Terápiás célok
- Fájdalomcsillapítás
- A tüdőembólia (a pulmonalis artériák érelzáródása) és a post-thromboticus szindróma (az alsó végtagot érintő krónikus vénás torlódás a mélyvénás trombózis következtében) megelőzése
Jegyzet: Terápia elsősorban a duplex szonográfiai eredményektől, azaz a trombus mértékétől és helyétől kell vezérelni.
Terápiás ajánlások
- Fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapítók /fájdalom enyhítők) (Megjegyzés: a trombotikus anyag eltávolítása szúró bemetszéssel (kis metszés az egész bőr) gyakran gyors fájdalomcsillapítást eredményez).
- Helyi hűtés és kompresszió, ha mély ér trombózis (DVT) biztonságosan kizárt, és a trombus <5 cm-t ér el kis kaliberű laterális vénákban.
- Tromboprofilaxis (a trombózis megelőzésére szolgáló intézkedések):
- Kis molekulatömegű heparinek (NMH) vagy fondaparinux; terápia kontroll egyedi esetekben (pl. graviditás) anti-Xa aktivitással (céltartomány egyedülálló esetén) igazgatás 1.0-2.0 E / ml, a kettőshöz igazgatás 0.6-1.0 E / ml, minden egyes 3-4 órás sc injekció után) javallatok: A thrombophlebitis kiterjesztése <5 cm; thrombophlebitis a nagy saphena ér és ágyhoz kötött betegek.
- Heparin analógok (fondaparinux) javallatok: A nagyobb ortopédiai műtétek profilaxisa; A thrombophlebitis hosszának ≥ 5 cm kiterjesztése a truncalis vénákban vagy a fő mellékágakban (feltéve, hogy a thrombus 3 cm-nél távolabb van a saphenofemoralis (SF) crosse-tól) Megjegyzés: Trombózis kockázati tényezők vagy kiterjesztett trombus esetén félterápiás vagy terápiás antikoaguláció, ha szükséges!
- Terápia felszínes vénás trombózis (OVT) és a mélyvénás rendszer távolsága (crosse) <3 cm: Terápiás antikoaguláció, mint a mélyben ér trombózis (DVT) 4 hét és 3 hónap között (lásd a „Trombózis” részt).
- Lásd még: „További terápia”.