A két vese nagy szerepet játszik a szervezetben, annak ellenére, hogy meglehetősen kicsi szervek, mindegyik súlya alig haladja meg a 200 grammot és a hossza 10 cm. Ha már nem látják el megfelelően a salakanyagok és toxinok kiválasztását, sok olyan panasz keletkezik, amely kezelés nélkül életveszélyes lehet.
Mi a veseelégtelenség?
A veséknek sok feladata van - az egyik legfontosabb a vizelettel, nitrogénnel rendelkező anyagcsere-hulladékok és mérgező anyagok kiválasztása a vizelettel. Ha a vese a szövet megbetegszik, ez a képesség korlátozott, és az anyagok felhalmozódnak a szervezetben és megmérgezik. Ezenkívül a test túlságosan kiszárad. Ilyen vese meghibásodás hirtelen bekövetkezhet (akut veseelégtelenség), vagy fokozatosan súlyosbodik hosszú ideig (krónikus veseelégtelenség). Ez utóbbi formában, mert egészséges vese a szövet hosszú időn át segíthet átvállalni a beteg rész feladatait, a betegséget gyakran véletlenül vagy csak későn fedezik fel.
Okok: Hogyan alakul ki a veseelégtelenség?
Az okok sokak és különböznek a két forma között. Akut veseelégtelenség általában a hirtelen hiánya következménye vér áramlik a vesékbe. Ennek oka lehet hirtelen vér veszteség, például súlyos baleset vagy hirtelen esés következtében vérnyomás, mint a sokk. Egy másik gyakori ok a veseszövetet károsító mérgezés (pl. Bakteriális toxinok a fertőzéseknél) vagy a vesetestek allergiás károsodása (általában szerek, gombák vagy Röntgen kontrasztanyag). Krónikus veseelégtelenségmásrészt általában az okozza gyulladás a vesetestek (glomerulonephritis) vagy hosszú távú vesekárosodás cukorbetegség (diabéteszes nephropathia), Vagy magas vérnyomás. A kevésbé gyakori kiváltók közé tartozik vesekövek, cisztás vesék, gyulladás az vesemedence vagy húgyutak, és bizonyosokkal való visszaélés fájdalom gyógyszerek (különösen fenacetin).
Ki érintett?
2009-ben mintegy 95,000 XNUMX beteg volt Németországban vesefunkció olyan szegény volt, hogy kezelni kellett őket - ez ezer lakosra több mint egy embernek felel meg. Közülük 70,000 XNUMX-et kezeltek dialízis eljárások, és alig kevesebb, mint 25,000 XNUMX a veseátültetés. Jelenleg a férfiaknál körülbelül 1.5-szer több nő szenved, mint férfi. Feltűnő, hogy az elmúlt években nemcsak az incidencia (kezelést igénylő új betegek száma) és a prevalencia (a betegek száma millió lakosságra számítva) folyamatosan növekszik, hanem az érintettek átlagéletkora is. Ez a tény nem meglepő, ha figyelembe vesszük, hogy egyrészt az emberek általában öregszenek, másrészt pedig olyan krónikus betegségekben szenvedő betegek, mint pl. cukorbetegség or magas vérnyomás tovább élnek, mint régen. Ez a vesebetegség nemcsak orvosi, hanem gazdaságilag is jelentős problémát jelent. Az ára dialízis és az ezzel járó betegségek körülbelül 44,000 XNUMX euró, míg vesetranszplantáció évente 18,000 XNUMX euróba kerül. Az összes vesepótló eljárás teljes költsége (dialízis és a átültetés) a becslések szerint jelenleg 2.0 és 2.5 milliárd euró között mozog.
Tünetek és progresszió veseelégtelenségben
A fellépő tünetek a betegség formájától és stádiumaitól, valamint az alap- és kísérő betegségektől függenek.
Akut veseelégtelenség
Kezdetben az alapbetegség tünetei, például a súlyos fertőzés általában az előtérben vannak. Órák vagy napok múlva a vizelettermelés csökken (oliguria), amíg teljesen le nem áll (anuria). A szenvedők fáradtak, hányingerek és egyre inkább nem reagálnak. Mint víz a testben tárolódik, különösen a tüdőben, lélegző problémák léphetnek fel. Szívritmuszavarok szintén nem ritkák. Az orvos a betegség folyamán négy fázist különböztet meg, amelyek szintén eltérően tükröződnek a vér. Időszerű kezeléssel az akut veseelégtelenség sok esetben teljesen visszafordítható - de ha túl későn kezdődik, halálos lehet.
Krónikus veseelégtelenség
Ez a forma szintén négy szakaszban halad. Amíg a vesék képesek kompenzálni a funkcióvesztést, gyakran nincsenek tünetek, vagy csak fokozott az éjszakai vizelés. A változások azonban már a laboratóriumban kimutathatók. Ez a szakasz több évig is eltarthat. Gyakran csökken a teljesítmény és a rossz közérzet. A veseszövet növekvő pusztulása a szervekben egyre súlyosabb panaszokhoz vezet a visszatartott salakanyagok és víz. Ide tartozik a sárgulás és a viszketés bőr a tárolt vizeletmérgek miatt az alvás és koncentráció rendellenességek, fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés és a íz rendellenességek. Túl magas vagy alacsony vérnyomás, szívritmus zavar or gyulladás és légzési problémák is jelentkeznek. Továbbá, vérszegénység bekövetkezik (a csökkent eritropoetin a vese képződik, amelyet vérképzésre használnak), alvadási rendellenességek, fokozott fogékonyság a fertőzésekre és a csontlágyulás vitamin D anyagcsere). A négy szakasz utolsó szakaszában terminál veseelégtelenség, a vizeletmérgezés (urémia) szintén súlyos rendellenességekhez vezet idegrendszer például rohamok, zavartság és eszméletvesztés eszik. Csak az egész életen át tartó dialízis kezelés ill vesetranszplantáció ebben a szakaszban megmenti a beteget a haláltól.
Hogyan történik a diagnózis?
A tünetek mellett veseértékek a vérben a legfontosabb kiegészítő diagnosztikai paraméter. Ezért annak érdekében, hogy ellensúlyozzuk a vesefunkció időben, vesebetegeknél rendszeresen ellenőrizni kell őket. Annak érdekében, hogy ellenőrizze víz a visszatartás, a bevitel és a kimenet kiegyensúlyozott lehet (azaz a szállított folyadék dokumentálva van, és a testtömeg mérhető) ultrahang vizsgálatokat végeznek. Más vizsgálatok a tünettől és a feltételezett alapbetegségtől függenek.
Kezelés: milyen terápia érhető el?
A kezelés a formától és a stádiumtól is függ. Akut veseelégtelenség gyors kórházi kezelést igényel. Ott egyrészt az alapbetegséget kezelik - csak ennek legyőzésével kedvez a prognózis, mivel a szövetváltozások általában visszafejlődnek. Ha a betegség nem kezelhető, a halálozási arány nagyon magas. Másrészt tüneti terápia -vel végzik infúziók, adaptált táplálkozás és gyógyszeres kezelés. Dialízisre gyakran átmenetileg van szükség. Krónikus formában, amelyet mindig visszafordíthatatlan szövetvesztés kísér, az első három szakasz az alapbetegség kezelésére összpontosít (pl. cukorbetegség or magas vérnyomás, eltávolítása vesekövekstb.) és diéta. Gyakran diuretikumok előírják, valamint szerek a csontelváltozások ellensúlyozására. Ellen vérszegénység, a hiányzó hormon eritropoetin beadják. Az utolsó szakaszban a betegnek egész életen át tartó dialízist vagy a veseátültetés.
A szenvedőknek figyelniük kell az étrendre
A dialízis krónikus veseelégtelenségben való minél hosszabb késleltetése érdekében az érintett személy együttműködése nagy jelentőséggel bír. Nagyon fontos a szoros és rendszeres kapcsolatfelvétel a kezelőorvossal, lehetőleg egy veseszakértővel (nephrológussal). Az a diéta alacsony fehérjetartalom, foszfát és a kálium és gazdag benne kalcium a romlás romlásának ellensúlyozásában is jelentős vesefunkció. Még a triviális fertőzéseket is a lehető leghamarabb kezelni kell. Fontos tudni, hogy sokan szerek, még a vény nélkül kaphatók is, a vesén keresztül ürülnek ki, ezért azok adag csökkenteni kell. Ezért öngyógyításkor mindig tanácsot kell kérni az orvostól.
