Pelenka dermatitis: leírás
A csecsemők, kisgyermekek vagy inkontinens betegek fenekét pelenka dermatitisznek nevezik. Ez a kifejezés általában az intim és a fenék területén lévő bőrgyulladást jelenti.
Egyes esetekben a pelenka bőrgyulladás átterjedhet a szomszédos bőrterületekre (például combra, hátra, alhasra). Az orvosok ezt szétszórt elváltozásnak nevezik.
Pelenka dermatitis: tünetek
A pelenka dermatitisz tipikus tünetei a következők:
- kiterjedt bőrpír (erythema), amely rendszerint a végbélnyílás körül kezdődik és a comb belső részéig és a hasig terjed
- kis bőrcsomók és pikkelyek kialakulása
- nyitott, síró, fájó területek (gyakran „fájdalomnak” nevezik)
- fájdalom és viszketés a medence területén
- égő érzés vizeléskor
- A pelenkák ammónia szagúak
Gombák vagy más baktériumok által okozott fertőzés
Az élesztőgombák elterjedhetnek a baba fájó fenekén: a Candida albicans, egy tipikusan a belekben élő gomba könnyen megtelepedhet a sérült bőrön, és pelenka rigóhoz vezethet. Ebben az esetben a bőrelváltozások már nem élesen kirajzolódnak, hanem egyes csomók, valamint pustulák és pattanások terjednek a környező területre (pl. a combokon). A kiütés szélén a bőr gyakran pikkelyes.
A fertőzés következtében esetenként bőrelváltozások alakulhatnak ki a felsőtesten, az arcon és a fejen. Például a vizsgálatok során a bakteriális pelenkadermatitis és az impetigo contagiosa összefüggését figyelték meg.
Pelenka dermatitis: okok és kockázati tényezők
Irritáló faktor ammónia
Ezt a hatást az ammónia fokozza. Ez a víz és nitrogén kémiai vegyülete a vizeletben található karbamid hasítása során keletkezik (az ureáz enzim által). Az ammónia irritálja a pelenka területének bőrét. Kissé emeli a bőr pH-értékét is. Ilyen módon a bőr elveszíti védő savköpenyét. Ez általában megakadályozza egyes baktériumok növekedését.
Fertőzés gombákkal vagy baktériumokkal
Kockázati faktor csomagoló és ápolószerek
Rossz higiénia
A rossz higiénia nagyban hozzájárul a csecsemők fenekájához. A csecsemőknél, valamint a védőnadrágot viselő felnőtteknél, akiket ritkán pelenkáznak, vagy nem mosnak vagy szárítanak alaposan, fokozott a pelenkakiütés kockázata.
Az alapbetegségek kockázati tényezői
A bőr betegséget okozó kórokozókkal való járulékos fertőzésének kedveznek a különböző alapbetegségek is. Ide tartoznak a bőrbetegségek, például az atópiás ekcéma, a pikkelysömör, a seborrheás ekcéma vagy általában a száraz bőr. De a legyengült immunrendszer növeli a pelenka dermatitisz kockázatát is.
Pelenka dermatitis: diagnózis és vizsgálat
A pelenka dermatitisz diagnózisát a gyermekorvos vagy a bőrbetegségekkel foglalkozó szakember, a bőrgyógyász állítja fel. Általában elegendő, ha az orvos alaposan megvizsgálja az érintett bőrterületeket. A pelenka dermatitisz diagnosztizálásához általában elegendőek a klasszikus jelek (pír, pustulák, szivárgás, pikkelyek) és a jellegzetes bőrterületen (genitáliák, fenék, hát, alhas, comb) való megjelenés.
További vizsgálatok
A fizikális vizsgálat során az orvos a pelenka területén kívül egyéb betegségekre utaló jeleket is keres. A Candida albicans élesztőgomba például gyakran a szájat és a beleket is érinti. A pontos kórokozó meghatározásához az orvos tampont vesz az érintett bőrterületről. Ez különösen súlyos esetekben szükséges (további bakteriális fertőzés), vagy ha az előírt pelenka-dermatitisz kezelés sikertelen volt.
Pelenka dermatitis: kezelés
Ha a mögöttes betegségeket kizárták, mint az okot, a következő intézkedésekre támaszkodhat a baba fájó fenekének gyógyítására. Alkalmasak a pelenkakiütés megelőzésére is!
Engedje levegőt a baba fájó fenekéhez!
Rendszeresen cserélj pelenkát!
A pelenkákat nem csak naponta többszöri ellenőrzésre, hanem három-négy óránkénti cserére is ajánlott (vizelet és széklet esetén azonnal cserélni). Hogy a pelenka ne dörzsölje túl, lazán kell felvenni. Ekkor kevesebb hő halmozódhat fel alatta.
Használat után minden használt textíliát mosson ki legalább 60 Celsius fokon (forralással).
Tisztítsa meg és szárítsa meg megfelelően a pelenka területét!
Használat után minden használt textíliát mosson ki legalább 60 Celsius fokon (forralással).
Tisztítsa meg és szárítsa meg megfelelően a pelenka területét!
Keresse fel orvosát!
Ha kiütést észlel gyermekén vagy rokonán, konzultáljon gyermekorvosával vagy bőrgyógyászával. Ki tudja zárni az esetleges alapbetegségeket, és hasznos tanácsokat ad a pelenkakiütések kezelésére. Ne habozzon közvetlenül kérdezni tőle a speciális kezelési lehetőségekről is. A bőr további fertőzése esetén az orvos gyógyszert is felír.
Csak az orvos által előírt kenőcsöket vagy pasztákat használjon!
Pelenka bőrgyulladás esetén különösen alkalmasak a puha, cinktartalmú vízbázisú paszták. Erősen kiszivárgó kiütésekre előzetesen szárító és fertőtlenítő puha pasztákat lehet alkalmazni. Súlyos bőrkárosodás esetén a kortizon kenőcsök is hasznosak lehetnek. Ezeket azonban csak az orvos használhatja, és csak rövid ideig.
Összefoglalva: ABCDE ajánlások
A kaliforniai szakértők egy csoportja egy szakmai cikkben foglalta össze a pelenkakiütés kezelésére vonatkozó ajánlásokat az ABCDE betűkkel:
- A = levegő (levegő) – pelenkamentes idők
- B = barrier – a bőr természetes védőrétegét megfelelő pasztákkal kell védeni vagy karbantartani.
- C = tiszta – a gondos és gyengéd tisztítás a pelenka dermatitisz terápia fontos része.
- E = oktatás – ebben részt kell vennie egy orvosnak vagy szakértőnek (pl. szülésznőnek), aki felvilágosít a pelenka dermatitiszről, és hasznos kezelési tanácsokat ad.
Pelenka dermatitis: a betegség lefolyása és prognózisa
A pelenka dermatitis általában rövid időn belül, következmények nélkül gyógyul. Fontos a megelőző intézkedések megtétele, a kiváltó kockázati tényezők elkerülése és az esetleges fertőzések körültekintő kezelése.