Mikor van szükség veseátültetésre?
A veseátültetés néha az egyetlen esély a túlélésre a veseelégtelenségben szenvedő betegek számára. Ennek oka, hogy a páros szerv létfontosságú: A vesék kiválasztják az anyagcsere salakanyagokat és a szervezet számára idegen anyagokat. Szabályozzák a szervezet vízháztartását és hormonokat is termelnek. Különféle betegségek vezethetnek visszafordíthatatlan veseelégtelenséghez:
- diabetes mellitus
- a vesemedence ismételt gyulladása
- összezsugorodott vese, például a fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazása miatt
- cisztás vesebetegség (cisztás vese – olyan genetikai betegség, amelyben folyadékkal teli üregek képződnek a vesékben)
- vizeletvisszatartás a vesékben szövetkárosodással
- A vesetestek gyulladása (glomerulonephritis)
- A magas vérnyomás okozta vesekárosodás (nephrosclerosis)
Az első veseátültetést 1954-ben hajtották végre az Egyesült Államokban.
Az élő vese adományozása
A legtöbb szervátültetés (például szív, tüdő vagy szaruhártya) elhunyt személytől származik. Kivételt képez a vese: mert egy egészséges ember is odaadhatja két veséje közül az egyiket vesebetegnek. Jelenleg Németországban az összes donorvese körülbelül 25 százaléka élő emberektől származik. Kimutatták, hogy az élő donor vese jobban és hosszabb ideig működik, mint egy elhunyt veséje. Ez többek között annak köszönhető, hogy a veseátültetés pontosabban tervezhető, és a recipiensnek rövidebb várakozási ideje van a szervre.
Mire kell ügyelni a veseátültetés után?
A veseátültetést követően egy-két hétig a transzplantációs központban ápolják, feltéve, hogy nem lép fel probléma. Ez idő alatt az orvos az Ön egyéni igényeihez igazítja a szükséges immunszuppresszív terápiát: Élethosszig tartó gyógyszerre lesz szüksége, amely elnyomja az immunrendszert (immunszuppresszánsok), hogy az ne utasítsa el az idegen szervet. Ezeknek a gyógyszereknek az adagolását úgy választják meg, hogy a lehető legjobb hatást érjék el a lehető legkevesebb mellékhatással.
Immunszuppresszív terápia csak akkor nem szükséges, ha a vese donora és recipiense egypetéjű ikrek.
A legtöbb esetben az átültetett vese azonnal vizeletet termel. Bizonyos esetekben azonban időbe telhet, amíg az átültetett vese felépül a beavatkozásból, és újra működik. Addig is dialízis terápia szükséges.
Vesetranszplantáció: várható élettartam és a siker esélyei
Egy 100 és 88 közötti adatokat tartalmazó, Európára kiterjedő tanulmány szerint a 75 átültetett vese közül 1990 még egy évvel a beavatkozás után, 2019 pedig öt év után is működik.
A veseátültetés sikerének esélyei tehát általában meglehetősen jók – a transzplantált vese átlagosan körülbelül 15 évig látja el feladatát az „idegen” szervezetben. Egyedi esetekben azonban a prognózis eltérő lehet – például a beteg általános egészségi állapotától, a veseátültetést szükségessé tevő alapbetegségtől, valamint az esetleges másodlagos vagy kísérő betegségektől függően.
Amint az átültetett vese már nem tudja ellátni a feladatát, a betegnek ismét dialízisre lesz szüksége; új veseátültetésre lehet szükség.
