikus fertőzések, például májgyulladás or tuberkulózis.
- Aktív rosszindulatú betegségek
- Terhesség, szoptatás
A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
Más immunszuppresszív szerekkel történő egyidejű kezelés tovább növelheti a fertőző betegség kockázatát. A vakcina hatékonysága korlátozott lehet és igazgatás élőben vakcinák nem ajánlott.
Káros hatások
A leggyakoribb lehetőségek között mellékhatások az immunszuppresszánsok fertőző betegségek. Ezek enyheek lehetnek (például a hideg), de súlyos és végzetes is, mint pl vér mérgezés. A súlyos betegség progressziójának kockázata nagyobb, és az immunkompetensekben ártalmatlan fertőzések súlyos lefolyást tehetnek immunszuppresszált egyéneknél. Az immunszuppresszánsok aktiválhatják a látens (szunnyadó) fertőzéseket, például herpesz vírusfertőzések és májgyulladás (máj gyulladás). Az oportunisztikus fertőzések olyan fertőző betegségek, amelyek főleg akkor fordulnak elő, amikor az immunfunkció csökken. Ide tartoznak például a gombás fertőzések, például a candidiasis és az aspergillosis. Higiénés intézkedések ajánlottak a fertőzések megelőzésére, például rendszeres kézmosás, használat fertőtlenítőszerek és higiéniai maszkok, valamint a tömeg elkerülése. A betegek fokozott kockázata rák, Például lymphoma. Mert ide tartozik bőr rák, jó napvédő intézkedések ajánlottak.