ADHD: tünetek, okok, terápia

ADHD: Rövid áttekintés

• Tünetek: figyelem- és koncentrációzavar, hiperaktivitás (kifejezett nyugtalanság) és impulzivitás. Súlyosságtól függően az álmodozás is.
• Okok és kockázati tényezők: Valószínűleg túlnyomórészt genetikai, de kedvezőtlen környezeti hatások, mint kiváltó okok.
• Terápia: Viselkedési terápia, esetleg gyógyszeres kezeléssel (pl. metilfenidát, atomoxetin) kombinálva. A szülők képzése.
• Az ADHD hatása: Tanulási vagy foglalkozási nehézségek, viselkedési problémák, másokkal való kapcsolattartási problémák.
• Prognózis: Gyakran felnőttkorban is „ADHD”-ként jelentkezik (mint a csökkenő hiperaktivitás esetén). Ha nem kezelik, súlyos következményekkel járhat a szakmai és a magánéletre nézve.

ADHD: Tünetek

Az ADHD meghatározása szerint a rendellenesség a következő fő tünetekkel jár:

• figyelem és koncentrációs zavarok
• kifejezett impulzivitás
• rendkívüli nyugtalanság (hiperaktivitás)

ADHD tünetek – Három alcsoport

Az ADHD tünetei eltérő súlyosságúak lehetnek. Ezenkívül nem mindig minden jel jelenik meg egy betegnél. Összességében az ADHD három alcsoportja van:

• túlnyomórészt hiperaktív-impulzív típus: „mozgós”.
• Vegyes típus: figyelemzavaros és hiperaktív

Az ADHD szélsőséges eseteiben távolság/közelség probléma léphet fel. Ez azt jelenti, hogy az érintett egyének nem tudnak megfelelő egyensúlyt teremteni a környezetükhöz való távolság és közelség között.

Vagy az érintett személy túlságosan távolságtartó, visszahúzódó, gyakran hangosan és mentális ugrásszerűen beszél.

Ennek megfelelően az érintett személyek érzéketlennek vagy túlságosan érzékenynek tűnhetnek a kívülállókkal szemben.

ADHD tünetei korcsoportonként

Az ADHD-t veleszületett rendellenességnek tekintik, amely hat éves kor előtt válik nyilvánvalóvá. Gyakran egész életen át fennáll. Az ADHD tünetei azonban eltérően manifesztálódnak csecsemőknél, kisgyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél.

Korai jelek a csecsemőnél

A szabályozási zavarban szenvedő csecsemők gyakran és hosszan sírnak, rosszul alszanak, és néha nehéz őket táplálni. Ezenkívül nagyon nyugtalanok, és gyakran rosszkedvűek. Egyes csecsemők, akiknél az élet későbbi szakaszában ADHD alakul ki, elutasítják a fizikai érintkezést.

Az ilyen viselkedésnek azonban teljesen más okai lehetnek. Az ilyen viselkedést tanúsító csecsemőknek csak körülbelül egyharmadánál diagnosztizálnak később ADHD-t.

ADHD tünetei csecsemőkorban

Társadalmi problémák: Az ADHD gyakran egyenlő mértékben terheli a gyermeket és szüleit. Az érintett gyerekek bomlasztó viselkedésük miatt nehezen tudnak barátokat szerezni. Problémáik vannak a barátkozással más gyerekekkel.

Kifejezett dacos fázis: A dacos fázis az ADHD-s gyermekeknél is súlyosabb, mint más gyermekeknél. Az érintettek gyakran berobbantak a beszélgetések közepébe. Vannak, akik a szüleik türelmét is próbára teszik azzal, hogy állandóan hangoskodnak.

Feltűnő nyelvelsajátítás: Az ADHD-s kisgyermekek nyelvelsajátítása feltűnően korai vagy késleltetett.

ADHD tünetei általános iskolás korban.

A leggyakoribb ADHD-tünetek ebben a korban a következők:

• alacsony frusztrációs tolerancia és dührohamok, amikor a dolgok nem úgy alakulnak
• Nem megfelelő arckifejezések és gesztusok
• Túlzott beszéd és mások megzavarása
• ügyetlenség és gyakori balesetek játék közben
• kevés önbizalom
• nehézségekbe ütközhet a szabályok betartása (az iskolában az érintett gyerekeket ezért gyakran „bajkeverőnek” és „elrontónak” tekintik)
• könnyen elterelhető
• diszlexia vagy diszkalkulia
• gyakran rosszul olvasható írás és kaotikus szervezeti magatartás

Mindezek a tünetek gyakran kívülállóvá teszik az ADHD-s általános iskolás gyerekeket.

A tanárok számára kihívást jelentenek az ADHD jelei, mint például az óra megzavarása és a zavaró képesség. Nem minden érintett gyermek izgat állandóan, de minden ADHD-s gyerek a megszokottól eltérő.

ADHD tünetei serdülőkorban

Ezenkívül az ADHD-s serdülők hajlamosak kockázatos magatartást tanúsítani, és gyakran vonzódnak a marginalizált társadalmi csoportokhoz. Az alkohol és a drogok gyakran szerepet játszanak. Sokan alacsony önértékelésben szenvednek, és néhányan súlyos szorongást, sőt depressziót is tapasztalnak.

Vannak azonban olyan serdülők is, akiknél javulnak a tünetek – csökken a nyugtalanság és az impulzivitás.

ADHD tünetei felnőtteknél

A hangsúly most általában a szétszórtságon, a feledékenységen vagy a szervezetlenségen van. Az olyan tünetek, mint az impulzív viselkedés és a kiütéses cselekedetek, szintén jelen vannak.

A probléma az, hogy az ADHD-t gyakran nem ismerik fel felnőttkorban. A tünetek ekkor már olyan régóta fennállnak, hogy a személyiség részeként érzékelik őket.

Gyakran további mentális betegségek is kialakulnak, például depresszió, szorongásos zavarok, szerhasználat vagy függőség.

Ha azonban sikerül kontrollálni és felhasználni az ADHD-ra jellemző ötletgazdagságot, az ADHD-s felnőttek is rendkívül sikeresek lehetnek az életben.

Ha többet szeretne megtudni a felnőttkori ADHD-ről, olvassa el az ADHD-felnőttek szöveget.

Pozitív tünetek: Az ADHD-nek előnyei is lehetnek

Jól hozzáférnek érzéseikhez, és nagyon hasznosnak tartják őket. Erős az igazságérzetük is.

Annak ellenére, hogy az ADHD-s emberek a tüneteik miatt sok nehézséggel küzdenek, gyakran csodálatos módszereket találnak a megbirkózásra.

Különbség ADHD – ADHD

Az ADS gyerekek kevésbé észrevehetők, mint hiperaktív társaik. A rendellenességet ezért gyakran nem ismerik fel náluk. Az iskolában azonban nagy nehézségeik vannak. Ráadásul nagyon érzékenyek és könnyen megsértődnek.

ADHD és autizmus

ADHD: Okok és kockázati tényezők

Egyelőre nem világos, hogy bizonyos gyermekeknél miért alakul ki ADHD. Annyi bizonyos, hogy a genetikai felépítésnek nagy befolyása van. Emellett a terhességi és születési szövődmények, valamint a környezeti tényezők is szerepet játszhatnak.

Az ADHD kialakulásában a döntő mechanizmus az agy-szervi változások. Megfelelő genetikai hajlam esetén a környezeti tényezők az ADHD kiváltó okai lehetnek.

Genetikai okok

A kutatók úgy vélik, hogy a gének 70 százalékos szerepet játszanak az ADHD kialakulásában. Sok esetben a szülők, testvérek vagy más rokonok is szenvednek ADHD-ban.

Az ADHD kockázata jelentősen megnő, különösen a fiúk esetében, ha az egyik szülőnek van ilyen rendellenessége.

Jelzési zavar a fejben

Ezek az agyi részek felelősek a figyelemért, a végrehajtásért és a tervezésért, a koncentrációért és az észlelésért. ADHD esetén az idegsejtek kommunikációjához szükséges speciális neurotranszmitterek koncentrációja túl alacsony ezekben az agyi régiókban.

Ezek közé tartozik a szerotonin, amely szabályozza az impulzusszabályozást, valamint a noradrenalin és a dopamin, amelyek fontosak a figyelem, a késztetés és a motiváció szempontjából.

Hiányzó szűrők

ADHD/ADS gyermekeknél az agy nem szűri ki megfelelően a nem fontos információkat. Az érintettek agya ekkor túl sok különböző ingerrel szembesül egyszerre, és így túlterhelt.

Ennek eredményeként az érintettek nehezen tudnak koncentrálni. A szűretlen információáradat nyugtalanná és feszültté teszi őket. Ha a tanár felmutat valamit a táblán, a gyerek figyelmét már az osztálytársai hangjai is megzavarják.

Környezeti hatások

Feltételezhető, hogy a környezeti mérgek és az ételallergiák is hozzájárulnak az ADHD-hoz és az ADD-hez. A terhesség alatti alkohol és kábítószerek, valamint a születéskor fellépő oxigénhiány, a koraszülés és az alacsony születési súly szintén növeli a gyermek ADHD kialakulásának kockázatát.

A külső körülmények, amelyek között a gyermek felnő, befolyásolhatják a rendellenesség lefolyását. Példák a kedvezőtlen állapotokra:

• szállás házakban
• szűkös életkörülmények
• a szülők állandó veszekedése
• hiányos család, azaz csak egy szülővel vagy egyáltalán szülők nélkül nő fel
• a szülők mentális betegségei
• a szülők, különösen az anya negatív szülői magatartása
• zaj
• hiányzó vagy nem átlátszó szerkezetek
• testmozgás hiánya
• időnyomás
• magas médiafogyasztás

ADHD: Terápia

A következő építőelemek alapvetően fontosak a gyermekek ADHD sikeres kezeléséhez:

• A szülők, a gyermek/serdülő és a nevelő vagy osztályfőnök nevelése, tanácsadása
• Együttműködés pedagógusokkal, pedagógusokkal (óvoda, iskola)
• Szülők képzése, a család bevonása (beleértve a családterápiát is) a tünetek csökkentésére a családi környezetben
• Gyógyszerek (általában amfetaminok, például metilfenidát) a tünetek csökkentésére iskolában, óvodában, családban vagy más körülmények között

A gyógyszeres kezelés, a viselkedésterápia és a szülői képzés kombinációja nagyon hatékonynak bizonyult. Azonban az egyes esetekben használt vagy kombinált összetevők a gyermek életkorától és az ADHD súlyosságától függenek.

ADHD terápia életkortól függően

Terápia óvodás korban

Az óvodás korban a fő hangsúly a szülők képzésén, valamint a környezet zavarról való tájékoztatásán van. A kognitív terápia ebben a korban még nem lehetséges.

A szakértők óva intenek attól, hogy az óvodáskorú gyermekeket ADHD gyógyszerekkel kezeljék. Jelenleg kevés tapasztalat áll rendelkezésre a metilfenidát hat év alatti gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatban. Nem világos, hogy az olyan gyógyszerek, mint a metilfenidát, hogyan befolyásolják a gyermekek fejlődését. Egyes szakértők attól tartanak, hogy az ADHD gyógyszerek károsíthatják az agy fejlődését.

Terápia iskolai és serdülőkorban

Fontos első intézkedés az úgynevezett öninstrukciós tréning. A gyerekek önképzésben adják meg a következő lépéseiket.

A „először cselekedj, aztán gondolkodj” mottó tehát megfordul: „Először gondolkodj, aztán cselekedj. A konkrét utasítások megadásának képessége erősíti az önkontrollt, és segít átgondolni saját viselkedését.

Az ADHD kezelésének önképzése öt lépésben tanulható meg:

1. A gyermek a tanártól éppen hallott utasítások szerint cselekszik (külső viselkedéskontroll).
2. A gyermek saját önutasításai szerint irányítja viselkedését hangos beszéddel (nyílt öninstrukció).
3. A gyermek suttogja az öninstrukciót (rejtett öninstrukció).
4. A gyermeket az internalizált öninstrukció (rejtett öninstrukció) begyakorolásával tanítják meg az önirányításra.

Az ADHD viselkedésterápiája

A viselkedésterápia magában foglalja a gyerekekkel, szüleikkel és az iskolával való együttműködést. A gyerekek megtanulják strukturálni mindennapi életüket, jobban kontrollálni viselkedésüket. Sok esetben van értelme, hogy egy szakmai segítő segítse a gyerekeket egy ideig az iskolában is.

Szülői képzés az ADHD számára

Az ADHD terápia fontos része a szülői képzés. Utódaik jobb támogatása érdekében a szülők következetes, de szeretetteljes nevelési stílust sajátítanak el. Ebbe beletartozik:

világos struktúrákat biztosítva, egyértelműen kifejezve magukat

saját viselkedésének összhangba hozása az utasításokkal

elkerülve a zavaró tényezőket egy adott feladatról

visszajelzést adni arról, hogy pozitívnak vagy negatívnak találják-e a gyermek viselkedését

Sok szülő a szülői kezdeményezésektől is kér segítséget. A másokkal való eszmecsere kisegíti őket az elszigeteltségből, és csökkentheti a lehetséges bűntudatot. Az ADHD-s gyerekek szülei gyakran csak a csoportok támogatásának köszönhetően tudják elfogadni hiperaktív gyermeküket olyannak, amilyen.

ADHD gyógyszeres kezelése

Kevésbé súlyos esetekben az ADHD-s gyermekek csak akkor kaphatnak gyógyszert, ha a viselkedésterápia nem elegendő.

Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszeres kezelés nem gyógyítja meg az ADHD-t, de enyhítheti a tüneteket. Ehhez rendszeresen kell szedni őket. Sok ADHD-s szenvedő éveken át szedi a gyógyszert, néha még felnőttkorban is.

Az ADHD gyógyszerek szedését nem szabad egyedül abbahagyni!

A metilfenidát

Az ADHD kezelésére leggyakrabban használt gyógyszer a metilfenidát. Főleg Ritalin és Medikinet márkanéven ismert.

A metilfenidát növeli az idegi hírvivő dopamin koncentrációját az agyban. Ez döntő szerepet játszik a mozgások kontrollálásában, de fontos a mentális hajtóerő és a koncentrálóképesség szempontjából is.

Gyors hatáskezdet: A metilfenidát gyorsan hat. A felhasználók már egy óra elteltével egyértelmű hatást éreznek.

Egyénre szabott adagolás: A terápia kezdetén az orvos meghatározza a beteg számára hatásos legalacsonyabb metilfenidát dózist. Ehhez kezdje nagyon alacsony adaggal, és az orvos utasítása szerint lassan növelje – a kívánt hatás eléréséig.

Azon ADHD-s gyermekek számára, akiknek egész napos stabilizálásra van szükségük, a reggel egyszer bevett retard tabletták megfelelőek. Folyamatosan adják ki a hatóanyagot a nap folyamán. A rendszeres tablettabevitelt nem lehet olyan könnyen elfelejteni. Az alvászavarok is ritkábban fordulnak elő.

Megfelelő, orvosi felügyelet mellett történő használat esetén a kábítószerek vagy függőséget okozó szerek kockázata alacsony. Helytelen használat esetén azonban veszélyeztethetik az egészséget – például ha a metilfenidátot „agydoppingra” (azaz az agy teljesítményének javítására) szedik.

Atomoxetine

Az ADHD kezelésére használt újabb szer az atomoxetin. Valamivel kevésbé működik, mint a metilfenidát, de alternatívát kínál.

A metilfenidáttal ellentétben az atomoxetinre nem vonatkozik a kábítószertörvény. Hat éves kortól engedélyezett ADHD kezelésére.

Anyag	A metilfenidát	Atomoxetine
Hatásmechanizmus	Befolyásolja a dopamin anyagcserét az agyban, növeli a dopamin koncentrációját	Befolyásolja a noradrenalin (NA) anyagcserét, az NA lassabban szívódik vissza a sejtbe, így tovább hat
Hatékonyság	Az esetek többségében segít
A fellépés időtartama	Napi 1-3 adag, az újabb, nyújtott hatóanyag-leadású készítmények 6 vagy 12 órás hatástartamot biztosítanak	Folyamatos hatás egész nap
Tapasztalat	Több mint 50 éve	Németországban, Ausztriában és Svájcban a 2000-es évektől engedélyezett. Tanulmányi tapasztalat 1998 óta
Mellékhatások	A kezdeti szakaszban 2-3 hétig: – Fejfájás Gyakori: Ritkán:	Különösen a kezdeti szakaszban: – Fejfájás Gyakran: – Csökkent étvágy Alkalmi: Ritkán:
Késői hatások	A késői hatások még nem láthatók előre
A függőség veszélye	Megfelelő használat esetén nincs fokozott függőség kockázata; még csökkent is az ADHD-ban (progressziós vizsgálatok).	Nincs függőség veszélye
Ellenjavallatok	- MAO-gátló csoportba tartozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása depresszió, megnövekedett szemnyomás (szűkzugú glaukóma) kezelésére
Recept	Kábítószer / addiktív gyógyszer felírása, külföldi utazáshoz a kezelőorvos igazolása szükséges.	Normál recept

más gyógyszerek

ADHD terápia számítógépen – neurofeedback

A Neurofeedback egy viselkedésterápián alapuló módszer. Megtanítja, hogyan befolyásolhatja pozitívan saját agyi tevékenységeit. Hat éven felüli gyerekeknél és serdülőkorúaknál is alkalmazható a módszer, ha más, hatékonyabb terápiákat nem késleltet vagy akadályoz.

Koncentrálással a páciens agyi aktivitását egy bizonyos szinten tudja tartani. Hosszabb képzéssel a tanult képességet aztán a mindennapi életben, az iskolában vagy a munkahelyen is alkalmazni lehet.

Sok gyermek és serdülő számára a neurofeedback hatékony módszer a koncentráció növelésére. Ez legalább 25-30 alkalomból áll, a gyermek/serdülő és a szülők sikereinek értékelésével.

Homeopátia az ADHD terápiában

ADHD diéta

Más a helyzet azoknál a gyermekeknél, akik ADHD-ban és ételintoleranciában vagy allergiában szenvednek. Ezekben az esetekben az alacsony allergén diéta sok gyermeknél javítja az ADHD tüneteit. A táplálkozás pozitívan járulhat hozzá. Ezért a szokásos kezelés mellett az orvosok gyakran javasolják az étrend megváltoztatását. Néhány élelmiszer, amely gyakran allergiát vált ki, például a tejtermékek, a tojás, a diófélék, valamint a színezékek és tartósítószerek.

ADHD: A betegség lefolyása és prognózisa

A figyelemhiányos rendellenességet, amelyet hiperkinetikus rendellenességnek is neveznek, néha nehéz megkülönböztetni más viselkedési rendellenességektől. Éppen ezért nincsenek pontos adatok az ADHD gyakoriságáról. Becslések szerint Németországban a 17 és XNUMX év közötti gyermekek és serdülők körülbelül öt százaléka szenved ADHD-ban. A fiúkat négyszer gyakrabban érintik, mint a lányokat. A nemek közötti különbség az életkor előrehaladtával ismét kiegyenlítődik.

Kezeletlen ADHD – a következmények

Az ADHD-s betegek számára elengedhetetlen a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés, különben komoly problémáik lesznek az iskolában vagy a munkahelyen, valamint a társadalmi érintkezésben.

• Vannak, akik nem járnak sikerrel az iskolában, vagy olyan szakmát tanulnak, amely nem felel meg szellemi képességeiknek.
• Egyesek számára nehezebb a társas kapcsolatok kialakítása és fenntartása.
• A serdülőkorban nagyobb a bûnözés kockázata.

Az ADHD-ban szenvedőknek nagy a kockázata más mentális zavarok kialakulásának is. Ezek tartalmazzák.

• Fejlődési fogyatékosságok
• Tanulási rendellenességek
• Szociális viselkedési rendellenességek
• Tic rendellenességek és Tourette-szindróma
• Szorongásos betegségek
• Depresszió

Eddig nem készültek átfogó tanulmányok az ADHD prognózisáról. Fontos, hogy az ADHD-t időben felismerjék és kezeljék. A szakmai támogatás lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy megalapozzák szakmai karrierjüket.

Homeopátia ADHD kezelésére

Vannak alternatív kísérletek is az ADHD kezelésére. Kiegészíthetik a hagyományos orvosi terápiát.

Az itt szóba jöhető homeopátiás szerek választéka nagy. A tünetektől függően Kalium phosphoricum alapú gömböcskéket használnak (a koncentrálóképesség elősegítésére) a kénre (az impulzivitás és a felesleges energia segítésére).

Táplálkozás az ADHD számára

A mesterséges színezékek és egyéb élelmiszer-adalékanyagok elkerülése hasznos lehet egyes ADHD-s szenvedők számára. Az étkezési napló segítségével, ahol az esetleges ADHD-tüneteket is feljegyezheti, megerősítheti vagy megcáfolhatja az étrenddel fennálló kapcsolatot.

Ételallergia vagy intolerancia

Egyes gyermekek mind ADHD-ban, mind ételintoleranciában vagy allergiában szenvednek. Ezekben az esetekben az alacsony allergéntartalmú étrend gyakran javítja az ADHD tüneteit. Az egyénre szabott étrend pozitív terápiás hozzájárulást jelenthet.

A legfrissebb eredmények szerint az omega-3 és omega-6 zsírsavak adása nem javasolható gyermekek és serdülők, illetve felnőttek ADHD-jának kezelésére.

ADHD: Diagnózis

Az ADHD különböző módokon nyilvánulhat meg. Ez megnehezíti a diagnózist. A rendellenességnek nem minden jele van mindig jelen. Ezenkívül az ADHD tüneteit gyakran nehéz megkülönböztetni az életkornak megfelelő viselkedéstől.

ADHD diagnosztikai kritériumok

Az ADHD diagnózisához az ICD-10 osztályozási rendszer szerinti bizonyos kritériumoknak teljesülniük kell. Az ADHD-ra jellemző a szokatlan mértékű figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás.

ADHD diagnózissal a gyerekek csupán figyelmetlenek, de nem hiperaktívak vagy impulzívak.

Kritérium figyelmetlenség

• ne figyeljen nagyon a részletekre, és ne kövessen el gondatlan hibákat
• hosszú ideig nehezen tudnak koncentrálni
• gyakran úgy tűnik, hogy nem figyelnek, ha közvetlenül beszélnek hozzájuk
• gyakran nem hajtják végre teljesen az utasításokat, vagy nem fejezik be a feladatokat
• nehézséget okoz a feladatok és tevékenységek tervszerű elvégzése
• gyakran kerülik vagy elutasítják azokat a feladatokat, amelyek tartós koncentrációt igényelnek
• gyakran elveszítenek dolgokat, például játékokat vagy házi feladatot
• könnyen elvonják a figyelmüket a nem alapvető ingerek

Kritérium Hiperaktivitás, impulzivitás

Ezenkívül az ADHD az alábbi ADHD-típusú hiperaktivitás-impulzivitás tünet közül legalább hatban nyilvánul meg. Ezek is legalább hat hónapig előfordulnak, és nem az életkornak megfelelő fejlődési szakaszból adódnak. Az érintettek

• mocorog vagy mocorog a székben
• nem szeret ülni, és gyakran elhagyja az ülést, még akkor is, ha ülésre számítanak
• gyakran szaladgálnak vagy másznak fel mindenhova, még nem megfelelő helyzetekben is
• játék közben általában nagyon hangosak
• gyakran túlzottan beszélnek
• gyakran kibökik a válaszokat, mielőtt a kérdéseket teljesen feltennék
• gyakran nehezen várják a beszédsorukat
• gyakran félbeszakít vagy zavar másokat beszélgetés vagy játék közben

ADHD-s gyermekeknél ezek a tünetek jellemzően hét éves koruk előtt figyelhetők meg. A jelek nem csak otthon vagy csak az iskolában jelentkeznek, hanem legalább két különböző környezetben.

kérdőívek

Az ADHD azonosítására a szakemberek speciális kérdőíveket használnak, amelyekkel strukturáltan rögzíthetők a különféle ADHD-jellegű viselkedések.

Fontosak itt a tanulást, a teljesítményt vagy később a szakmát befolyásoló viselkedési rendellenességek és sajátosságok. További témák a családi helyzet és a családban előforduló betegségek.

A nikotinnal, az alkohollal, a kábítószer-használattal és a pszichiátriai rendellenességekkel kapcsolatos kérdések különösen a felnőtt betegek számára is relevánsak.

Felkészülés az orvos látogatására

A szülők az alábbi módon készülhetnek fel az orvosi látogatásra, ahol gyermekük esetleges ADHD-ját kell tisztázni:

• Beszéljen gyermeke gondozóival (például nagyszülőkkel, napközi, iskolai vagy iskola utáni gondozónőkkel) a viselkedéséről.

Interjúk a szülőkkel, gondozókkal és tanárokkal.

A gyermekek ADHD diagnózisához a szakember megkérdezi a szülőket és más gondozókat a gyermek szociális, tanulási, teljesítmény-viselkedéséről és személyiségszerkezetéről. A következő kérdések az első interjú részét képezhetik:

• Tud gyermeke sokáig koncentrálni egy tevékenységre?
• Gyermeke gyakran közbeszól vagy sokat beszél?
• Könnyen eltereli a gyermeke figyelmét?

A tanárok értékes információkkal szolgálhatnak a fiatal páciens intellektuális teljesítményéről és figyelmi viselkedéséről. Az iskolai füzetek a rend, útmutatás, írás és felosztás alapján is adnak támpontokat egy esetleges rendellenességre. A jelentéskártyák dokumentálják a tanulmányi teljesítményt.

Beszélgetés a gyerekkel

Mivel ezek nagyon kényes kérdések, hasznos lehet, ha a szülők az orvos látogatása előtt megbeszélik gyermekükkel ezeket a témákat.

Fizikai vizsgálatok

Az orvos megvizsgálja a gyermek mozgáskoordinációs képességeit és felméri viselkedését a vizsgálat során. Ennek érdekében megfigyeli a gyermek együttműködési képességét, gesztusait, arckifejezését, beszédét és hangjait.

Viselkedés megfigyelése

Az interjú és a vizsgálatok során az orvos megfigyeli a gyermeket és figyeli a viselkedési rendellenességeket.

Néha a videofelvételek segítenek megerősíteni az ADHD diagnózisát. Az ilyen felvételek felhasználásával az egészségügyi szakemberek utólag be tudják mutatni a szülőknek gyermekük arckifejezésében, gesztusaiban és testbeszédében tapasztalható rendellenességeket vagy figyelemzavarokat.

Emellett a felvételeken látható a szülők reakciója a gyerekkel való foglalkozás során.

Az ADHD megkülönböztetése más rendellenességektől

Fontos megkülönböztetni az ADHD-t más hasonló tünetekkel járó problémáktól. Pszichológiai szinten ez lehet például csökkent intelligencia vagy diszlexia. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség ADHD-szerű hiperaktivitást is okozhat.

Sok téves diagnózis

A szakértők úgy vélik, hogy az ADHD-t gyakran idő előtt diagnosztizálják gyermekeknél. Nem minden különösen aktív vagy élénk gyereknek van ADHD-ja. Előfordulhat, hogy egyes gyerekek egyszerűen nem mozognak eleget ahhoz, hogy energiájukat kiszabadítsák.

Másoknak több visszavonulási és felépülési pillanatra van szükségük, mint más gyerekeknek, ezért túlzottan izgatottak. Ebben az esetben az életmódváltás gyakran elegendő a helyzet enyhítésére.

ADHD: A tehetség ritka

Ha a gyerekek kudarcot vallanak az iskolában, annak nem feltétlenül az intelligencia hiánya az oka. Egyes ADHD-s gyerekek intelligenciája átlagon felüli, és mégis nagy nehézségekkel küzdenek az osztályban. Az „ADHD + tehetség” kombináció azonban meglehetősen ritka.

A gyerekek akkor tekinthetők rendkívül tehetségesnek, ha egy intelligenciateszten 130 feletti pontszámot szereznek. Az ilyen gyerekeket általában kifejezetten jó koncentrációs képesség jellemzi, ami ADHD esetén nem létezik.

ADHD: A betegség lefolyása és prognózisa

Az ADHD nem olyan rendellenesség, amely egyszerűen „kinő”. Egyes gyermekeknél a tünetek az évek múlásával megszűnnek, de körülbelül 60 százalékuknál egész életükön át fennállnak.

Mellesleg: az ADHD nincs hatással a várható élettartamra. Ez megfelel azoknak az embereknek, akiknek nincs figyelemhiányos hiperaktivitási zavara.

ADHD prognózis – következmények kezelés nélkül

Az ADHD-s betegek számára elengedhetetlen a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés, ellenkező esetben komoly problémáik lehetnek az iskolában vagy a munkahelyen, valamint a társadalmi érintkezésben.

• Vannak, akik nem járnak sikerrel az iskolában, vagy olyan szakmát tanulnak, amely nem felel meg szellemi képességeiknek.
• A serdülőkorban a bűnözés kockázata nagyobb az ADHD esetében.
• Nagyobb valószínűséggel érnek balesetet, beleértve a súlyosakat is.
• Az ADHD-ban szenvedőknek nagy a kockázata más mentális zavarok kialakulásának is. Ezek tartalmazzák
• Fejlődési fogyatékosságok
• Tanulási rendellenességek
• Szociális viselkedési rendellenességek

• Tic rendellenességek és Tourette-szindróma
• Szorongásos betegségek
• Depresszió

Eddig nem készültek átfogó tanulmányok az ADHD prognózisáról. Fontos, hogy az ADHD-t időben felismerjék és kezeljék. A szakmai támogatás lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy megalapozzák szakmai karrierjüket.