Hogyan működik a digoxin
A digoxin a digitálisz-glikozidok (például a digitoxin) csoportjába tartozik. Ennek a csoportnak minden tagja azonos cselekvési profillal rendelkezik, és csak abban különböznek, hogy milyen gyorsan és mennyi ideig hatnak a testben.
A digoxin blokkol egy enzimet a szívizomsejtek sejtmembránjában, az úgynevezett magnézium-függő Na/K-ATPázt. Ez az enzim a nátriumionokat szállítja ki a sejtből, és cserébe káliumionokat szállít a sejtbe.
Az eredmény a szívizmok fokozott kontraktilitása (pozitív inotróp hatás). Ezenkívül a digoxin lassítja a szívverést (negatív kronotrop hatás), gátolja a vezetést (negatív dromotrop hatás) és növeli a szív ingerlékenységét (pozitív bathmotrop hatás).
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
A digoxin beadható szájon át (szájon át) vagy közvetlenül a vénába (intravénásan). Intravénás beadás esetén a gyógyszer 15-30 perc alatt fejti ki hatását, és 1.5-5 óra múlva éri el maximális hatását. Szájon át történő alkalmazás esetén a hatás kezdete és a maximális hatás elérése valamivel tovább tart.
Mikor kell alkalmazni a digoxint?
A digoxint szívelégtelenségre és az aritmia bizonyos formáira (például pitvarfibrillációra) írják fel.
Hogyan kell alkalmazni a digoxint
Ezt követően alacsonyabb fenntartó adagot, általában 0.25-0.375 milligrammot kell beadni naponta egyszer. Az adagot azonban mindig egyénileg állítják be, és rendszeres plazmakoncentráció-meghatározással monitorozzák.
Ha a veseműködés károsodott, az adagot csökkentik és/vagy az adagok közötti intervallumot meghosszabbítják.
Milyen mellékhatásai vannak a digoxinnak?
Férfiaknál ritkább esetben az emlőmirigyek megnagyobbodása (gynecomastia) és májműködési zavarok fordulnak elő. Néha a vérkép változásai, például a vérlemezkék hiánya (trombocitopénia) is kialakulnak.
Mit kell figyelembe venni a digoxin alkalmazásakor?
Ellenjavallatok
A digoxin nem alkalmazható:
- a hatóanyaggal vagy más szívglikozidokkal szembeni túlérzékenység
- túl magas kalciumszint (hiperkalcémia)
- Hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia (genetikai szívbetegség a szívizom megnagyobbodásával)
- a szívritmuszavarok bizonyos formái (például II. és III. fokozatú AV-blokk és WPW-szindróma)
- intravénás kalcium sók egyidejű alkalmazása
Kölcsönhatások
Más gyógyszerek növelhetik a szívglikozidok biohasznosulását a szervezetben, például bizonyos antibiotikumok (például tetraciklinek, eritromicin). Egyes gyógyszerek csökkentik a digoxin kiválasztását, például a kinidin, az amiodaron, a verapamil és a diltiazem (szívritmuszavarok kezelésére szolgáló szerek) és a spironolakton (vízhajtó).
Egyéb interakciók is lehetségesek, amelyeket a kezelőorvos figyelembe vesz a felírás során.
Korhatár
A digoxin a születéstől fogva adható, ha indokolt.
Terhesség és szoptatás
Szívglikozidok, mint például a digoxin, terhesség alatt alkalmazhatók szívelégtelenség és az anya vagy a születendő gyermek szívritmuszavara esetén.
Hogyan szerezzünk gyógyszert digoxinnal
A Digoxin Németországban, Ausztriában és Svájcban receptköteles, és csak receptre kapható gyógyszertárakban.
