Rövid áttekintés
- Tünetek: Fáradtság, csökkent munkaképesség nyomás alatt, gyakori fáradtság, erős izzadás, hát- és ízületi fájdalmak (például térdben), alvászavarok, horkolás, légszomj (a nagy stressztől a légszomjig).
- Diagnózis: BMI érték meghatározása, fizikális vizsgálatok, beleértve a derék-csípő arány meghatározását, vérnyomásmérés, elektrokardiogram (EKG), vérvizsgálat, valamint ultrahang vizsgálat.
- Okok és kockázati tényezők: Genetikai tényezők, túlzott és magas kalóriatartalmú étrend, mozgáshiány, mentális betegségek, pajzsmirigy- és mellékvesebetegségek, gyógyszerek, például kortizon vagy tabletta, társadalmi tényezők.
- Kezelés: enyhe elhízás esetén általában nem szükséges a kezelés. Súlyosabb túlsúly és elhízás esetén táplálkozási tanácsadás, viselkedésterápia és bizonyos esetekben műtét (például gyomorszűkítés) segíthet.
Mi a túlsúly?
A „túlsúly” kifejezés a testtömeg-növekedést jelenti a testzsír normál szint feletti növekedése miatt. Súlyos túlsúly esetén az orvosok elhízásról (zsírosodásról) beszélnek.
Hol találhatók a zsírlerakódások?
Túlsúly esetén az orvosok kétféle zsíreloszlást különböztetnek meg – attól függően, hogy a szervezetben hol halmozódik fel a felesleges zsírszövet:
- Gynoid típusú („körte típusú”): A felesleges zsír egyre nagyobb mértékben rakódik le a fenéken és a combon. Ez a típus különösen a nőknél fordul elő.
Az android típus a másodlagos betegségek (például cukorbetegség és szív- és érrendszeri betegségek) nagyobb kockázatával jár, mint a gynoid típus.
Mennyire gyakori az elhízás?
Elhízottság
Olvasson többet a súlyos elhízás okairól, tüneteiről, diagnózisáról, kezeléséről és prognózisáról az Elhízás című cikkben.
Túlsúlyos gyermekeknél
A gyermekek és serdülők túlsúlyának kialakulása világszerte problémásnak bizonyul. Az elmúlt években nőtt a túlsúlyos gyerekek száma.
Erről a témáról bővebben a gyermekek túlsúlya című cikkben olvashat.
Mik a tipikus tünetek?
Így a nagy testsúly nehezedik az ízületekre, különösen az alsó gerincre, valamint a csípő-, térd- és bokaízületekre. Az ízületek gyorsabban kopnak és fájnak (térdfájdalom, hátfájás stb.).
Mikor minősül valaki túlsúlyosnak?
A túlsúly részletesebb tisztázása érdekében az orvos először részletesen beszél a pácienssel. Többek között érdeklődik a páciens étrendjéről, fizikai aktivitásáról, esetleges panaszairól és alapbetegségeiről, valamint pszichés stresszéről.
A BMI mint irányérték
Annak megállapítására, hogy egy személy túlsúlyos-e, és ha igen, milyen mértékben, az orvos általában először kiszámítja a BMI-értéket. A testsúlyt (kilogrammban) elosztja a testmagasság négyzetével (négyzetméterben).
A probléma az, hogy a testalkat és az izomtömeg beleszámít a súlyba, és befolyásolja a BMI értéket. Ezeket azonban nem veszik figyelembe a számításnál, ahogy az életkort és a nemet sem. Ez bizonyos esetekben azt eredményezi, hogy a nagyon izmos embereket helytelenül tekintik túlsúlyosnak a BMI alapján. Ez azt jelenti, hogy a BMI érték csak korlátozottan alkalmas a túlsúly egyedüli kritériumaként.
Kattintson ide a felnőtt BMI-kalkulátorért.
További vizsgálatok
Az elhízás és következményei
Ezenkívül a súlyos elhízás növeli a rák kockázatát: a nőknél például nő a méhnyak-, petefészek- és menopauza utáni emlőrák kockázata. A túlsúlyos férfiaknál nő a prosztata- és vastagbélrák kockázata.
A depresszió és a szociális visszahúzódás is gyakoribb a túlsúlyos egyéneknél.
Melyek az okok és a kockázati tényezők?
Genetikai hajlam
Ezzel szemben az alacsony alapanyagcserével rendelkező emberek kevesebb kalóriát fogyasztanak nyugalomban, így gyorsan híznak, ha egy kicsit többet esznek a kelleténél. Ezért ezeknél az embereknél nagyobb a túlsúly kockázata.
Fontos hormon a leptin, amely a zsírszövetben termelődik és a vérbe kerül. A táplálékkal a leptin szintje a vérben rendesen megemelkedik, és ez a jóllakottság érzését közvetíti az agyban. Túlsúlyos embereknél, ahol a vér zsírszintje folyamatosan emelkedik, az agy már nem reagál megfelelően a leptinre, és hiányzik a jóllakottság érzése.
Étkezési viselkedés és táplálkozás
Egyeseknél az idegeken keresztüli információátadás, a hormonellátás vagy a hormonok jelátviteli útja zavart szenved, így későn jelentkezik a jóllakottság érzése: Az érintettek ezért többet esznek a kelleténél, ami növeli az elhízás kockázatát.
A mozgás hiánya
Sok dolgozó embernek van (túlnyomórészt) ülőmunkája. Sokan vezetnek munkába, szupermarketbe vagy moziba. Hasonlóképpen gyakran otthon töltik szabadidejüket a tévé vagy a számítógép előtt. A modern életmód sok ember számára a mozgáshiányhoz kötődik, ami nem csak az elhízás kialakulását segíti elő. Elősegíti más egészségügyi problémákat is, mint például a szív- és érrendszeri betegségeket.
Az elhízás kialakulását az oktatási szabályok és normák is jelentős mértékben befolyásolják, például az, hogy mindig edd meg a tányérodat – még akkor is, ha esetleg már jóllakott. Ugyanilyen fontos láthatóan a szülők viselkedése is, akik példaképül szolgálnak. Ha nem esznek tudatosan, vagy nem mutatnak érdeklődést a testmozgás iránt, a gyerekek általában ezt a viselkedést alkalmazzák.
Társadalmi tényezők
Ezen túlmenően az alacsonyabb társadalmi osztályokhoz tartozó emberek kisebb valószínűséggel vesznek részt sporttevékenységekben, például klubokban. Amint azt egyes tanulmányok kimutatták, ennek részben pénzügyi okai vannak. Ennek megfelelően az alacsonyabb jövedelműek csak akkor veszik igénybe a sporttevékenységet, ha az ingyenes vagy olcsóbb.
Egyéb alapbetegségek
Gyógyszer
Egyes gyógyszerek növelik az étvágyat, így az érintettek a szokásosnál többet esznek. Ez néha elősegíti az elhízás kialakulását. Ilyen gyógyszerek például a hormonkészítmények, például a tabletták, az allergia elleni gyógyszerek, egyes pszichotróp gyógyszerek és a kortizonkészítmények.
Az elhízás kezelése
A 25 és 30 közötti BMI-nél jelentkező elhízást akkor kell kezelni, ha:
- vannak olyan betegségek, amelyeket a túlsúly okoz, és/vagy
- vannak olyan betegségek, amelyeket a túlsúly súlyosbít és/vagy
- android zsírelosztási típus létezik, ill
- jelentős pszichoszociális distressz van.
Súlyos túlsúly (elhízás) esetén 30 feletti BMI esetén az egészségügyi szakemberek általában terápiát javasolnak.
Az elhízás lehetséges kezelései
A túlzott súlyingadozások elkerülése érdekében a fogyás során célszerű lassan fogyni. Ehhez összehangolt terápiás koncepcióra van szükség, amely általában átfogó életmódváltást jelent. Mivel a terápia személyre szabott, az orvossal és/vagy táplálkozási szakemberrel egyeztetve kerül végrehajtásra.
Az étrend megváltoztatása
A betegek a terápia részeként megtanulják az egészséges táplálkozást. Akár túlsúlyos, akár normál testsúlyú – a szakértők a kiegyensúlyozott, változatos étrendet javasolják. Gabonatermékek és burgonya (jó jóllakottság!), zöldségek és gyümölcsök, tej és tejtermékek minden nap szerepeljenek az étlapon.
Fontos az is, hogy elegendő folyadékot igyunk, például csap- vagy ásványvíz vagy cukrozatlan tea formájában. A limonádé és a hasonló italok kevésbé kedvezőek: általában sok cukrot és túl kevés ásványi anyagot tartalmaznak. Az alkohollal is óvatosan kell eljárni, részben azért, mert elég kevés kalóriát biztosít.
Az egészséges táplálkozáshoz hozzátartozik az ízletes és kíméletes ételek elkészítése és nyugodt elfogyasztása is.
Fizikai aktivitás és gyakorlat
Az étrendi változtatások mellett az edzésprogram is része az egészséges fogyás, majd a súly megtartásának terápiájának. Az olyan állóképességi sportok, mint a gyaloglás, kocogás, kerékpározás és úszás, különösen alkalmasak a túlsúlyos emberek számára. A mindennapi életben végzett bármilyen fizikai tevékenység, mint például a lépcsőzés és a tempós séta szintén hasznos.
Viselkedésterápia
Különösen súlyos túlsúly (elhízás) esetén az érintettek gyakran szenvednek pszichés zavaroktól, vagy lelkileg megbélyegzik őket. Ezekben az esetekben tanácsos a diétát és a mozgásprogramot magatartásterápia részeként végrehajtani. Ezenkívül támogatja az érintetteket az elhízást kiváltó vagy fokozó pszichés zavarok kezelésében.
Gyógyszeres kezelés és műtét
Hogyan lehet megelőzni az elhízást?
A túlsúly a legtöbb esetben megelőzhető a mindennapi életben történő rendszeres testmozgással, valamint sporttal és az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás segítségével. Ha például a stressz negatívan hat a súlyra, akkor azt célszerű csökkenteni. Néha a relaxációs gyakorlatok segítenek csökkenteni a stresszt. A hobbik is pozitív ingereket adnak.
