A „szemölcs” (verruca) a (jóformán mindig) jóindulatúak gyűjtőfogalma a bőr megváltozik amit sokféle kórokozó okozhat. A szemölcsök messze leggyakoribb kiváltója az úgynevezett humán papilloma vírusok (HPV), amellyel kontaktus vagy kenetfertőzés fertőzhető. Feltételezzük, hogy minden második ember életében legalább egyszer szenved szemölcs.
Elvileg a szemölcsök bármely életkorban kialakulhatnak, bár a gyermekeket ez lényegesen gyakrabban érinti, mint a felnőtteket. A szemölcsök típusonként nagyon különbözőek lehetnek. Normális esetben azonban vagy laposak, vagy legalábbis csak kissé megemelkedtek, viszonylag kicsiek és élesen meghatározottak.
A szemölcsök általában jól kezelhetők, de mivel a fertőzés és a visszaesés kockázata viszonylag magas, a szemölcsök az élet folyamán újra és újra megismétlődhetnek. Az úgynevezett kori szemölcsökön kívül, amelyek valójában nem szemölcsök, minden szemölcs egy vírusfertőzés kifejeződése. Közben 60 felett vírusok tudják, hogy szemölcsöket okoznak.
A leggyakoribbak közé tartozik az emberi papilloma vírusok (HPV), amelyek felelősek a vulgáris szemölcsökért (közönséges szemölcsök), nemi szemölcsök, többek között lapos szemölcsök és ecsetszemölcsök, valamint a Molluscum Contagiosum vírus (MCV). Először is kapcsolatba kell lépni egy kiváltó vírussal. Ez történik, különösen szemölcsöknél, gyakran nyilvános helyeken, mint pl úszás medencék, szaunák vagy szállodák, ahol sokan mezítláb járnak, és szükség esetén törölközőket vagy hasonlókat osztanak meg.
Ahhoz, hogy a vírus valóban szemölcsöt okozzon, több tényezőnek kell egybeesnie. Egyrészt a bőrnek olyan hibának kell lennie, amelyen keresztül a vírus bejuthat, mivel az ép bőr elegendő védelmet nyújt e vírusok ellen. Ezek a hibák azonban általában annyira minimálisak, hogy észre sem veszik az érintettek.
Az, hogy fertőzés történik-e, nagyban függ az ember immunállapotától, vagyis attól, hogy a szervezet saját védelmi rendszere mennyire működik jól. Ez a gyermekek még nem annyira hangsúlyos higiéniai magatartása mellett egy másik oka annak, hogy különösen ebben a korcsoportban gyakran alakulnak ki szemölcsök: immunrendszer egyszerűen még nem teljesen fejlett. A korlátozott test saját védelmi rendszere miatt bizonyos alapbetegségben szenvedők, vagy bizonyos betegek szedése után immunszuppresszív gyógyszerek (például a kortizol) szintén gyakrabban szenved szemölcsök miatt.
Az is szerepet játszik, hogy a immunrendszer korábban már kapcsolatba került a konkrét kórokozóval. Ha igen, akkor lehetséges, hogy már léteznek speciális sejtek, amelyek specializálódtak ennek az egyetlen kórokozónak az elpusztítására, amelyek aztán olyan gyorsan képesek harcolni a behatoló vírussal, hogy a szemölcsök nem is fejlődhetnek. A különböző, gyakran előforduló szemölcsök jellegzetes megjelenését itt röviden, pontosabban kell leírni.
Vannak hús-, lapos- és kefés szemölcsök is.
- A talpi szemölcsöket (talpi szemölcsök, mozaik szemölcsök, talpi verrucae) szintén papillómavírusok okozzák. A fertőzés után azonban akár több hónapig is eltarthat, amíg a szemölcs láthatóvá válik a talpán.
Ebben a típusban különbséget tesznek a talpi szemölcsök és a mozaik szemölcsök között. A tüskés szemölcsök nagyon mélyen a bőrbe nőnek, a felszínen néha nagyon elszíneződhetnek (kanos callosity), és több fekete pontot tartalmaznak. Mivel a mélyebb bőrrétegek is érintettek, ez a fajta szemölcs jelentőset okozhat fájdalom, különösen akkor, ha nyomást gyakorolnak a megfelelő területre, azaz gyakran járás közben.
Ezt fájdalom fokozhatja, hogy a tüskés mellbimbók néha akár csontig is felnőhetnek, és irritálhatják az érzékeny periosteumot. A mozaik szemölcsök viszont nem mélységben, hanem szélességben nőnek. Rendkívül laposak, de nagy számban és répa alakban fordulhatnak elő.
A mozaik szemölcsök általában nem okoznak fájdalom. A megkülönböztető diagnózis talpi szemölcsöknél fontos, mivel a közönséges szemölcsök a talp területén is rendszeresen előfordulnak.
- Korszemölcsök (szenilis szemölcsök, Verrucae seborrhoicae) A szemölcsök ezen formájának oka egyelőre nem ismert, csak az ismert, hogy fejlődésüket elősegíti a megnövekedett nap, ill. UV sugárzás. Az életkori szemölcsök főleg 50 éves kortól alakulnak ki.
Világosbarnától a feketéig, többnyire kicsiek, de néha elérhetik a babméretet, gyakran repedezett felülettel, és nagyon nagy területen érinthetik a bőrt. Ezek közül néhány a bőr megváltozik viszket, de egyébként ártalmatlanok és nem fertőzőek, rosszindulatú degenerációkat csak néhány kivételes esetben írtak le.
- Vulgáris szemölcsök (verrucae vulgaris) Ez a fajta szemölcs messze a leggyakoribb, az összes szemölcs körülbelül 70% -ával. Általában vulgáris szemölcsök képződnek az arcon, az ujjakon és a körömlemez alatt. Eleinte körülbelül hüvelykujjától a borsóig terjednek, de előrehaladtával növekedhetnek és gyakorlatilag elszaporodhatnak.
Ezeket a növekedéseket megjelenésük miatt gyakran „karfiolszerűnek” nevezik. A csomópontok fehéresek, kemények, érdesek és gyakran pikkelyesek. Előfordul, hogy az eredeti szemölcs körül több kicsi „lányi szemölcs” alakul ki.
Ezen szemölcsök kórokozója az emberi papilloma vírusok 1, 2, 4 és 7.
- Nemi szemölcsök (condylomata acuminata) Ezeket a szemölcsöket szintén a HPV okozza, de főként a HPV 6 és 11, és általában nem védett nemi aktuson keresztül terjednek.
Vagy a nemi szervek területén (azaz a hüvely, a külső női nemi szerv vagy a pénisz) vagy az anális régióban fejlődnek. Nemi szemölcsök kezdetben csak néhány milliméter nagyságúak, nagyon világosak, fehéresek vagy hússzínűek, ezért először nem ismerik fel őket könnyen. Néha azonban idővel jelentősen megnőnek, és úgynevezett szemölcságyakat képeznek.
.
Jellegzetes megjelenése miatt az orvos általában könnyedén felállíthatja a diagnózist tekintet-diagnózis formájában.
Gyakran, különösen akkor, ha gyakori tapasztalataik vannak a szemölcsökről, a betegek akár maguk is felállíthatják a diagnózist. Mivel azonban bizonyos típusú bőr rák néha nagyon hasonlíthat néhány szemölcs formához, újonnan felfedezett esetekben tanácsos orvoshoz fordulni a bőr megváltozik megbízható diagnózis elérése érdekében. Kétség esetén az orvos szövetmintát vehet a rosszindulatú szövetnövekedés kizárására.
A szemölcsök terápiás eltávolítása attól függ, hogy az életkor szemölcsök ártalmatlanok és nem fertőzőek, ezért általában egyáltalán nem kezelik őket. Az összes többi szemölcs esetében a terápiás eltávolításnak számos lehetősége van. Ezen más típusú szemölcsök esetében is az első lehetőség az, hogy egyszerűen várni és látni kell.
Sok esetben a szemölcsök önmagukban tűnnek el, néha akár több hét vagy akár hónap elteltével is. Mivel azonban gyakran viszketnek, fájnak és / vagy kozmetikai problémát jelentenek, a betegek általában terápiára vágynak. A sok lehetőség közül melyik a legésszerűbb egy speciális esetben, azt orvosával lehet a legjobban megbeszélni.
Elvileg a szemölcsök kezelhetők 1. cito- vagy virustatikumok segítségével: Kezdetben a szemölcsök kezelésére általában kevésbé invazív és kevésbé fájdalmas módszer alkalmazható. Erre a célra bizonyos krémek, kenőcsök, oldatok és lakkok aktív hatóanyagokkal, amelyek közvetlenül leküzdik bizonyos vírusokat (virustaztikumok, például cidofovir), vagy citosztatikus szerek, amelyek gátolják a sejtek növekedését vagy sejtosztódását (például fluoruracil vagy podofillin vagy erősebb podofillotoxin). . 2. be krioterápia (fagyasztás) során a szemölcsre egy úgynevezett applikátor segítségével hűtőszert (általában folyékony nitrogént) visznek fel.
Ez a hűtőfolyadék néhány másodpercig a szemölcsön marad. Ezt a fagyasztási folyamatot többször megismételjük. A cél a legfelső bőrréteg sejtjeinek elpusztítása, majd eltávolítása, hogy a szemölcs gyakorlatilag „kinőjön” az újonnan növekvő alsó bőrrétegekkel.
A jegesedés gyakori mellékhatása a jegesedés kialakulása. 3. a szemölcsök műtéti eltávolítását csak akkor alkalmazzák, ha más, kevésbé invazív eljárások nem jártak sikerrel. A műtéti terápia kapcsán ismét számos lehetőség áll rendelkezésre.
- Kórokozó
- Kifejezési fok és
- Lokalizáció.
- Cito- vagy virustatikumok
- Jegesedés (krioterápia) vagy a
- Kezelje a műtéti eltávolítást.
- „Éles kanál”: A leggyakoribb módja annak távolítsa el a szemölcsöket úgynevezett „éles kanállal” van. Ez az eljárás különösen alkalmas viszonylag mélyre nőtt szemölcsök, például tövisszemölcsök esetében. Alatt helyi érzéstelenítés a szemölcs ezután gyakorlatilag kikaparható.
A szemölcs mértékétől függően a feltétel és a szövet gyógyító potenciálja, az azt követő gyógyulási szakasz különböző hosszúságú lehet. Sajnos az ilyen típusú eltávolítás gyakran nem elhanyagolható veszteséggel jár vér és néha erős posztoperatív fájdalom.
- Elektrokoaguláció: Egy másik változatban a szemölcs eltávolítása elektrokoagulációval történik, vagyis a bőr termikus megsemmisítésével az érintett területen. Ez a módszer hatalmas hegesedéssel járhat, különösen a talpon.
- Eltávolítás lézerrel: Végül lehetőség van lézerrel eltávolítani a szemölcsöt.
Vagy a lézert „éles kanálként” használják, és kivágja a szemölcsöt, vagy pedig festéklézert használnak, amely bezárhatja a vér hajók és úgyszólván szárítsa meg a szemölcsöt belülről. Hátrányok: - Fájdalom és sok foglalkozás szükségességeElőnyök: csak ritkán írják le a visszaeséseket (kiújulások).
A szemölcs tapaszok recept nélkül kaphatók, és viszonylag egyszerű működési móddal rendelkeznek. A tapaszok szalicilsavat vagy tejsavat tartalmaznak.
Ezek a savak a szemölcs legfelső bőrrétegeit támadják meg. Ez a szemölcs lágyulását okozza a felületen, és a keratinizált területek önmagukban leválnak, vagy reszelővel eltávolíthatók. A szemölcs vakolat kb. 3 napig nem szabad eltávolítani a szemölcsből, és a lehető legtöbben víz- és légmentesen fel kell ragasztani, hogy az ideális hatás garantálható legyen.
Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy a tapasz ne törjön súrlódással (pl. A talpán). Az vakolat 3 napos expozíciós idő után eltávolítható. A következő lépésben a megpuhult és esetleg már kissé feloldódott bőrt reszelővel, síkkal vagy habkővel kell eltávolítani.
Itt fontos a lehető legtöbb bőr eltávolítása, amíg a megpuhult felső rétegek már nem láthatók. Általában csak annyit szabad gyalulni, ami nem okoz fájdalmat. A következő napokban, meleg vízfürdők után (néhány perc) megpróbálhatja több bőrt reszelni.
Ha a szemölcs még nem múlt el, vagy visszatér ez idő után, akkor a szemölcs vakolat újra alkalmazható, és a folyamat megismételhető. Mivel a szemölcsvakolat nem a szemölcsök kiváltó okát - a vírusokat - pusztítja el, hanem csak azokat a sejteket, amelyekben ezek jelen vannak, biztosítani kell, hogy a kezelést addig végezzék, amíg a szemölcs valóban teljesen eltűnik, különben a fennmaradó részből származó vírusok sejtek a szemölcs megújult szaporodásához vezethetnek. Ha a szemölcs több kezelés után sem tűnik el, akkor fontolja meg egy másik kezelés alkalmazását, és forduljon orvoshoz, hogy kizárja a szemölcs fokozott növekedésének egyéb okait.
A vakolatok alkalmazása mellett a terápia nagyon gyakori formája a tinktúrák alkalmazása. A tapaszhoz hasonlítva ezen tinktúrák funkciója savakon alapul. Szalicilsavat, tejsavat vagy hangyasavat gyakran tartalmaznak.
A vakolatokhoz hasonlóan a savak is feloldják a felületes keratinizált bőrfelületeket, és megkönnyítik azok eltávolítását. Ezen savakon kívül más tinktúrák egyéb erősen maró savakat vagy bázisokat tartalmaznak, például triklór-ecetsavat vagy kálium hidroxid oldat. Itt ügyelni kell arra, hogy a tinktúrák ne kerüljenek a szemekbe, és a környező bőrt szükség esetén olajos krémek védjék.
Egy másik lehetőség a szemölcs egyszeri megfagyása. Ebben az esetben két gázt keverünk egy kis „műanyag palackba” (applikátorba) egy gomb megnyomásával, és -50 ° C alatti hőmérsékletű keverék jön létre. Ezt a műanyag palackot ezután 20-60 másodpercig nyomják a szemölcsön.
Ez nagyon fájdalmas folyamat lehet. Az alkalmazás azonban csak akkor hatékony, ha a szemölcs teljesen befagyott. Ha a szemölcs nem gyógyul meg, vagy a szemölcs visszatér, meg kell ismételni az eljárást.
A szemölcsök kialakulásának megakadályozása érdekében szinte csak a jó személyes higiénia fenntartása hasznos. Ez magában foglalja a saját törülközők, mosdókendők és ruhák használatát, ha lehetséges, hogy mezítláb ne járjon nyilvános helyeken, és rendszeresen tisztítsa a bőrt. Mivel azonban a szemölcsöket okozó kórokozók annyira elterjedtek, nehéz következetesen elkerülni a fertőzés kockázatát.
Csak a nemi szemölcsök (HPV) ellen létezik hatékony vakcina 2006 óta. A szemölcsök fagyása, más néven krioterápia, a felületes szemölcsök hideg alkalmazásával történő eltávolítását írja le. Ez a kezelés általában folyékony nitrogént használ, amelyet permet vagy oldat formájában visznek fel a szemölcsre.
A hideg károsítja az érintett szövetet és meghal. Ez a módszer különösen alkalmas a szemérzékeny testrészeken növő szemölcsökre, a szemölcs típusától függetlenül, ezért nem alkalmas érzékeny területeken, például a szemen vagy a nyálkahártyán történő alkalmazásra. A jegesedés egyszerű és elvégezhető. akár egyedül, akár az orvos. Miután megtisztította a test érintett területét a fagyasztási folyamat megkezdése előtt, az orvos egy szonda segítségével pontosan a szemölcsre helyezi a hideget.
Fájdalomra érzékeny betegeknél a szemölcs kissé altatható a fagyasztó anyag alkalmazása előtt. A hideget folyékony nitrogén, dinitrogén-oxid vagy szárazjég használata okozza. Fagyás után a szemölcs elpusztul, a sejt belsejében kis jégkristályok képződnek, és lehetséges, hogy a fagyott szemölcs területén buborék alakul ki, amely a következő napokban eltűnik.
Új, egészséges bőrsejtek jelennek meg a hólyag alól. A legtöbb esetben a kezelés egy alkalmazás után sikeres és a szemölcs eltűnik. Ha nem ez a helyzet, akkor a szemölcs két-három hét múlva újra lefagyasztható, így nem keletkezik újra, hanem teljesen eltűnik.
A gyógyszertárakban kapható spray-ket gyakran használják a szemölcsök független fagyasztására. Ezt a megközelítést gondosan meg kell tervezni, és biztosítani kell, hogy a szóban forgó növekedés valóban szemölcs. A jegesítőszer vásárlásakor tanácsot kell kérni a gyógyszertárban.
Bizonyos helyzetekben azonban a független fellépés erősen nem javasolt. Például cukorbetegeknél, mivel a sebgyógyulás károsodott ezeknél a betegeknél. Ezenkívül a jegesedést orvosnak kell elvégeznie négy évesnél fiatalabb gyermekek, valamint a szem érzékeny testrészein elhelyezkedő szemölcsök esetén. Célszerű orvoshoz fordulni, mivel a szemölcsök hatékonyabban és biztonságosan fagyaszthatók le és távolíthatók el.
