Pneumoconiosis: Leírás
Az orvosok a pneumokoniózist (görögül pneuma = levegő, conis = por) pneumokoniózisnak nevezik. Pneumokoniózis akkor fordul elő, ha a tüdőszövetet patológiásan megváltoztatja a belélegzett szervetlen (ásványi vagy fémes) por. Ha a tüdő kötőszövete hegesedik és megkeményedik, a szakemberek fibrózisról beszélnek.
Sok foglalkozási csoport van kitéve káros pornak. A portüdő ezért az egyik leggyakoribb foglalkozási megbetegedés. A belélegzett por típusától függően jóindulatú és rosszindulatú poros tüdőbetegségeket különböztetnek meg, amelyek veszélyességükben különböznek egymástól.
Jóindulatú por tüdő
Egyes porok csak a tüdőszövetben rakódnak le, de kezdetben nem váltanak ki gyulladásos reakciót. A jóindulatú pneumokoniózis tüdőfunkciója a rosszindulatú porokkal ellentétben csak egyedi esetekben romlik idővel.
Jóindulatú porok |
Por tüdőbetegség |
Korom, grafit, szénpor |
antracózis |
Vaspor |
Siderosis, hegesztő pneumokoniózis |
Bárium por |
barytosis |
Ónpor |
stannóz |
Kaolin (fehér agyag porcelángyártáshoz) |
Szilikát (aluminóz) |
Antimon (ásványi anyag, például ólomötvözetekhez) |
antimonóz |
Talkum (víztartalmú magnézium-szilikát, például a szappankő fő összetevője) |
talkóz |
Rosszindulatú pneumokoniózis
A rosszindulatú porok gyakran veszélyes tüdőelváltozásokhoz vezetnek. A tüdőszövet egyre hegesedik, ami jelentősen korlátozhatja az oxigénfelvételt. A betegség előrehaladtával a tüdőszövet a fibrózis következtében megkeményedik.
Rosszindulatú porok |
Por tüdőbetegség |
Kvarcpor (krisztobalit, tridimit) |
|
azbeszt |
|
berillium |
Berilliózis |
Keményfémek (volfrám, titán, króm, molibdén) |
Keményfém pneumokoniózis |
Vegyes fogászati dugópor |
Fogtechnikus pneumoconiosis |
Alumínium |
Aluminóz |
A (szervetlen porok okozta) porzást a szerves anyagok (például madárürülék, gabonapenész) okozta tüdőbetegségekkel állítják szembe. Ezek az exogén allergiás alveolitis kifejezés alá tartoznak. Ez az alveolusok gyulladása, amely a belélegzett állati fehérjékre vagy gombaspórákra adott allergiás reakció eredménye. Általában a gazdálkodók (gazdálkodó tüdeje) vagy a madártenyésztők (madártenyésztő tüdeje) érintettek.
Por tüdő: gyakoriság
szilikózis
A szilikózis az egyik leggyakoribb foglalkozási eredetű tüdőbetegség, és főként a bányászoknál fordul elő. A Szilikózis című cikkben mindent elolvashat, amit a pneumokoniózis e formájának kialakulásáról, lefolyásáról, kezeléséről és prognózisáról tudni kell!
azbesztózis
A pneumokoniózis másik jól ismert típusát az azbesztszálak belélegzése okozza, amelyet korábban nagy mennyiségben használtak tűzálló szigetelőanyagokhoz, homlokzatburkolatokhoz és tűzálló védőruházatokhoz – amíg tüdőkárosító és rákkeltő hatásukat fel nem fedezték. Olvasson többet az azbesztózisról!
Por tüdő: tünetek
A poros tüdő jelei nagyon eltérőek lehetnek. A betegeknek általában nincsenek tünetei, különösen akkor, ha jóindulatú por rakódik le a tüdőben. Csak évek múlva jelentkezik köhögés és légszomj fizikai megterhelés során. Ha a tüdőszövet a mérgező anyagok belélegzése következtében megváltozott, a pneumokoniózis tünetei a gyulladás vagy fibrózis mértékétől függenek. A gyakori tünetek a
- hörghurut
- Száraz köhögés, amely évekig tarthat
- Gyengeség és fogyás
- tüdőgyulladás
- légszomj
Portüdő: okok és kockázati tényezők
Az érintettek általában évekig ki vannak téve a káros poroknak – gyakran a munkahelyükön. A portüdő kockázatát növelő fontos tevékenységek vagy foglalkozási területek pl
por |
Kockázatos tevékenységek vagy foglalkozások |
Korom, grafit, szénpor |
A bányászat (különösen a kőszén), az ipari városok lakói nagyobb veszélyben vannak, mint a vidékiek |
Vaspor |
Hegesztési munkák |
Bárium-szulfát por |
Barit extrakció (lebomló ásvány), mélyfúrási technológia (bárium fúrófolyadékként), autóipari felhasználás műanyag- és szigetelőszőnyegekben, valamint nehézbeton alkotóelemeként |
Ónpor |
különösen az üvegiparban |
kaolin |
Fehér agyag kitermelése, porcelángyártás |
Antimon |
Bányászat (antimon kitermelés, ércbányák); kábelszigetelés, építőanyagok (pl. fóliák), elektromos készülékek, tűzálló textíliák és műanyagok gyártása; égésgátlók festékekhez |
Talkum (víztartalmú magnézium-szilikát, például a szappankő fő összetevője) |
Gumiabroncsipar |
Kvarcpor (krisztobalit, tridimit) |
Kavics- és homokipar, homokfúvás, cementgyártás, érc- és szénbányászat |
Azbeszt |
Szigetelőanyag, azbesztcement, tűzálló anyag feldolgozása; műanyag megerősítés; építkezés |
berillium |
|
Keményfémek (volfrám, titán, króm, molibdén) |
főleg keményfém megmunkálás, mint köszörülés, szinterezés, öntés (pl. szerszámgyártás) |
Fogvágó por |
fogászati technológia |
alumínium |
Gépipar, csomagolóipar, építőipar; vonat-, autó-, repülőgép-építés; pórusbeton gyártás, festék- és lakkipar; rakéták és robbanóanyagok; veszélyek különösen az alumíniumhegesztési munkák és az alumíniumpor gyártása során |
A portüdő kialakulásának döntő tényezői
- a pornak való kitettség időszaka
- a belélegzett por mennyisége
- a porszemcsék mérete: A nagyobb porszemcsék a nasopharynxben maradnak vissza. Ezzel szemben a 2.5 mikrométernél kisebb átmérőjű részecskék behatolhatnak az alveolusokba, és ott lerakódhatnak.
Portüdő: vizsgálatok és diagnózis
A tüdőbetegségekért felelős orvos tüdőgyógyász vagy üzemorvos. Az orvos először feltesz néhány kérdést az Ön munkahelyével és tüneteivel kapcsolatban, hogy feltárja a kórtörténetét (az anamnézisét). A lehetséges kérdések a következők:
- Mióta vannak tünetei (pl. köhögés, légszomj)?
- Köpet köhögéskor?
- Nehezen lélegzik?
- Szokatlanul fáradtnak és kimerültnek érzi magát?
- Fogytál?
- Milyen szakmával foglalkozott jelenlegi munkahelye előtt?
- Gyakran lélegzik be a port?
- Vannak-e speciális védőintézkedések az Ön munkahelyén, például védőmaszk vagy védőszemüveg viselése, és betartja ezeket?
- Végeztek-e szálló por méréseket az Ön munkahelyén?
Fizikális vizsgálat és röntgen
Az orvossal folytatott konzultációt követően általános fizikális vizsgálat következik. Ennek elengedhetetlen része a tüdőhallgatás és a koppintás (auszkultáció és ütőhangszerek).
Ezután a tüdejét megröntgenezik (mellkasröntgen): A tüdő gyulladt területei fehéres területekként láthatók a röntgenfelvételen a fokozott folyadékfelhalmozódás miatt. Súlyos esetekben különösen nagy mennyiségű folyadék gyűlik össze a tüdőben. Az orvosok ezt toxikus tüdőödémának nevezik.
Tüdőfunkciós teszt
Vérgáz elemzés és spiroergometria
A pangásos tüdőbetegség oxigénellátásra gyakorolt hatásának kiderítésére az orvosok vérmintát vesznek vérgázelemzés céljából. Ez magában foglalja a vér oxigén- és szén-dioxid szintjének mérését. Súlyos pneumokoniózis esetén az oxigén csökken, a szén-dioxid pedig megnövekszik, mivel a két gáz cseréje a beteg tüdőben csak korlátozottan lehetséges.
Mivel a betegség kezdetén fellépő gázcserezavarok főként fizikai megterheléskor észlelhetők, a vérgázértékek meghatározására spiroergometriát is végeznek (kerékpárergométeren) – ez egy igen informatív vizsgálat, amelyet a szív- és érrendszeri állapot felmérésére szolgáló szakvélemények készítésére is használnak. pulmonális teljesítmény.
Számítógépes tomográfia
A számítógépes tomográfia (CT) részletesebb képeket készít a tüdőről, mint a röntgenvizsgálat. Azonban a beteg nagyobb sugárterhelésével jár, ezért általában csak speciális esetekben alkalmazzák – például tüdőrák gyanúja esetén (a kvarcpor tüdő lehetséges következménye).
Tüdő biopszia
A szövetminta a tüdőből többféle módon vehető, például tüdőendoszkópia (bronchoszkópia) részeként. Ezután a mintát alaposabban megvizsgálják a laboratóriumban. Ily módon kétségtelenül megállapítható a kapcsolat a foglalkozás/munkahely és a pneumoconiosis között.
Bronchoalveoláris mosás
A bronchoszkópia részeként a bronchoalveoláris mosás („tüdőmosás”) tüdőbiopsziával együtt is elvégezhető. Ebből a célból sóoldatot csepegtetünk a hörgőkbe a tüdőbe helyezett bronchoszkópon (cső alakú műszeren, fényforrással és kamerával a végén) keresztül. Ez lehetővé teszi a sejtek és a belélegzett idegen anyagok (például azbesztszálak) eltávolítását. Az öblítőoldatot (sejtekkel és idegen anyagokkal) ezután a bronchoszkópon keresztül leszívják, és részletesen megvizsgálják.
Ez az eljárás például az azbesztózis diagnózisának megerősítésére használható. Emellett szakértői véleményezésre alkalmas a bronchoalveoláris mosás – valamint a spiroergometria.
Por tüdő: kezelés
Néhány pneumokoniózisban szenvedő betegnek úgynevezett hörgőtágítókat írnak fel – olyan gyógyszereket, amelyek a hörgők izomfeszültségének csökkentésével tágítják a légutakat. Ez megkönnyítheti a betegek légzését.
Nagyon súlyos esetekben a beteg külön oxigénellátástól (oxigénpalack) függ. Lehetséges, hogy új tüdőre (tüdőtranszplantáció) van szükségük.
A glükokortikoidok („kortizon”) vagy immunszuppresszánsok alkalmazása gyulladásos pneumokoniózis vagy tüdőfibrózis esetén hatástalannak bizonyult.
Pneumoconiosis: a betegség progressziója és prognózisa
A legtöbb poros tüdőbetegség előrehaladása megelőzhető, ha a beteg már nem lélegzi be a veszélyes port. A gyulladások általában több hét alatt gyógyulnak, feltéve, hogy az érintettek kellőképpen megvédik magukat a hatalmas porral szemben. A tüdőszövetben azonban már kialakult hegesedés nem fordítható vissza.
Ha a beteg évekig ki van téve a szennyező anyagoknak, a betegség súlyosbodhat, és súlyos tüdőfibrózishoz vezethet. Ezenkívül egyes porok (például kvarcpor) rákot okozhatnak.
Foglalkozási betegség pneumokoniózis
Por tüdő: megelőzés
A pneumoconiosis kialakulásának megelőzése vagy a meglévő pneumokoniózis előrehaladásának megállítása érdekében kövesse az alábbi tanácsokat:
- Kerülje a por belélegzését.
- Tartsa be az egészségügyi és biztonsági óvintézkedéseket a munkahelyen.
- Győződjön meg arról, hogy munkáltatója biztosítja a törvényben előírt védőintézkedéseket, például speciális ruházatot, légzőmaszkot, védőszemüveget vagy szellőztető és elszívó berendezést.
- Vegyen részt foglalkozás-egészségügyi vizsgálaton.
- Használja ki a megelőző orvosi vizsgálatokat.
- Hagyja abba a dohányzást (a dohányzás súlyosan károsíthatja a tüdőt és tovább növelheti a rák kockázatát).
Ha tünetei vannak, időben keresse fel háziorvosát, céges orvosát vagy tüdőgyógyászát. Ha korai stádiumban észleli a portüdőt, lehetősége van megfelelő intézkedések megtételére (alkalmazkodni vagy megváltoztatni a munkahelyét stb.), hogy megvédje magát a további expozíciótól. Ezzel megelőzhető vagy legalábbis késleltethető a poros tüdőbetegség (például tüdőrák) súlyos következményei.