Creatine kináz (CK; szinonimák: kreatinkináz; kreatin -foszfokináz (CPK); kreatin -foszfokináz (KPK), adenozin 5′-trifoszfát-kreatinin-foszfotranszferáz) egy enzim, amely két M vagy B típusú alegységben képződik. Így a következő izoenzimek detektálhatók a vér.
- CK-BB-főként a agy vagy előrehaladott betegségekben.
- CK-MB - főleg az szív izom; körülbelül hat százalékot tesz ki [lásd CK-MB].
- CK-MM-a vázizomzatban fordul elő.
Továbbá meg lehet különböztetni az 1-es és a 2-es típusú makro-CK-t a CK-tól. Ez egy normál változat, amely megnövekedett színleletet tehet koncentráció a CK. A vázizom betegségek diagnosztizálása mellett kreatin A kinázt a szívinfarktus diagnosztizálására is használják. A CK növekedése az infarktus kezdete után 3 (-4) és 12 óra múlva várható. A maximum 12 és 24 óra között van az infarktus kezdete után. A CK normalizálása körülbelül 3-6 nap múlva következik be. CK-MB (lásd a részleteket a CK-MB-ban) általában 2-3 nap múlva normalizálódik. A CK-MM felezési ideje körülbelül 17 óra.
Az eljárás
Szükséges anyag
- Vérszérum
A beteg felkészítése
- Nem ismert
Zavaró tényezők
- A sötét bőrűeknél magasabb a szint (1.5-szeresére nőtt)
- Kerülje a hemolízist! Adenilát kináz vörösvértesteket (piros vér sejtek) növeli az enzimatikusan mért CK és CK-MB.
Normál értékek
Normál érték U/l -ben (új referencia tartomány) | Normál érték U/l -ben (régi referencia tartomány) | |
Női | 10-70 | 0-145 |
Férfi | 0-170 | 0-170 |
Gyerekek | ≤ 370 |
Jelzések
- A vázizomzat gyanúja
- Miokardiális infarktus (szívroham) gyanúja
- Alkalmas az infarktus méretének durva becslésére.
- Megbízhatóbban tárja fel az újrafarkációt, mint a troponin T (TnT), mert a CK gyorsabban (kb. 3-6 nap múlva) normalizálódik, mint a TnT (legfeljebb 10 nap múlva)
Értelmezés
A megnövekedett értékek értelmezése
- Vázizomzat vagy betegség
- Genetikai myopathiák (izombetegségek), mint pl izomsorvadás.
- Dermato-/polymyositis - a kollagenózisok csoportjába tartozó betegségek (kötőszöveti betegségek).
- Glikogenózisok, pl. V típus (szinonimák: McArdle myopathia, McArdle -betegség, McArdle -szindróma); a glikogén -foszforiláz enzim izoforma hibája a vázizomzatban, más néven miofoszforiláz; autoszomális recesszív örökletes betegség.
- Fertőző myositis(izomgyulladás).
- Görcsroham (izom -elváltozások miatt).
- Izomelhalás
- Az izmok túlterhelése (pl. Hosszú futás).
- Rhabdomyolysis (összetörési szindróma)
- Égési sérülések (kiváló minőségű)
- Állapot után intramuszkuláris injekció.
- Szívizom
- Endocarditis (a szív belső bélésének gyulladása)
- Szívkoszorúér betegség (CHD)
- Miokardiális infarktus (szívroham)
- Myocarditis (a szívizom gyulladása)
- Pericarditis (a szívburok gyulladása)
- Denervációs folyamatok/denervációs folyamatok (polyneuropathia; motoros idegsejt betegség).
- Terhesség
- Sectio (császármetszés)
- Kézbesítés
- CK a munka intenzitásától és az izomkárosodástól függően.
- A felső norma 2-5-szörösét figyelik meg
- További
- Alkohol-mérgezés
- Hemolízis (vörös oldódása vér sejtek).
- Hypothyreosis (nem aktív pajzsmirigy).
- Nehéz izommunka (pl. Építőmunkások, testépítők, nagy teljesítményű sportolók).
- Műtét után
Hamisan magas értékek: a makro-CK emelkedhet súlyos agyi betegségekben és előrehaladott daganatos betegségekben. A makro-CK nagy molekulatömegű CK variánsokra utal tömeg, amelyek magas CK -t utánoznak koncentráció a szérumban. A csökkent értékek értelmezése
- A betegség szempontjából nem releváns
További megjegyzések
- Miokardiális infarktus gyanúja esetén a következő laboratóriumi paramétereket kell meghatározni:
- mioglobin
- Troponin T (TnT)
- CK-MB (kreatin kináz miokardiális típus).
- CK (kreatin-kináz)
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT)
- LDH (laktát-dehidrogenáz)
- HBDH (hidroxi-butirát-dehidrogenáz)