Dühbetegség, hidrofóbia, görögül: Lyssa, latinul: veszettség francia: La RageTollwut a központi régió fertőző betegsége idegrendszer. A kórokozó a veszettség vírus, amely a rhabdovírusok családjába tartozik, és amelyet fertőzött állatok, például kutyák vagy rókák harapása közvetít, amelyek kiválasztják a vírust nyál. A veszettség vírus az idegsejteket megfertőző és ott szaporodó vírus (neurotróf vírus).
A rhabdovírusok csoportjába tartozik. A rhabdovírusok fehérjemolekulák burkolata, a DNS (RNS) másolatának egyetlen szála van, és általában rúd alakúak. A vírus széles körben elterjedt a vadon élő állatok és a háziállatok között.
Az érintett állatok: rókák, szarvasok, kutyák és macskák. De a denevérek, vadászgörények, borzok, mosómedvék, koponyák és farkasok is hordozók lehetnek. Az átvitel a fertőzötten keresztül történik nyál veszettségben szenvedő állatok vizelete vagy vizelete, különösen harapási és karcolási sérülések esetén, de bizalmas nyalás esetén is a kis bőrsérülések esetén.
Az ép bőrbe a vírus nem képes behatolni, de az ép nyálkahártyákba, például a szájüregbe nyálkahártya tud. Az vírusok beteg állatok tejében is megtalálható. Bármely veszettség által veszélyeztetett területen tipikusan viselkedő állatot veszettség gyanújának kell tekinteni.
A fertőzött állat fő tünete a vadonban élő emberek iránti félénkség hiánya. Veszélyeztetett mindenekelőtt állatorvosok, erdészek, vadászok, erdei munkások, hentesek és laboratóriumi személyzet. A nagyon eltérő inkubációs periódus 10 naptól több hónapig terjed.
Minél rövidebb, annál közelebb van a vírus belépési pontja a centrumhoz idegrendszer. A veszettség nagyon ritka fertőző betegség. A betegség előfordulása körülbelül 1: 100.
000 000 világszerte. 1977 és 1992 között négy veszettség okozta halálesetet Németországban.
Legutóbb veszettséget diagnosztizáltak 2007-ben egy férfiban, akit marokkói tartózkodás alatt kutyaharapás fertőzött meg. Indiában évente 50 000 veszettség okozta halálesetet.
A veszettség vírus átterjedése 2004 nyarán történt egy szervátültetés az USA-ban. Az összes szerv befogadó a fertőzés következtében elhunyt. 2005-ben Németországban is előfordult ilyen eset: a szervdonor továbbította a vírust a befogadóknak.
Közülük három veszettségben halt meg, a másik három életben maradt. A donor korábban Indiában volt. A veszettség az egyik leghosszabb ideig ismert fertőző betegség.
Kr. E. 2300 körül már ismert volt, hogy a betegség harapással is átvihető. Az ókori világban Arisztotelész és Euripidesz görög dramaturg foglalkozott a betegséggel, és a görög mitológiában is például Artemisz, a vadászat istennője volt a veszettség adományozója vagy áldozata. Augustinus von Hippo, a középkor római filozófusa gyanította, hogy a veszettség az ördögtől származik.
A Szíriusz (görögül: kutya), amely a Nagy Kutya csillagképének fő csillaga, a nevét abból a hitből kapta, hogy a betegség terjesztője. Ezért nyár közepén, amikor a Sirius különösen közel állt a naphoz, veszettséggel gyanús kutyákat kínoztak és öltek meg. A veszettséget sokáig mítoszok, babona és emberi fantáziák kísérték, különösen azért, mert ez óhatatlanul halálhoz vezetett.
A vérfarkasokba vetett hit eredete szintén szorosan összefügg a betegséggel, mivel a veszettség a farkasok harapásával terjedt át, és az ily módon fertőzött személy „farkassá” vált. A veszettséget a Hubertus-kulccsal kezelték, amelyet Szent Hubertnek, a vadászat védőszentjének szenteltek fel. Ez a hangszer kulcs vagy szög volt, amelyet a szén fölött izzítottak, majd kiégették harapás sebe.
1828-ban azonban az egyház betiltotta a Hubertus kulcs használatát. 1885-ben az oltást Louis Pasteur (1822-1895) francia orvos és bakteriológus fejlesztette ki. Erre a célra csillapított veszettséget helyezett el vírusok be a gerincvelő a nyulakból a nyulak képződtek antitestek ellen a vírusok és Pasteur a szárítottból előállította az első veszettség elleni oltást gerincvelő.
A vírus először az izomba való belépés helyén szaporodik és kötőszöveti, majd végigutazik idegek hoz gerincvelő és a agy. Ott megfertőzi az idegsejteket és ismét szaporodik. Ez akut gyulladáshoz vezet (agyvelőgyulladás) és úgynevezett negri-testek fejlődnek ki, amelyek némelyike éretlen vírusokból áll. Amikor egy bizonyos számú vírus elér egy bizonyos számot, újra elterjednek a idegek, amely a test bénulásához és végső soron halálhoz vezet.
A nyál és a könnymirigyek is érintettek lehetnek, így a vírus váladékukkal ürülhet. A fertőzötteknek azonban csak a 30-40% -ában alakul ki a betegség, amely aztán mindig végzetesen véget ér. Agresszív formában a agy főleg érintett, míg néma formában a gerincvelő gyulladt (myelitis).
