A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a tőgygyulladás (az emlőmirigy gyulladása) diagnózisának. Családtörténet Társadalmi anamnézis Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Mióta jelentkezik a mellkasi fájdalom? Volt valami változás a fájdalomban? Erősödni?* Hirtelen jött a fájdalom? Ahol … Emlőmirigy-gyulladás (mastitis): kórtörténet
Mastitis puerperalis (tőgygyulladás a gyermekágyban) Bőr és szubkután (L00-L99). Allergiák (testápolás, kozmetikumok, ékszerek). Atópiás ekcéma (neurodermatitis) Dermatózisok (beleértve a pikkelysömört, a herpes zoster -t, a herpes simplex -et, a csalánkiütést, az aknét, a borreliát). Lupus erythematosus cutaneus Scleroderma Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Erysipelas-a bőr és a bőr alatti szövet nem gennyes fertőzése, amelyet elsősorban az A csoport ß-hemolitikus streptococcusai (GAS… Emlőmirigy-gyulladás (mastitis): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyeket a tőgygyulladás (az emlőmirigyek gyulladása) okozhat: Urogenitális rendszer (vese, húgyúti - reproduktív szervek) (N00-N99). Emlőstályog (az emlőmirigy tályogja; gennyüreg kialakulása). A tőgygyulladás (emlőmirigy gyulladása) kiújulása.
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot. Nőgyógyászati vizsgálat Az emlők (mell) ellenőrzése, jobb és bal; a mellbimbó (mellbimbó), jobb és bal, és a bőr [rubor (vörösség) a mell ?; daganat (duzzanat) a mell ?; … Emlőmirigy-gyulladás (mastitis): vizsgálat
Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Differenciális vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség) [mastitis puerperalis: +; nem gyulladásos tőgygyulladás: ++; emlő tályog: ++] Laboratóriumi paraméterek 1. sorrend - a kórtörténet, a fizikális vizsgálat stb. eredményeitől függően - differenciáldiagnosztikához… Emlőmirigy-gyulladás (tőgygyulladás): teszt és diagnózis
Terápiás célok A kórokozók vagy a panaszok megszüntetése. A szövődmények elkerülése Terápiás ajánlások Mastitis puerperalis (az emlőmirigy gyulladása a gyermekágyi időszakban) A mell kiürítése („üres ivás”) vagy a tej kifejezése, és a korai szakaszban a mell hűtése (hűtő borogatás) Megjegyzés: Az elválasztás nem szükséges rendszeresen! (A prolaktin inhibitor… Emlőmirigy-gyulladás (tőgygyulladás): Gyógyszerterápia
A tőgygyulladás diagnosztizálása általában a kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján történik. Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvosi diagnosztika eredményeinek függvényében - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Emlőmikroszkópos ultrahang (emlő ultrahangvizsgálata; emlő ultrahang) - mastit puerperalis gyanúja esetén… Emlőmirigy-gyulladás (mastitis): diagnosztikai vizsgálatok
1. sorrend bemetszés (vágás) és ellenmetszés egy szárny behelyezésével - akkor, ha tályog keletkezett. Szükség esetén emlőszonográfia által vezérelt tályogszúrás is; ellenjavallatok: Gyanús gyulladásos emlőrák/emlőrák; erősen elfogadott tályogok (relatív ellenjavallatok). Az emlő ultrahang (mell ultrahang) által vezérelt tályog -szúrás előnyei: Járóbeteg alapon is elvégezhető, így a szoptatás… Emlőmirigy-gyulladás (mastitis): Sebészeti terápia
A tőgygyulladás megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Stimulánsok fogyasztása Dohány (dohányzás) (mastitis non-puerperalis). Nem megfelelő higiénia a szoptatás alatt (mastitis puerperalis). Relapszus profilaxis mastitis puerperalis -ban (mastitis a gyermekágyban) Szoptatási higiénia Mellbimbó ápolás Különböző szoptatási helyzetek Alkalmazott szoptatási technika, amelynek célja mindkét mell kiürítése. Visszaesés … Emlőmirigy-gyulladás (mastitis): Megelőzés
A következő tünetek és panaszok jelezhetik a tőgygyulladást (az emlőmirigy gyulladását): Vezető tünetek Az emlő ruborja (vörössége) Az emlő kalóriája (túlmelegedés) A mell daganata (duzzanata) A mell Dolor (fájdalma) Functio laesa (itt : korlátozott szoptatási funkció). Általában fájdalom és általában egyoldalú helyi bőrpír és duzzanat a mellben… Emlőmirigy-gyulladás (tőgygyulladás): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A mastitis puerperalis -t (puerperalis mastitis) egy intracanalicularis emelkedő (emelkedő) fertőzés okozza, amely rendszerint a mellbimbó rhagadeséből származik. Az emlőmirigy szövetének bakteriológiai fertőzése a következők miatt következik be: Staphylococcus aureus (95%). Staphylococcus epidermidis (4%) Streptococcus (3%) Pseudomonas aeruginosa (<1%) Et al. A nem-puerperalis masztitisz patogenezise még nem ismert… Emlőmirigy-gyulladás (mastitis): Okok
Általános intézkedések A korai szakaszban hasznos lehet a mell hűtése és immobilizálása, például hideg borogatással és feszes melltartóval. A tejet szivattyúzni kell, hogy megakadályozzák a tej további stagnálását. Az általános higiéniai intézkedések betartása! Nikotin korlátozás (tartózkodjon a dohányzástól). Alkoholkorlátozás (tartózkodás az alkoholtól) Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata… Emlőmirigy-gyulladás (mastitis): Terápia