Hogyan működik a loperamid
A loperamid a bélben lévő úgynevezett opioid receptorokra hat, amelyek bizonyos hormonok (endorfinok) dokkolóhelyei, amelyek lassítják a bélben való áthaladást.
A vastagbél csillapított mozgása fokozza a víz felszívódását az emésztőpépből, megvastagítja azt – megállítja a hasmenést.
Sok más opioid, például a fentanil, valamint az olyan opiátok, mint a morfium, amelyeket erős fájdalomcsillapítóként használnak, szintén mellékhatásként lassítják a bélrendszeri áthaladást.
A loperamid potenciálisan opioidként is hathat a központi idegrendszerben, fájdalomcsillapító és altató hatást fejt ki. Ezek a hatások azonban nem jelentkeznek egészséges vér-agy gáttal rendelkező betegeknél, mivel a behatolt loperamid bizonyos transzportfehérjéken keresztül azonnal újra kikerül.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
Lenyelés után a loperamid hatóanyag főként közvetlenül a bélfalhoz kötődik. A vérbe felszívódó részeket a máj gyorsan lebontja, így a bevitt hatóanyag mennyiségének kevesebb mint egy százaléka jut el a nagy véráramba.
Körülbelül tizenegy órával a bevétel után a hatóanyag fele a széklettel ürül. A májban felhalmozódó bomlástermékek is a széklettel távoznak a szervezetből.
Mikor használják a loperamidot?
A loperamidot akut hasmenés tüneti kezelésére alkalmazzák tizenkét éves és idősebb serdülőknél, valamint felnőtteknél, ha nem áll rendelkezésre kiváltó terápia.
Gyermekek kezelésére két éves kortól speciális kis dózisú készítmények állnak rendelkezésre.
Két napnál hosszabb kezelés esetén orvosi felügyelet szükséges.
Hogyan kell alkalmazni a loperamidot
A kezelés kezdetén a felnőttek négy milligramm loperamidot (általában két tablettát vagy kapszulát) vesznek be, később pedig két milligrammot minden formálatlan széklet után.
A napi hat tablettát vagy kapszulát (12 milligramm) nem szabad túllépni öngyógyításban.
Tizenkét és tizennyolc éves kor közötti serdülőknél az elején egy tablettát vagy kapszulát kell bevenni, majd minden formálatlan széklet után egy másikat is. A maximális napi adag négy tabletta vagy kapszula (18 milligramm).
A Loperamid nem alkalmazható olyan hasmenés esetén, amelyet láz, vér vagy genny kísér a székletben. Ezek a tünetek bakteriális okra utalnak, amelyet a hasmenés elleni gyógyszer alkalmazása súlyosbíthat.
Súlyos hasmenés esetén a folyadék- és sóvesztés (elektrolit) miatt hasznos lehet a hasmenés alatt és után a szervezetnek elvesztett anyagok pótlása úgynevezett orális rehidratáló oldatokkal.
Milyen mellékhatásai vannak a loperamidnak?
Tíz-száz kezelt emberből egy tapasztal olyan mellékhatásokat, mint a fejfájás, szédülés, székrekedés, hányinger és puffadás.
Ezenkívül száz-ezer kezelt emberből egy tapasztal olyan mellékhatásokat, mint az álmosság, hasi fájdalom, szájszárazság, hányás, emésztési zavarok és bőrkiütések.
Mit kell figyelembe venni a loperamid szedése során?
Ellenjavallatok
A loperamidot nem szabad szedni:
- olyan állapotok, amelyekben a bélmozgás lelassulását kerülni kell (pl. ileus, megacolon)
- @ lázzal és/vagy véres széklettel járó hasmenés
- hasmenés, amely az antibiotikumok szedése alatt vagy után jelentkezik
- bakteriális bélgyulladások
- a fekélyes vastagbélgyulladás akut epizódja
- krónikus hasmenés öngyógyításban
Kölcsönhatások
Ezenkívül azok az anyagok, amelyek blokkolják a megfelelő transzportfehérjét a vér-agy gáton, a központi idegrendszerben megnövekedett loperamid-koncentrációhoz vezethetnek.
Ilyen gyógyszerek például a kinidin (antiaritmiás szer), a ritonavir (HIV-gyógyszer), az itrakonazol, a ketokonazol (gombaellenes szer), a gemfibrozil (vérzsír-csökkentő szer) és a verapamil (szívgyógyszer).
Korhatárok
A loperamid kis dózisú adagolási formákban alkalmazható két éves és idősebb gyermekeknél, kapszula vagy tabletta formájában tizenkét éves és idősebb gyermekeknél. A gyógyszer ellenjavallt két év alatti gyermekek számára.
Májbetegségben szenvedő betegeknél a loperamid csak orvosi felvilágosítás után szedhető, mivel a hatóanyag máj általi lebomlása késleltethet.
Terhesség és szoptatás
Csak ritkán javasolt a gyógyszeres kezelés hasmenés esetén. Ha ez a helyzet a terhesség alatt, a loperamid a választott gyógyszer. Ha az étrendi intézkedések nem elegendőek, a loperamid szoptatás alatt is alkalmazható.
Ha Ön terhes vagy szoptat, mindig tanácsos orvosi felvilágosítást kérni a hasmenésről.
Hogyan szerezzünk gyógyszert loperamiddal?
A loperamidot tartalmazó készítmények kis kiszerelésben, legfeljebb tizenkét tablettát vagy két milligramm hatóanyagot tartalmazó kapszulákat kapnak vény nélkül Németországban, Ausztriában és Svájcban, mivel ez a maximális adag két napra.
Ezekre a csomagokra gyakran az „akut” név utótagot nyomtatják, hogy egyértelművé tegyék, hogy az akut hasmenés önterápiájára szolgálnak.
Ha ezután is hasmenése van, mindenképpen forduljon orvoshoz.
Mióta ismert a loperamid?
A loperamidot 1969-ben fedezték fel tudósok Belgiumban. Az új hatóanyag 1972-es megjelenését egy évvel később követte piaci bevezetése. Időközben számos generikus gyógyszer létezik, amelyek hatóanyaga a loperamid.
