Bólintó betegség: okai, tünetei és kezelése

A bólogató betegség a gyermekek és serdülők neurológiai rendellenessége, amely endemikus Dél-Szudánban, Tanzániában és Észak-Ugandában. A betegséget étkezéskor állandó bólogató rohamok és fokozatos testi és lelki romlás jellemzi. Jellemzően a bólogató betegség néhány éven belül halálhoz vezet.

Mi a bólogató betegség?

A bólogató betegség csak Kelet-Afrikában fordul elő. Tanzániában és Dél-Szudánban a hatvanas évek eleje óta megfigyelhető. Ebben az esetben bólogató rohamok jellemzik étkezés közben vagy mikor hidegés fokozatos mentális retardáció. Kifejlesztésére mind a mai napig nem lehetett kielégítő magyarázatot adni. Mindenekelőtt Peter Spencer neurotoxikológus vizsgálta meg alaposabban a betegséget. Képes volt azonosítani a tipikus tüneteket. Jelenleg azonban csak sejteni lehet az okot. Peter Spencer a bólogató betegséget lassan előrehaladó, végzetes funkcionális rendellenességként jellemezte. Javasolta a betegségben szenvedő egyének átlagos élettartamát három és négy év között. Vannak azonban olyan esetek is, amikor ez a betegség több mint tíz éve létezik. Még gyógyulásokról is beszámoltak. A bólogató rohamok gyakran társulnak klasszikus epilepsziás rohamokkal is. Agy hullámvizsgálatok kimutatták, hogy a bólogató rohamok rendellenes agyhullám-mintákkal járnak, hasonlóak a epilepszia. A betegség jelenleg csak Dél-Szudánban, folyami településeken fordul elő, 2.3–6.7 százalékos elterjedéssel. 2008-ra a betegség Uganda északának egyes területeire is átterjedt.

Okok

A mai napig csak a spekuláció okozásával lehet spekulálni. A mai napig nem világos, hogy mi okozza a betegséget elsősorban, és miért csak korlátozott területen fordul elő. Gyanítható azonban, hogy ez egy fertőző betegség vagy egy fertőzés által kiváltott autoimmun betegség. Egy másik sejtés a környezeti toxinok krónikus mérgezésére összpontosít, amelyek a polgárháború alatt szennyezték a környéket. Erős utalás van azonban az Onchocerca fonalférgével való kapcsolatra volvulus. Már ismert, hogy ezt a férget a feketerepke terjeszti, és ez a folyó kórokozója vakság. A fonálféreget szinte minden, a bólogató betegség által érintett páciensnél kimutatták. Azonban az is furcsa, hogy más területeken, ahol ez a fonálféreg elterjedt, nincsenek bólogató betegségek. Ezért nyilvánvaló a feltételezése további társfaktoroknak a betegség kialakulásában. Ezek olyan vegyszerek lehetnek, amelyeket eddig nem fedeztek fel. Az a lehetőség is fennáll, hogy az ezen a területen található fonálféreg bizonyos mikroorganizmusok vagy paraziták hordozója, amelyek a csomópontos megbetegedés valódi kiváltó okai lehetnek. Úgy gondolják, hogy a fertőzésre adott válaszként autoimmun betegség is lehetséges.

Tünetek, panaszok és jelek

A bólintó betegség, amint azt korábban említettük, lassan progresszív neurológiai rendellenesség, amelynek fő tünete a fej. Az érintett gyermek növekedése leáll, a szellemi fejlődés pedig leáll. Idővel akár mentális is retardáció zajlik. A bólogató rohamok étkezés közben, vagy akár csak a hagyományos ételeket nézegetik, vagy amikor hideg. Ha ismeretlen ételek, mint pl csokoládé szolgálnak, bólogató rohamok nem fordulnak elő. A bólintási rohamok az étkezés befejezése után is megállnak. Támadás során 10-20 bólintó mozdulat fej megeshet. Nagyon súlyos rohamok esetén akár összeomlás is előfordulhat. Ez gyakran további károkhoz vezet. Nem ritka, hogy a gyerekek leesnek és jelentősen megsebesítik magukat. Már megtörtént, hogy az érintett személyek nyitott kandallókba vagy hegyes tárgyakba zuhantak. A roham során a gyerekek is dezorientálódnak és gyakran eltévednek. A betegség prognózisa nagyon gyenge. Korábbi tapasztalatok szerint nem gyógyítható, sőt előrehalad. Több év után a bólogató betegség általában végzetes. Különböző állítások vannak a betegség időtartamáról. Egyes megfigyelések szerint a bólogató betegségnek vezet átlagosan három-négy éven belül halálra. Másrészt több mint tíz éve számoltak be arról is, hogy ebben a betegségben szenvednek emberek. Vannak azonban olyan állítások is, amelyek szerint néhány fiatal is felépült.

A betegség diagnózisa és lefolyása

A bólogató betegséget főleg a tipikus tünetek alapján diagnosztizálják. Agy hullámmérések a normák deviáns agyhullám mintáit mutatták a bólogató rohamok során. Az MRI-vizsgálatok súlyosak lehetnek agy tömeg pazarlás. A hippocampus és a gliasejtek is súlyos károsodást mutatnak. Eddig azonban a vizsgálatok nem nyújtottak nyomokat a betegség valódi kiváltó okaira vonatkozóan.

Szövődmények

A korai változatként gyermekkori epilepszia, a bólogató szindróma szinte mindig komplikációkhoz vezet. Sajnos a kapcsolódó bólogató rohamok nem maradnak az egyetlen tünet. Azonban ez a betegség tünete önmagában az érintett gyermekek elesését okozhatja a roham során. Sérüléseket szenvednek, némelyikük súlyos. A támadások során az érintett személyek már nem uralják végtagjaikat. Mivel a betegség elsősorban afrikai országokban fordul elő, például Ugandában, a gyerekek az esés során gyakran nyitott kandallókba esnek, vagy éles tárgyakat érintenek. Ezenkívül az ilyen gyerekek gyakran eltévednek. Mindenfajta védelem nélkül a dezorientált gyermekek könnyen vadállatok áldozataivá válnak. Ezenkívül a bólogató betegség általában halálos kimenetelű betegség. Ez progresszív és súlyos neurológiai betegség. A legnagyobb problémát a ritkaság és a szűk regionális terület jelenti, ahol a bólogató betegség jelentkezik. Nincs ott orvosi ellátás. A modern diagnosztika ugyanolyan kevés. De még akkor is, ha ezek a dolgok léteznek, a bólogató betegség még nem gyógyítható. Miért tapasztal sok beteg szövődményeket és mentális betegségeket? retardáció de nem a halál nem világos. Ez tükrözheti egy parazita vagy fertőző kiváltó tényezőt, amely gyakori ezekben a régiókban.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Azokat a szülőket, akik a mentális retardáció jeleit vagy a tipikus bólogató rohamokat észlelik gyermekükben, azonnal orvosnak ellenőriznie kell. A tartós tüneteket szakembernek kell megvizsgálnia és kezelnie a maradandó károsodás elkerülése érdekében. A keringés összeomlása esetén sürgősségi orvost kell hívni. Az érintett gyermeket ezután kórházban kell kezelni. Ha a leírt betegség tünetei a kockázati területek valamelyikében való tartózkodás alatt vagy után jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Legkésőbb a hazatérés után átfogó orvosi ellenőrzésen kell átesnie és szükség esetén kezelést kell kapnia. A bólogató betegséget neurológusnak vagy más belgyógyásznak kell kezelnie. Mivel a betegség általában hosszú távú károsodással jár, terápiás kezelés is ajánlott. Mivel a bólogató betegség progresszív feltétel, szoros orvosi ellenőrzés szintén szükséges. Ellenkező esetben lehet vezet tovább Egészség problémák, amelyek tovább korlátozzák a szenvedő életminőségét.

Kezelés és terápia

Mivel az okok teljesen tisztázatlanok, a mai napig nincsenek kielégítő kezelési módszerek sem. Úgynevezett görcsoldókat alkalmaznak. A görcsoldók szerek epilepsziás rohamok kezelésére használják. Azonban még mindig nincsenek dokumentációk arról, hogy ezek mennyire befolyásolják a betegséget szerek. Maláriaellenes szerek is használják. Ismét nem publikáltak eredményt.

Kitekintés és előrejelzés

A bólogató betegség prognózisa kedvezőtlen. Minden orvosi előrelépés és erőfeszítés ellenére a betegség az életben néhány éven belül végzetesnek bizonyult az érintett személy számára. Az egyik nehézség az, hogy a betegség eddig kizárólag Kelet-Afrikában fordult elő. További kihívás, hogy mindeddig nem sikerült az ok megfelelő tisztázására. Ezért számos olyan kérdés merül fel, amelyek a jelenlegi helyzetnek megfelelően megválaszolatlanok maradnak, és így rontják vagy akár megakadályozzák a megfelelő orvosi ellátást. A betegek motoros rendellenességekben, valamint csökkent szellemi képességekben szenvednek. Ellenőrizetlen rohamok fordulnak elő, amelyek a lehető leggyorsabb orvosi ellátás nélkül a beteg azonnali halálát eredményezik. A meglévő tünetek miatt az érintetteknél megnő az általános sérülésveszély. Hirtelen balesetek fordulhatnak elő, amelyek életveszélyes fejlődést mutatnak. A nyílt tűz vagy éles tárgyak gyakran a Egészség veszély. A betegek többnyire dezorientáltak, ezért gyakran védtelenek hazájukban a pusztaság kegyelme miatt. Nem tudják osztályozni a természeti veszélyeket, és ennek megfelelően reagálni. Mivel a betegséget gyógyíthatatlannak tekintik, a rokonok vallási okokból gyakran túlterheltek vagy elutasító magatartást tanúsítanak a beteggel szemben. Ez tovább rontja az általános helyzetet és súlyosabbá válik Egészség körülmények.

Megelőzés

A bólogató betegség megelőzéséről egyelőre semmit sem lehet mondani, mert a valódi okok nem ismertek. Vannak feltételezések, hogy a rossz higiénés körülmények továbbra is elősegítik a betegség kitörését. Természetesen az Onchocerca fonálféreg elleni védelem volvulus a fertőzés fontos szerepet játszik a bólogató betegség kezelésében.

Utógondozás

A bólogató betegség rosszul ismert feltétel ezt még ok-okozati módon kell kezelni. A nyomon követés elsősorban a gyógyított betegség orvosi felügyeletére összpontosít. A rendszeres ellenőrzések biztosítják a gyógyszer optimális beállítását és az esetleges szövődmények gyors tisztázását. Ezenkívül az esetleges nemkívánatos eseményeket tisztázzák az utókezelés során. Az érintett gyermekek szüleinek tájékoztatniuk kell az orvost például esésekről vagy sérülésekről. Szükség esetén hasznos lehet előírni a nyugtató. Az utógondozás magában foglalja a lehetséges kiváltó okok orvoslását is. Ebből a célból a szülőknek rendszeresen konzultálniuk kell a felelős egészségügyi szakemberrel. Utókezelést az orvos végez, aki diagnosztizálta és kezelte a feltétel. Néha más szakemberekkel kell konzultálni, mivel a betegség rendkívül ritka, és a háziorvos ismerete általában nem elegendő. A nyomon követés részeként a tünetek gyógyszeres kezeléssel és viselkedésterápia. Fontos továbbá, hogy az érintett gyermekeket megismerjék betegségükről. Az átfogó oktatás biztosítja, hogy a bólogató betegségben szenvedő gyermekek korán felismerjék a rohamokat és megtegyék a szükséges megelőző intézkedéseket intézkedések önmagukban serdülőkorban és felnőttkorban.

Itt tudod megtenni magad

A bólogató betegség általában végzetes állapot. Az érintettek támogathatják a terápia elsősorban az orvos utasításainak betartásával. Mindenekelőtt szigorú személyes higiénia és kiegyensúlyozott diéta fontos tényezők az önellátásbanterápia bólogató betegség. Ezenkívül naplót kell vezetni, amelyben a beteg feljegyzi a kísérő tüneteket és az esetleges mellékhatásokat ill kölcsönhatások az előírt gyógyszeres kezelés okozta. A más betegekkel, valamint a barátokkal és a családtagokkal folytatott megbeszélések gyakran hasznosak. Különösen a betegség súlyos lefolyása esetén a beszélgetés segíti a beteget a betegség elfogadásában. A rokonok támogathatják az érintett személyt, és gyakran hozzájárulnak a gyógyuláshoz az életmód megváltoztatásával is. Például egy higiénikus háztartás segít abban, hogy a fertőzés legalább ne terjedjen tovább. Súlyos betegség esetén a palliatív osztályon vagy a kórházban már korán meg kell szervezni a helyet. Az érintett személy hozzátartozóinak ebből a célból beszélniük kell a felelős orvossal. Mivel a gyógyulás esélye viszonylag gyenge, tanácsos lehet a terápiás támogatás is, amely támogatja az érintett személyt és a hozzátartozókat a betegség alatt, és segíti a szervezési feladatokat is.