Volvulus

Meghatározás

Az orvostudományban a volvulus a emésztőrendszer saját tengelye körül. A forgatás okozza a vér hajók az érintett szakasz beszállítása a becsípésre, ezáltal csökkentve vagy teljesen megszakítva az oxigénellátást. A következmények lehetnek bélelzáródás az érintett terület haláláig (bél üszkösödés).

Frekvencia

A vakbél, a vakbél és a hátsó része vastagbél, a sigmoid vastagbelet leggyakrabban a bélcsavarodás érinti. Ban,-ben vékonybél, a volvulust általában a vékonybél és a vastagbél forgásának zavara okozza az embrionális fejlődés során, az úgynevezett malrotáció. Gyakorisága 1: 500 élveszületés, és kétszer olyan gyakran fordul elő fiúknál.

Kapcsolat az ileussal

Az ileust köznyelven annak nevezik bélelzáródás Az bélelzáródás megzavarja a bél természetes járását. Vagy mechanikus obstrukció (mechanikus ileus), vagy bélbénulás (paralyticus ileus) provokálja.

A volvulus okozta ileus tipikus mechanikus bélelzáródás. Súlyoshoz vezet, általában hirtelen hasi fájdalom. A bélelzáródás magasságától függően az ileust észleli először hányás vagy a széklet hiánya.

A has hallgatásakor az ileus tipikus, úgynevezett emelkedett bélhangokkal rendelkező volvuluson keresztül mutatkozik be. Ban,-ben Röntgen hasi áttekintés egy tipikus tükörkép lenyűgöző. A bélhurkok is túl vannak felfújva.

A szonográfiában a volvuluson keresztüli mechanikus ileust tipikus inga perisztaltika jellemzi. A belek a csavarodás ellen hatnak, ami megzavarja a természetes perisztaltikát. Ezután a bél mozgása az ellenkező irányba tér vissza. Mechanikus ileus esetén a műtét általában elengedhetetlen a bélhurok elhullásának megakadályozásához.

Okok

A volvulus leggyakoribb és legismertebb oka a malrotáció, vagyis az embrionális fejlődés során fellépő helytelen bélforgás. A bélgyulladások a volvulushoz is vezethetnek, ezeket okozhatja baktériumok, vegyi anyagok, allergia vagy sugárzás. Egy másik lehetséges kiváltó ok a bél rák vagy tapadások a belekben. Lyukasztott után vakbélgyulladás, úgynevezett áthidaló elváltozások (ezek a kötőszöveti amelyek egy művelet során felmerültek) előfordulhatnak, ami szintén elősegítheti a volvulus megjelenését. Örökletes betegségben szenvedők cisztás fibrózis szintén nagyobb a kockázata a volvulus megszerzésének, mert a kemény béltartalmat nem lehet eléggé szállítani.