Mi az infiltráció?
Az infiltráció (infiltrációs terápia) a hátfájás kezelésére szolgál. Ezt gyakran a csigolyaközi lemezek és a gerinc ízületeinek növekvő kopása okozza. Ez nyomást gyakorol az idegekre és az ideggyökerekre, ami az idegek és a környező szövetek gyulladásához és duzzadásához vezethet. A beszivárgás célja ennek az ördögi körnek a megtörése.
A lokalizációtól függően különböző típusú beszivárgás különböztethető meg.
Facet infiltráció (facet joint infiltration)
Fazett infiltráció esetén az orvos a hatóanyagkeveréket a kis ízületekbe fecskendezi be, ahol a csigolyaívek csontnyúlványai egymáson fekszenek (fasztikus ízületek). Ahogy a porckorongok „rázkódáselnyelő hatása” az életkorral csökken, a csigolyaízületek közötti természetes hézagok kisebbek. Ez a fazett ízületek növekvő kopásához és végső soron hátfájáshoz vezet.
Epidurális beszivárgás
Periradicularis beszivárgás
Periradicularis infiltráció esetén az orvos kifejezetten érzésteleníti az egyes idegeket, közvetlenül a gyökereik köré fecskendezve.
ISG beszivárgás
A sacroiliacalis ízület (SIJ) – a keresztcsont (os sacrum) és a csípőcsont (os ilium) közötti kapcsolat – szintén felelős lehet a hátfájásért. Az úgynevezett SIJ-szindróma okai általában az elzáródások vagy gyulladások. A SIJ infiltráció során a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatóanyagkeveréket a szalagos apparátusba vagy közvetlenül az ízületi térbe fecskendezik.
Mikor történik az infiltráció?
A gerinc infiltrációjának leggyakoribb jelei a
- Hátfájás
- Porckorongsérv (prolapsus) vagy kidudorodó porckorong (kiemelkedés)
- facet szindróma
- Lumboischialgia
- Gerinccsatorna szűkület
- ISG dugulások
Az infiltrációs terápiát diagnosztikai célokra is alkalmazzák: Ha a fájdalom infiltrációval jelentősen csökkenthető, a fájdalom forrását megtalálták. Ha nem működik, más okokat kell keresni.
Mi történik a beszivárgás során?
A beszivárgás helyétől függően hanyatt vagy hason feküdjön, vagy üljön az orvos előtt, felsőtestét előrehajlítva. Annak érdekében, hogy az injekció a lehető legfájdalomtalanabb legyen, az orvos először érzésteleníti a bőrt a tervezett beszűrődési hely felett. Az anatómiailag bonyolultabb területeken az infiltrációt gyakran CT-ellenőrzés mellett végzik annak érdekében, hogy a gyógyszer beadása előtt meg lehessen határozni a tű pontos helyzetét. Ezután először kontrasztanyagot lehet befecskendezni a jobb láthatóság érdekében. Elterjedése megmutatja, hogy az érzéstelenítők és a kortizon megfelelő helyre jutnak-e.
Milyen kockázatokkal jár a beszivárgás?
Bár a mellékhatások és szövődmények nagyon ritkán fordulnak elő az infiltrációs terápia során vagy azt követően, akkor is előfordulhatnak, ha helyesen alkalmazzák.
Meglévő fertőző betegségek esetén elővigyázatosságból a gerinc infiltrációját nem szabad elvégezni, és különösen nem szabad helyi fertőzések esetén. Az orvos ezt a beteg alapos kikérdezésével és fizikai vizsgálatával megpróbálja kizárni.
Terhes nők, rosszul kontrollált cukorbetegségben, szívelégtelenségben vagy zöldhályogban szenvedő betegek szintén nem részesülhetnek infiltrációs terápiában.
Az infiltrációs tű által okozott érsérülés vérzést okozhat. A nagy hematómák megnyomhatják a környező szövetet, és esetleg műtéti úton kell eltávolítani.
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a kórokozók bejutása is fertőzésekhez vezethet, amelyeket antibiotikummal vagy sebészileg kell kezelni.
Ha a gyógyszer véletlenül a véráramba kerül, az általános reakciókhoz vezethet, mint például vérnyomásesés, szívritmuszavar, fejfájás vagy súlyos görcsök (görcsök). Az orvos úgy próbálja megelőzni az ilyen véletlenszerű „intravascularis” injekciókat, hogy kissé visszahúzza (leszívja) a fecskendő dugattyúját az injekció beadásának helyén, hogy ellenőrizze, nem kerül-e vér a fecskendőbe. Ha ez a helyzet, leállítja a beszivárgást.
Mire kell figyelnem a beszivárgás során?
Az injekció beadásának helyétől függően átmeneti zsibbadást és izomgyengeséget tapasztalhat a beszivárgás után, ezért ne sétáljon, és különösen ne vegyen részt aktívan a közúti forgalomban. Ehelyett lehetőség szerint feküdjön le két órát, amíg a hatóanyag el nem terjed, és el nem éri a kívánt hatást.
Ha tartós fájdalom jelentkezik az injekció beadásának helyén, vagy hányingert, hányást, fejfájást, magas vérnyomást vagy emelkedett vércukorszintet tapasztal a beszivárgás után, a lehető leghamarabb értesítse kezelőorvosát.
