Pozicionális szédülés

Bevezetés

Jóindulatú helyzetben szédülés, amely támadásokban fordul elő, gyakori, de ártalmatlan betegség, de az érintettek nagyon kellemetlennek és fenyegetőnek tartják. A késleltetett diagnózis és a terápia kezdetéig elvesztegetett idő miatt felesleges szorongás alakul ki, ami a tünetek további súlyosbodásához vezethet.

Szinonimák

  • BPLS - jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo
  • BPPV - jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo
  • BPPV - jóindulatú perifériás paroxizmális pozicionáló vertigo
  • Canalolithiasis
  • Cupolithiasis

Meghatározás

Jóindulatú helyzetben szédülés a leggyakrabban diagnosztizált vertigo a neurológiai ambulancián. Bár a jóindulatú helyzeti szédülés maga az esetek többségében egyszerű vizsgálati módszerekkel (helyzeti teszt, Dix-Hallpike-teszt) mutatható ki, és ha a diagnózis helyes, akkor gyors és ártalmatlan kezelés ígéretesen alkalmazható, a pontosítás gyakran túl sokáig tart, vagy a helyes diagnózis nem egyáltalán készült. Néha további vizsgálatok szükségesek megkülönböztető diagnózis a szédülés okának. A késedelmes vagy helytelen diagnózis növeli a betegek terheit, valamint a felesleges vizsgálatok és a sikertelen terápiás kísérletek költségeit.

Tünetek

A jóindulatú pozicionális szédülés epizodikus, fej- és a test helyzetétől függő formája forgási szédülés, amelynek oka abban rejlik a belső fül (labirintus). A szédülés enyhe késéssel jelentkezik, amikor a fej - a helyzet gyorsan változik, pl. ágyban megfordulva, fekvő helyzetből ülve ülve, ill szédülés hajlításkor lefelé, és az érintettet úgy érzi, mintha egyszer a saját tengelye körül fordítanák. Szédülés fekvéskor is előfordulhat.

Tipikus kiváltó helyzetváltozás a test forgása az érintett fül felé és / vagy a fej forgás az érintett oldal felé, kombinálva a nyaki gerinc meghosszabbításával. A szédülés kísérő tünetei nystagmus (gyors, kontrollálatlan „szem remegés”, Amikor a fej az érintett oldalra billen, és a szem remegése megfordul, ha a fej ismét felemelkedik), és hányinger amikor a beteg egyértelműen tudatos. A pozicionális vertigo szédüléses rohama néhány másodperccel a fej mozgásának megkezdése után kezdődik (ha a mozgás lassú, a támadás gyengébb vagy egyáltalán nem fordul elő), és átlagosan körülbelül 10 - 40 sec.

A szédülés intenzitása a helyzetváltozás kezdetével nagyon gyorsan növekszik, hogy aztán a pihenőhelyzet elérése után lassan ismét csillapodjon, amíg a beteg nem szédül meg. Ha a szédülést ismételten a megfelelő fej- vagy testmozgás váltja ki, a szédülés intenzitása folyamatosan csökken, amíg teljesen eltűnik. Között vertigo támadások, az érintett személyek tünetmentesek. Gyakran a jóindulatú testtartási vertigo néhány hét múlva önmagában eltűnik, de magas a visszatérési aránya (relapszus). Helyes diagnózis és megfelelő kezelés esetén a jóindulatú testtartási vertigo sokkal gyorsabban eltűnik, néha már egy testtartási gyakorlat után.