A myxedema név William Miller Ord skót orvostól származik, aki 1877-ben kiderítette a kapcsolatot a szövetduzzanat megjelenése és a hypothyreosis. A myxedema a pajzsmirigy különböző rendellenességeinek tünete, és az egész testben vagy lokálisan fordul elő. Legrosszabb formájában, myxedema eszik, akár vezet halálig.
Mi a myxedema?
A myxedema a pajzsmirigy különböző rendellenességeinek tünete, és az egész testben vagy lokálisan fordul elő. Az ábra mutatja a pajzsmirigy a testben. A myxedema a glikozaminoglikánok hormonálisan indukált rendellenes tárolása a bőr alatti szövetekben. Ezek az anyagok cukor-protein-vegyületek, amelyek magasak víz-kötő képesség. A myxedemában szenvedő betegeknél nem elégségesen vannak lebontva. Ha az egész test érintett, a feltétel generalizált myxedema (klasszikus myxedema). Ha a szövet duzzanata a síp szélére és a láb hátsó részére korlátozódik, az orvostudomány lokalizált pretibialis myxedemának nevezi. Ebben a duzzanatban sem maradnak horpadások, ha nyomást gyakorolnak az érintettre bőr terület. A myxedemában szenvedő betegek tésztásan duzzadtak bőr területeken. Ezen kívül azok bőr felület hűvösnek tűnik, érdes és száraz. Generalizált myxedema esetén az egész test duzzadtnak tűnik. Ha az alapul szolgáló hypothyreosis nem kezelik időben, myxedema eszik bizonyos körülmények között előfordulhat (a hideg, stresszorok, túlterhelés). A myxedema tudatzavart, sőt eszik, és az esetek 30 százalékában végzetes, ha a sürgősségi orvosi ellátást nem azonnal értesítik.
Okok
A generalizált myxedema oka hypothyreosis. Az orvosok úgy vélik, hogy a T3 hormon felelős a muffin csökkent lebomlásáértpoliszacharidok hialuronsav és a kondroitin-szulfát in kötőszöveti. A myxedema lokalizált formájában a szubkután fibroblasztokat TRAK-ok stimulálják pajzsmirigy-túlműködés. Mindkét pajzsmirigy-rendellenesség veleszületett vagy szerzett, és 1-ből 5,000-nek esélye van. Hashimoto's pajzsmirigy-gyulladás - a hypothyreosis egyik formája - szerzett autoimmun betegség. A pajzsmirigy szövetének műtéti eltávolítása hipotireózist is okozhat. Ha egy személy túl sokat emészt fel jód hosszú idő alatt pajzsmirigy alulműködés alakulhat ki. A szekréció sikertelensége vagy elégtelen szekréciója TSH következtében agyalapi mirigy a betegség myxedemát is okozhat. Hyperthyreosis okozhatja például a tirosztatikus szerek - ami viszont pajzsmirigyhormon-hiányt okoz. A igazgatás of lítium kezelni depresszió is vezet nak nek pajzsmirigy-túlműködés. A myxedema kóma a fájdalomcsillapítók és a nyugtatók, hideg, és spontán módon is. A klasszikus myxedema duzzadt arcráncok alapján ismerhető fel, duzzadt nyelv, és a duzzadt felső szemhéjak. Ennek eredményeként a szemek rés alakúvá válnak. A lelassult anyagcsere olyan tüneteket okoz, mint pl fagyasztó, fáradtság és tompa, száraz, tompa haj, hajhullás, száraz bőr, és rekedtes hangon. De székrekedés, izommerevség, súlygyarapodás a csökkent étvágy ellenére, izom görcsök, halláskárosodás, feledékenység, depresszió nőknél pedig nagyon nehéz menstruáció jelek is. Néha vérszegénység, emelkedett vér nyomás és magas koleszterin szintek is előfordulnak. A probléma az, hogy sok tünet más betegségekre és általános kimerültségi állapotokra is jellemző. Ezért gyakran fordul elő, hogy a hypothyreosis nem észlelhető, különösen idősebb betegeknél. Ezért különösen veszélyeztetett a myxedema kóma kialakulása, amely formában nyilvánul meg lélegző nehézségek, lelassult szívverés (bradycardia), hypothermia, bélbénulás és pericardialis effúzió (folyadék felhalmozódása a szívburok). A nem megfelelő tápanyagellátás és oxigén, a beteg kómába esik. A lokális pretibialis myxedemára a következő tünetek jellemzőek: duzzanat a lábszár oldalán és a láb tetején, mohó éhség, idegesség, izzadás, hasmenésés a szívdobogás.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Hashimoto pajzsmirigygyulladása
- Graves-kór
- Autoimmun betegség
- Perikardiális kiürülés
- Hypothyreosis
- Vérszegénység
Diagnózis és lefolyás
A myxedema külsőleg könnyen felismerhető. A mögöttes pajzsmirigy rendellenességek diagnosztizálhatók vér tesztek. A TSH szinten, ingyenes tiroxin (fT4) - a szint általában túl alacsony - és esetleg meghatározzák a T3 szintet. Pajzsmirigy alulműködés esetén a TSH szintje nagyon magas - kivéve, ha a hypothyreosis oka a TSH-hiány.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A myxedemát mindig orvosnak kell kezelnie. Ha ennek a betegségnek a kezelése nem történik meg, akkor a legrosszabb esetben ez is megtörténhet vezet a beteg haláláig. A myxedema tünetei nagyon változatosak, és a legtöbb esetben nem utalnak közvetlenül a betegségre. A legtöbb esetben van depresszió, fáradtság és a hajhullás. Azonban az érintettek is szenvednek halláskárosodás, görcsök az izmokban vagy a súlygyarapodásban. Ezért, ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Lélegző vagy nehézségek hideg a végtagok a myxedema tünetei is lehetnek. Nem ritka, hogy a betegek idegesnek és stresszesnek tűnnek, izzadás és tomboló étvágy miatt szenvednek. A beteg képes megbirkózni feszültség szintén óriási mértékben csökken, ami az életminőség csökkenéséhez vezet. Még akkor is, ha az érintett személy nem biztos a tünetekben, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ezzel diagnosztizálható, hogy valójában myxedema-e.
Kezelés és terápia
A myxedema kezelése attól függ, hogy melyik alapbetegség van jelen. Ha a hypothyreosis a bűnös, az orvos végleg felírja L-tiroxin a hiányos T4 pótlására. Ha csak enyhe hypothyreosis van, a beteg homeopátiás alkotmányos gyógymódokat is alkalmazhat, mint pl Calcium Carbonicum, Grafitok, Pulsatilla vagy a Barium Iodatum. Segít abban is, hogy a testet alacsony szénhidráttartalmúvá és alacsony savtartalmúvá változtassuk diéta és ételeket fűszerezni jód-tartalmú tengeri só. Azoknak, akik a Schuesslert kedvelik sók, magnézium Phos. 7., Kalium Bromatum 14. és 15. Kalium Iodatum ajánlott. Pajzsmirigy túlműködés esetén tirosztatikus szerek adagolják a hormontermelés visszaszorítására és - tartós kezelésként - radiojód-kezelés előadott. Ban ben Graves-kór, a legtöbb strúma műtéti úton eltávolítják. A myxedema kómában a T3-ot trijód-tironin vagy T4 formájában adják be. A beteg infúziót is kap glükokortikoidok, szőlőcukorés sók. Ha teste súlyosan hipotermikus, gondosan felmelegszik.
Kitekintés és előrejelzés
Általában a myxedema külsőleg nagyon könnyen felismerhető, így a kezelést viszonylag gyorsan és mindenekelőtt korán lehet elvégezni. Sok esetben a szenvedők megtapasztalják székrekedés vagy súlygyarapodás. A nők gyakran szenvednek nehézektől is menstruáció. A betegek az érzékszervek károsodását tapasztalják, így például a látás és a hallás csak nehezen történhet. Pszichológiai problémák, például depresszió is előfordulhatnak. A myxedema az a tüneteit is hordozhatja megfázás, úgy, hogy a betegek hideg végtagokra panaszkodnak, ill fejfájás. Ezek a tünetek megzavarhatják a beteg mindennapi életét, csökkentve az életminőséget. Sok ember számára a hétköznapi napi rutin akkor már nem lehetséges. Sok esetben a myxedema viszonylag könnyen kezelhető, és nem vezet további kényelmetlenséghez. A kezelést gyógyszeres kezeléssel hajtják végre. Egészséges diéta kevesen szénhidrátok és a savak ebben az esetben is alkalmas. Ha a myxedema kisgyermekeknél vagy újszülötteknél jelentkezik, akkor gyógyszeres kezeléssel is kezelhető. A kezelés ismét nem vezet további komplikációkhoz.
Megelőzés
A pajzsmirigy alulműködés esetén a megelőzés csak akkor lehetséges, ha azt az okozza jód hiány. Az újszülötteknek van egy vér az élet első hetének végén vett mintát és pajzsmirigyhormon-vizsgálatot végeznek. Ha hiányosság van, gyógyszerekkel kezelik őket a kretinizmus megelőzése érdekében.
Mit tehetsz te magad
Hogyan tehetik a betegek a lehető legegyszerűbbé és kényelmesebbé a diagnózisuk megélését? Először is fontos betartani az orvos tanácsát és receptjeit. De a gyakran hallott tippnek, a „sok testmozgásnak” is szerepet kell játszania a mindennapi életben, mert ez minden ember számára alapvető fontosságú. Sokan szívesen látják az önsegítő csoportokat, mert értékes információkat és hasznos felismeréseket kapnak más szenvedőkkel cserébe. A beszélgetés és a kapcsolattartás is bent tartja a lelket egyensúly. A lélekre és a testre most oda kell figyelni. A hasonló gondolkodású emberek között például cserélnek recepteket és tapasztalatokat olyan különleges ételekről, amelyek növelhetik a közérzetet. Egészséges diéta gyümölcsökkel és zöldségekkel, valamint kellő mennyiségű fehérjék és a kalcium a jólét növekedésének alapja mindenképpen. Néhány ember pedig olyan speciális kezelési módszerekről számol be, mint pl radiojód-kezelés. Pontosító megbeszélést lehet folytatni erről a kezelőorvossal a következő orvoslátogatás alkalmával. Szakértőként meg fogja találni a megfelelő gyógymódot. Végül is minden betegnek megvan a maga egyénisége kórtörténet és hozzá szabott kezelési módszert igényel.