Rövid áttekintés
- Tünetek: Levertség, érdeklődés elvesztése, örömtelenség, alvászavarok, szorongás, bűntudat, súlyos esetekben: Öngyilkossági és csecsemőgyilkossági gondolatok.
- Kezelés: egyszerű intézkedések, például segélyajánlatok, pszicho- és viselkedésterápia, néha antidepresszánsok
- Okok és kockázati tényezők: depresszióra való hajlam, társadalmi konfliktusok és aggodalmak.
- Diagnosztika: orvosi konzultáció, szülés utáni depresszió teszt EPDS
- Lefolyás és prognózis: A szülés utáni depresszió általában teljesen gyógyul; a terápia és a partner és a család támogatása javítja a prognózist.
- Megelőzés: Már a terhesség alatt szüntesse meg a kockázati tényezőket.
Mi a szülés utáni depresszió?
A szülés utáni depresszió (PPD) egy mentális betegség, amely sok anyát, de néhány apát is érint a szülés után. Az érintett egyének rossz hangulatban vannak, reménytelennek érzik magukat, és egyre inkább elszigetelődnek társadalmi kapcsolataiktól.
Összességében három fő szülés utáni mentális egészségügyi krízis és betegség különböztethető meg:
- Szülés utáni rossz hangulat, más néven baby blues vagy „síró napok”.
- Szülés utáni depresszió
- Szülés utáni pszichózis
A három szülés utáni mentális krízis és betegség okát, megjelenési idejét, valamint a tünetek típusát és súlyosságát tekintve különbözik. Mind a szülés utáni depresszió, mind a szülés utáni pszichózis néhány héttel a születés után jelentkezik.
A két állapot közötti különbség az, hogy a szülés utáni pszichózis tünetei általában még súlyosabbak, mint a szülés utáni depresszióé. Ezenkívül sok szenvedőben hallucinációk és téveszmék alakulnak ki.
A baby blues a születés után néhány nappal jelentkezik a hormonális változások miatt.
A baby blues a születés utáni fokozott pszichológiai érzékenység fázisa. Általában néhány nap múlva elmúlik. Erről bővebben a Baby Blues cikkben olvashat.
Szülés utáni depresszió férfiaknál
A szülés utáni depresszió az apákat is érinti. A férfiak szülés utáni depressziójának okai még mindig viszonylag tisztázatlanok. Az új élethelyzet sajátos pszichés és fizikai megterhelései azonban valószínűleg központi szerepet játszanak: az alváshiány, kevesebb idő hobbira, barátságra vagy párkapcsolatra.
Sok apát is megterhel az az érzés, hogy most nagy felelősséget kell vállalnia. Az apaszerep idealizált elképzelése és az az érzés, hogy nem tudunk megfelelni ennek, szintén elősegíti a depressziót.
- Korábbi depressziós betegség
- Problémák a partnerségben
- Pénzügyi gondok
- Nagy elvárások az apa szerepével szemben
Az apákra is különös teher nehezedik, ha a gyermek koraszülött.
A szülés utáni depresszió kockázata különösen magas azoknál a férfiaknál, akiknek felesége szülés utáni depresszióban szenved.
A férfiaknál a szülés utáni depresszió riasztó jelzései közé tartozik a kimerültség, a kedvetlenség és a belső üresség érzése. Egyes férfiak ingerlékenyek lesznek, hangulati ingadozásoktól szenvednek, és rosszul alszanak. Másoknál bűntudat alakul ki (ok nélkül), jobban aggódnak és szoronganak.
A depresszív tünetek a legtöbb esetben nem közvetlenül a születés után jelentkeznek a férfiaknál „baby blues” formájában, hanem két-hat hónap elteltével kúsznak fel. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, fontos, hogy mielőbb segítséget kérjenek. Végül is nagy a kockázata annak, hogy a depresszió krónikussá válik, és még nehezebben kezelhető.
Hogyan lehet felismerni a szülés utáni depressziót?
Ezenkívül a szülés utáni depresszió egyéb tüneteket is kivált, mint például:
- energiahiány, kedvetlenség
- Szomorúság, örömtelenség
- Belső üresség
- Értéktelenség érzése
- A bűntudat érzése
- Ambivalens érzelmek a gyermek iránt
- kétségbeesés
- Szexuális hajlandóság
- Szív problémák
- Zsibbadtság
- Remegő
- Szorongás és pánikrohamok
Ráadásul a szülés utáni depresszióban szenvedő anyák gyakran általános érdektelenséget mutatnak – mind a gyermek és szükségletei, mind pedig a család egésze iránt. Ebben az időszakban az érintettek gyakran elhanyagolják magukat. Megfelelően gondoskodnak a gyermekről, de úgy kezelik, mint egy babát, és nincs személyes kapcsolatuk.
Súlyos esetekben a szülés utáni depresszióban szenvedőknek a gyilkosság gondolatai jutnak eszébe. Ezek nemcsak önmagukra vonatkoznak (öngyilkossági kockázat), hanem néha a gyermekre is (csecsemőgyilkosság).
Figyeld meg magadban ezeket a gondolatokat, ne habozz megbízni valakivel. Nem vagy egyedül ezekkel az érzésekkel.
Hol kaphat segítséget?
Szülés utáni depresszió kezelése
A szülés utáni depresszió egyéni kezelése annak súlyosságától függ. Enyhe formában a csecsemőgondozás és a háztartási feladatok gyakorlati támogatása gyakran elegendő a tünetek enyhítésére. A legjobb esetben ez a támogatás a családtagoktól, barátoktól vagy a szülésznőtől érkezik. Néha hasznos egy háztartási kisegítő vagy dada. Ez tehermentesíti az összes családtagot, és nagyobb szabadságot biztosít számukra a családi összetartáson és a jövő tervezésén.
A szülés utáni depresszió súlyosabb eseteiben pszichoterápiás kezelés szükséges. Az önsegély ilyenkor általában már nem elegendő. Az érintettek saját preferenciáiktól és az orvos ajánlásaitól függően lehetőséget kapnak beszélgetésre vagy testterápiára.
A legjobb esetben a partner és a család többi tagja is részt vesz a terápiában. Többek között megtanulják, hogyan alakítsák ki az érintett személy megértését, hogyan lehet jobban megbirkózni a betegséggel, és hogyan lehet a legjobban támogatni az érintettet.
Szükség esetén a szülés utáni depresszióban szenvedő nők gyógyszeres kezelést is kapnak antidepresszánsokkal.
Mi okozza a szülés utáni depressziót?
A nők szülés utáni depressziójának okai még nem teljesen ismertek. Bizonyíték van arra, hogy a hormonális változások szerepet játszanak a szülés utáni depresszió befolyásolásában. A hormonok azonban valószínűleg nem játszanak akkora szerepet, mint például a baby blues esetében.
Vannak azonban más tényezők is, amelyekről ismert, hogy elősegítik a mentális zavar kialakulását:
Ide tartoznak például a családi körülmények és a szociális helyzet. A nehéz anyagi helyzet, valamint a partner támogatásának hiánya kedvez a szülés utáni depressziónak. A tünetek és mértéke sok esetben attól függ, hogy ez mekkora terhet jelent az érintettre, és milyen mértékben van magára hagyva.
Azok a mentális betegségek, amelyek a nőnél a terhesség előtt fennálltak, vagy a családban előfordultak, szintén növelik a szülés utáni depresszió kockázatát. Az időtartamot és a tüneteket gyakran befolyásolja a mentális betegség mértéke. Ezek a rendellenességek közé tartozik a depresszió, a rögeszmés-kényszeres rendellenesség, a szorongásos zavarok, a pánikbetegségek és a fóbiák.
Hogyan diagnosztizálható a szülés utáni depresszió?
A mai napig nincs általánosan elfogadott eljárás a szülés utáni depresszió diagnosztizálására. Sok esetben a diagnózis szubjektív. A hozzátartozók vagy maga az érintett gyanítja. A háziorvossal, nőgyógyászral való megbeszélések során általában tisztább kép rajzolódik ki.
Az Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) a mai napig a leghasznosabb diagnosztikai eszköznek bizonyult. Ez a kérdőív egyfajta szülés utáni depresszió teszt. Ha szülés utáni depresszió gyanúja merül fel, az érintettek orvosukkal együtt töltsék ki. Ily módon meghatározható a szülés utáni depresszió súlyossága.
Mi a szülés utáni depresszió lefolyása?
A szülés utáni depresszió a szülés utáni első évben különböző időpontokban alakul ki, és több héttől évekig tart. A szülés utáni depresszió kialakulása általában fokozatos. Az érintett személyek és rokonok gyakran későn ismerik fel ezt a rendellenességet.
A szülés utáni depresszió során a szenvedők és a családtagok gyakran elvesztik a reményt, hogy a betegség valaha is meggyógyul. A szülés utáni depresszió prognózisa azonban jó. Az érintettek általában teljesen felépülnek.
Hogyan előzhető meg a szülés utáni depresszió?
Azon kismamáknak vagy apáknak, akik olyan rizikófaktorokat észlelnek, mint a depresszióra való hajlam, az alacsony anyagi források vagy a párkapcsolati konfliktusok, már a szülés előtt tanácsos segítséget kérni.
A háztartásban és az újszülött gondozásában nyújtott támogatás tehermentesíti a kismama terheit, biztosítja a szülés utáni felépülését, finom beilleszkedését az új élethelyzetbe.
