Hogyan működik a karbamazepin
Antiepileptikumként a karbamazepin csökkenti az idegsejtek túlzott ingerlékenységét azáltal, hogy blokkolja bizonyos ioncsatornákat a sejtmembránokban. Ez csökkenti az epilepsziás rohamok kockázatát.
Idegrendszeri betegségekben ez az ellenőrzött egyensúly megbomolhat. Például a gerjesztés fokozódhat vagy a gátlás csökkenhet genetikai hajlam vagy agyi sérülések miatt. Következmény: Az agy idegrendszere túlzottan izgatott – epilepsziás rohamok léphetnek fel.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
A karbamazepin viszonylag lassan, de teljesen felszívódik a bélből a vérbe. A hatás 16-16 óra elteltével jelentkezik. Ezt követi a máj lebomlása és a vesén (a vizelettel) és a bélrendszeren keresztül (széklettel) történő kiválasztódás. Körülbelül 24-XNUMX óra elteltével a felszívódott karbamazepin adag fele elhagyta a szervezetet.
Mikor kell alkalmazni a karbamazepint?
A karbamazepin felhasználási (javallatai) a következők:
- Idegkárosodás cukorbetegségben (diabéteszes neuropátia)
- Trigeminus neuralgia (súlyos, egyoldalú arcfájdalom)
- Valódi glossopharyngealis neuralgia (súlyos fájdalomrohamok a IX. és X. agyideg beidegzési területén)
- Nem epilepsziás rohamok sclerosis multiplexben
- A rohamok megelőzése alkoholelvonási szindrómában
- Mániás-depressziós epizódok megelőzése bipoláris zavarban, ha a lítium nem elég hatékony
Hogyan kell alkalmazni a karbamazepint
Az adagot minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg. Általános szabály, hogy az ember napi 200 milligrammal kezdődik. Ezt követően az adag lassan 1200 milligrammra emelhető. Gyermekek, serdülők, idősek, szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők, valamint vese- vagy májelégtelenségben szenvedők kapnak alacsonyabb adagot.
A betegeket genetikai vizsgálatnak kell alávetni a karbamazepin-kezelés előtt, mivel bőséges bizonyíték van arra, hogy bizonyos mellékhatások bizonyos genetikai elváltozások esetén gyakoribbak. Ha ezeket előzetesen kizárták, egyes mellékhatások kockázata lényegesen kisebb.
Milyen mellékhatásai vannak a karbamazepinnek?
Esetenként a kezeltek kevesebb mint egy százalékánál a karbamazepin akaratlan mozgásokat, vese- vagy szívműködési zavarokat, fejfájást és zavartságot okoz. Még ritkábban látás- és beszédzavarok alakulnak ki.
Mit kell figyelembe venni a karbamazepin szedésekor?
Ellenjavallatok
A karbamazepint nem szabad szedni:
- túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben
- A csontvelő károsodása
- bizonyos vérképzavar (akut intermittáló porfíria)
- vorikonazol (gombás fertőzésekre) vagy MAO-gátlók (Parkinson-kór vagy depresszió kezelésére) egyidejű alkalmazása
A karbamazepin csak szigorú kockázat-haszon mérlegelés után alkalmazható, ha vérképzési zavarok, károsodott nátrium-anyagcsere vagy szív-, vese- vagy májműködési zavar áll fenn.
Gyógyszerkölcsönhatások
A karbamazepin csökkentheti többek között a következő gyógyszerek hatását:
- egyéb antiepileptikumok
- benzodiazepinek (alvászavarok kezelésére)
- tetraciklinek (antibiotikumok)
- indinavir (HIV-fertőzés ellen)
- vérhígítók (például warfarin, fenprokumon)
- teofillin (légúti betegségekre)
- Digoxin (szívműködési zavarok kezelésére)
- pajzsmirigyhormonok (L-tiroxin)
Ezzel szemben egyes gyógyszerek csökkentik a karbamazepin hatását. Ilyenek például:
- Teofillin
A karbamazepin hatásait és mellékhatásait a következő anyagok fokozzák, például:
- bizonyos antibiotikumok (eritromicin, klaritromicin)
- izoniazid (tuberkulózisban)
- verapamil, diltiazem (szívritmuszavarok kezelésére)
- Cimetidin (gyomorégés, stb.)
Vezetés és gépek kezelése
A karbamazepin mellékhatásokat, például szédülést, szédülést és fáradtságot okozhat. Ezért a szakértők azt tanácsolják, hogy a terápia kezdetén ne vegyenek részt aktívan a közúti forgalomban vagy ne kezeljenek nehézgépeket. Ez különösen igaz alkohollal kombinálva, mivel a karbamazepin csökkenti az alkoholtoleranciát.
Korhatárok
Terhesség és szoptatás
A karbamazepin károsíthatja a születendő gyermeket, ezért az epilepsziás terhes nőket lehetőség szerint másik antiepileptikumra (pl. lamotriginre) kell váltani. Ha a biztonságos átállás nem lehetséges, a karbamazepin terhesség alatti adagját a lehető legalacsonyabbnak kell lennie, és a gyógyszert monoterápiaként kell szedni (nem kombinálva más antiepileptikumokkal).
Hogyan lehet karbamazepint tartalmazó gyógyszereket beszerezni
A karbamazepin Németországban, Ausztriában és Svájcban vényköteles. Ezért csak orvosi rendelvény felmutatásával vásárolható meg a gyógyszertárban.
