A bursa (bursa synovialis) zsákszerű szerkezet, tele van szinoviális folyadék. Ezek a burzák a mozgásszervi rendszerben helyezkednek el, különösen olyan helyeken, amelyek mechanikusan különösen nagy nyomásnak vannak kitéve. Ott csökkentik a húzó- és nyomóerőket, és ezáltal a csont, a bőr, az izom és a súrlódást inak.
A bursa gyulladását (bursitis) okozhatják sérülések, tartós irritáció (túlterhelés) vagy ritkábban fertőzés. Bursitis gyakran fordul elő ízületek amelyek nagy mechanikai igénybevételnek vannak kitéve, például a térd. Előfordulhatnak azonban a könyökön, a vállon, a csípőn vagy a saroknál is.
Tünetek
A gyulladás tipikus jelei a bursitisben találhatók, különösen egy általában erős fájdalom. Ezenkívül az érintett területet bőrpír, duzzanat és túlmelegedés éri. Ha a gyulladás az ízület közelében lokalizálódik, gyakran korlátozott mobilitáshoz vezet. Csak ritka esetekben terjed a gyulladás az egész testre, így általános tünetek, mint pl láz or nyirok csomópont duzzanat jelentkezhet.
Okoz
A bursitis kezelését a lehető leghamarabb el kell végezni az orvos diagnózisa után. A kezelési lehetőségek sokfélék, így a döntést az általános alapján kell meghozni feltétel beteg preferenciái és a betegség stádiuma. Az aszeptikus és szeptikus bursitis terápiája alapvetően abban különbözik, hogy a szeptikus gyulladásban a gyulladás kezelése mellett a kórokozóval is küzdeni kell.
Az aszeptikus bursitisben, ahol nincsenek kórokozók, az érintett ízület védelme nagy jelentőséggel bír. A lényeg itt a bursa túlterhelése, mint gyulladásának oka. A szövet megkímélésével a gyulladás csökkenthető, és megkezdődhet a gyógyulási folyamat.
Azonban még a szeptikus bursitis esetén is meg kell kímélni az érintett ízületet, hogy elkerülhető legyen a következményes károsodás a gyulladás gyógyulása után. Egy másik konzervatív módszer hideg és meleg borogatás alkalmazása az elősegítés érdekében vér keringést és ezáltal felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Orvosi szempontból az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők) a választott gyógyszerek, mivel mindkettővel szemben küzdenek fájdalom és gyulladás.
Általában használt szerek aszpirin (SZAMÁR), ibuprofen or diclofenac. Mivel ezek irritálják a gyomor bélés, csak gyomorvédő tablettákkal kombinálva alkalmazhatók olyan betegeknél, akik már szenvedtek a gyomorfekély. Mindenesetre, még akkor is, ha a gyógyszerek vény nélkül kaphatók, csak olyan orvos tanácsát követően szabad bevenni, aki ismeri a megfelelő adagolást és a használat időtartamát.
Ha a bursitis szeptikus, akkor a antibiotikumok szükséges. A megfelelő antibiotikum megválasztásához szükség lehet a szúrás a bursa. A szúrás terápiás célokra is felhasználható: a gennyes váladék kiürítésével az ízület megkönnyebbül, és a beteg azonnali javulást érez.
Ha a gyulladás különösen ellenálló, vagy a beteg nagyfokú szenvedést szenved, akkor a bursa is öblíthető glükokortikoidok (kortizon), amelyek erősebb gyulladáscsökkentő hatásúak, mint az NSAID-ok, mint ibuprofen. Bursitis esetén általában nem szükséges műtéti beavatkozás. Ezt csak akkor vesszük figyelembe, ha a fent említett konzervatív módszerek kudarcot vallanak, vagy ha a gyulladás peracut (rendkívül gyors).
Ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók szivárognak az egészbe testkeringés (szepszis), amely életveszélyes lehet. Szerencsére ilyen pályát ritkán tartanak be. Még akkor is, ha a bursitis egy műtét után alakult ki, gyakran ajánlott műtéti kezelés, mert különben krónikus progresszió léphet fel.
A műtéti terápiában endoszkópos endoszkópia (hasonló arthroscopy) használt. Itt a sebész minimálisan invazív módon dolgozik, így a bursa az ízületben marad. Ennek a módszernek egyértelmű előnye, hogy a bursa helyben hagyásával továbbra is elláthatja funkcióját, és csillapíthatja az ízületet a túlzott stressztől.
Egy másik lehetőség az egész gyulladt bursa kivágása. A gyulladás teljes eltávolítása gyors és teljes gyógyuláshoz vezet. A bursa hiánya azonban súlyosan korlátozhatja az ízület működését, és hajlamosabbá teszi kopásra (arthrosis).
