kolonoszkópia

Szinonima

Kolonoszkópia A kolonoszkópia olyan diagnosztikai eljárás, amelynek során a vastagbél rugalmas endoszkóppal ellenőrizhető. Kolonoszkópiát végeznek, hogy betekintést nyerhessenek a végbél és a vastagbél. A kolonoszkópia indikációi kezdetben a bél területének minden olyan panasza, amely hosszabb ideig fennáll.

Ezek közé tartozik a tartós fájdalom a bél területén, vér a székletben a hemoglobin csökkenése a vérkép (ez az érték vérzésre utalhat, amelyet a belekben ki kell zárni). Vér a székletben azonnal látható lehet, fekete, ragacsos széklet (kátrányos széklet) formájában észrevehető vagy szabad szemmel egyáltalán nem látható (lásd: bélvérzés). Ezért gyakran végeznek úgynevezett hemokult tesztet annak megállapítására, hogy van-e vér a székletben.

Ezenkívül kolonoszkópiákat is végeznek krónikus hasmenés esetén. További jelzés a gyanús tünetek miatti daganatok keresése. Ide tartoznak a nem egyértelmű súlycsökkenés tipikus triádjai (a testtömeg> 10% -a 6 hónapon belül), erős éjszakai izzadás és láz (> 38 ° C), más néven B-tünetek.

Továbbá kolonoszkópia is elvégezhető, ha a krónikus gyulladásos bélbetegség mint például Crohn-betegség or colitis ulcerosa gyanúsítják. Ezek például átérezhetik magukat hasi fájdalom és gyakori hasmenés, amelyek némelyike ​​véres, és gyakran fiatalon fordul elő először. Olyan tünetek esetén, mint a bélmozgás hirtelen értelemben székrekedés (székrekedés) vagy gyakori hasmenés (hasmenés) vagy mindkettő változása, a kolonoszkópiát is figyelembe kell venni a diagnózis felállításakor.

A kolonoszkópia, mint megelőző vizsgálat

A kolonoszkópia nagy alkalmazási területe a megelőző vizsgálat is. Javasoljuk, hogy minden 55 évesnél idősebb beteg megelőzésként rendszeres kolonoszkópiát végezzen a kimutatás érdekében vastagbél rák vagy annak prekurzorai korai stádiumban. Tetszik mammográfia or bőrrák szűrés, a kolonoszkópiát a törvény kötelezi Egészség biztosító társaságok.

A szakértők már évek óta egyetértettek abban, hogy az új képződmények kialakulásának kockázata, amelyek a betegség során rosszindulatú struktúrákká fejlődhetnek, 50 éves kortól jelentősen megnő. Ezt azonban a Bizottság nem vette figyelembe. Egészség Az első megelőző kolonoszkópiát, amelynek költségeit az egészségbiztosító társaságok 10 éven belül legfeljebb kétszer fedezik, továbbra is 55 éves kortól tervezik. A nyomonkövetési vizsgálatokat 10 évente kell elvégezni, ha az eredmények nem feltűnőek .

If vastagbélpolipok a vizsgálat során látták és eltávolították, mindössze 5 év után újabb kolonoszkópiát kell elvégezni. Olyan családtagokkal rendelkező emberek számára, akik szenvednek vagy szenvedtek rák a vastagbél (colorectalis carcinoma), a megelőző kolonoszkópiát az Egészség biztosító társaságok korábbi években. A colorectalis carcinoma bizonyos családi formája, a családi adenomatous polyposis (FAP) esetén az első kolonoszkópiát már 20 éves korban el kell végezni, mivel ebben az esetben a betegség kockázata nagyon magas.

Ezt követően minden évben kolonoszkópiát kell végezni. Vastagbél rák a férfiaknál és a nőknél a rák második leggyakoribb halálos oka, amelyek Németországban a szív- és érrendszeri betegségek után a leggyakoribb halálokok. A daganatok mielőbbi észlelése bizonyíthatóan javítja a beteg gyógyulásának és túlélésének esélyét.

Senki sem köteles részt venni a vizsgán, és az érvek mérlegelése után mindenki dönthet a vizsgálat mellett vagy ellen. Mielőtt a vizsgálat alá esne, Németországban kötelező a konzultáció. Ezen a konzultáción a potenciális jelölt tájékoztatást kap a vizsgált betegség gyakoriságáról, a vizsgálat kockázatairól és arról, hogy mi történik, ha daganatot valóban találnak.

Ezenkívül a vizsgált személynek mindig szem előtt kell tartania, hogy a „beteg” megállapítás nem mindig jelenti a végső diagnózist. Sok beteg számára a kezdeti szembetűnő vizsgálati eredmény ártalmatlannak bizonyul a vizsgálatok és pontosítások további során. Ez rendkívül hatásos kóros állapot esetén emlőrák.

Az ilyen típusú emlőrák, az ilyen típusú rákos betegek kevesebb mint 20% -ánál alakul ki valódi emlőrák a további vizsgálatok során. A bélszűrés hatékonysága azonban rák nagyon magas, mivel a bélrák gyakran már meglévőből alakul ki polipok, a bél jóindulatú növekedései nyálkahártya, amelyek évektől évtizedekig kimutathatók, mielőtt daganattá degenerálódnának. Ezek nagy százaléka polipok valamikor daganattá degenerálódhat, így azok eltávolításával a bélrák kialakulásának kockázata óriási mértékben csökkenthető.

A kolonoszkópia néhány napra előre néhány előkészületet igényel. Mivel a bélnek üresnek kell lennie a vizsgálathoz, hogy bármit is láthasson a bélben, kivéve az emésztett étel maradványait a bélfal helyett. Erre a célra hashajtót írnak fel a kolonoszkópia előtti napon (előző nap 2 óra körül).

Ezt a betegnek folyékony italként vagy por formájában adják be, amelyet sok folyadékkal együtt kell meginni. Mivel a gyümölcslevet kellemetlen jellege miatt sok ember számára nem könnyű inni íz, egyes fajták hígíthatók némi gyümölcslével. Ezt azonban előre meg kell kérni.

Sok beteg arról is beszámol, hogy a folyadékot lehűtött állapotban könnyebb inni. A mennyiség körülbelül 2 liter, amelyet 90 percen belül le kell inni. Még egy liter folyadékot kell inni reggel a vizsgálat előtt.

Ezt követően az összes béltartalmat ki kell választani, amíg csak tiszta folyadék van a belekben, és csak tiszta vagy enyhén barnás folyadék ürül. A vizsgálat hatékonysága döntően a bél teljes ürítésétől és tisztításától függ. Ha a vizsgálat során a bél nem ürül ki kellőképpen, szükség lehet utótisztításra a gyakorlatban, ami több órával késleltetheti a vizsgálat időtartamát.

A hashajtó mellett van még néhány tipp a bél hatékony ürítéséhez. Körülbelül 5 nappal a vizsgálat előtt tartózkodni kell a magas rosttartalmú ételek, például szemek és magokat tartalmazó gyümölcsök fogyasztásától, mivel a duzzadó szemek eltömíthetik a beleket. A hátralévő napokban érdemes meglehetősen könnyen emészthető ételeket, például zabkását vagy joghurtot fogyasztani.

Legkésőbb az előző napi ebédtől kezdve teljesen el kell kerülni az ételt. Ha lassú a beled, akkor kerüld a szilárd ételt. Az étkezési szabadság alatt olyan italok, mint gyümölcsteák, víz és tiszta húsleves megengedettek.

A fekete és a zöld tea, a kóla és a kávé azonban foltokat hagyhat a bél falán, és ezeket is el kell kerülni. Ezek az italok a bél kitöltése miatt gyakran megakadályozzák a páciens túlzott éhségérzetét is. Ha az éhség mégis előfordul, akkor rágjon gumik segíthet is, de ezeket csak a vizsgálat előtt szabad legfeljebb két órán át rágni.

Ha rendszeresen szed gyógyszert, akkor a bevitelt is meg kell beszélnie orvosával. A cukorbetegeknek ki kell igazítaniuk inzulin dózist ennek megfelelően az étkezés visszavonása alatt. A vérhígítót szedő betegeknek a vizsgálatot megelőző napokban is meg kell beszélniük az eljárást, mivel ezek szedése növeli a vérzés kockázatát a vizsgálat során.

Beteget szedő a fogamzásgátló tabletta ajánlott további felhasználása fogamzásgátlás a vizsgálatot követő időszakban, mivel a megváltozott bélaktivitás megváltoztathatja a hatóanyagok felszívódását, és a tabletta hatása már nem garantálható. Maga a vizsgálat egyébként egészséges betegeknél ambulánsan végezhető. Ez azt jelenti, hogy a beteg reggel eljön a vizsgálatra, majd a után hazaengedheti ellenőrzés fázis. Közvetlenül a vizsgálat után mindent meg lehet enni, csak az emésztőrendszerre lehet szükség néhány napra, amíg felépül, amíg normalizálódik.