A tinea vagy dermatophytosisok fertőző betegségek bizonyos gombák okozzák, amelyek elsősorban a bőr, de szintén haj és a körmök és lábkörmök.
Mi az a tinea?
Az ókori görög dermatophytosis név a következő szavakból származik:bőr”(Derma) és a„ növény ”(fiton). A latin tinea („fahéj”) név szintén gyakori. Dermatofitózis a test különböző részein előfordulhat. A klinikai kép a gomba típusától és a testrégiótól függően nagyon eltérő lehet - gyakran bőrpír, viszketés, hámlás és hólyagosodás jelentkezik. A legismertebb valószínűleg a tinea pedis, az lábgomba. Körülbelül minden tizedik-ötödik ember élete során dermatophytosisban szenved; ez az egyik leggyakoribb dermatológiai betegség és az egyik leggyakoribb fertőző betegségek.
Okok
A dermatofitózist az úgynevezett fonalas gombák okozzák. Ezek rostos, egysejtű gombák, amelyek a haj, körmökés bőr emberek és állatok. Megkülönböztetünk mikrospórákat, trichofitákat és epidermofitákat. Az embereket kívülről továbbítják - akár egyik emberről a másikra, akár szennyezett felületeken keresztül (mint gyakran előfordul például lábgomba), vagy az állatokkal, különösen a rágcsálókkal, nyulakkal és macskákkal való szoros érintkezés révén. Emberek, akiknek legyengült immunrendszer valamint azok, akik szenvednek cukorbetegség mellitusz, keringési rendellenességek a bőr vagy elhízottság jelentősen nagyobb valószínűséggel érinti.
Tipikus tünetek és panaszok
- Ótvar
- Bőrpír
- Viszketés
- tályogok
Diagnózis és lefolyás
A bőrgyógyászok különbséget tesznek a felszínes és a mélyebb dermatophytosis között. A felületes forma (tinea superficialis) általában bőrpír és viszketés formájában jelentkezik a bőr korlátozott területein, gyakran gyűrű alakúak és sötétebb szegéllyel veszik körül. Bizonyos esetekben van hajhullás vagy a haj növekedésének elvékonyodása az érintett régióban. Mélyebb dermatophytosisban (tinea profunda) van gyulladás, amelyhez társulhat a genny és kéreg. Elsősorban a fej és szakáll haj, Mint az kórokozók mélyebben behatolnak a bőrbe a hajgyökér mentén. A dermatofitózis gyors tesztje lehetséges az úgynevezett Wood fény alkalmazásával. Ez egy fekete fényű lámpa, amelynek fényében az érintett bőrrészek sárgászöldek. A dermatophytosis diagnosztizálásakor elengedhetetlen az okozó gomba pontos meghatározása a hatékony kezelés lehetővé tétele érdekében. Erre a célra az orvos mintát vesz a fertőzött szövetből. Gombatenyészet létrehozásával információt lehet szerezni a kórokozó pontos törzséről.
Szövődmények
A dermatofitákkal történő fertőzések nem ritkák, és megfelelő kezelés esetén általában szövődmények nélkül oldódnak meg. A szövődmények különösen akkor valószínűek, ha a rendellenességet nem veszik komolyan és ezért nem kezelik, vagy ha a beteg immunrendszer súlyosan veszélyeztetett. Ezekben az esetekben például tinea corporis alakulhat ki. Ez a fertőzés az egész testet érinti, beleértve a végtagokat is, és nagyon súlyos viszketést okozhat. Mélyebb dermatofitózisok (tinea profunda) is kialakulhatnak. Ezek túlnyomórészt a fej és más szőrös régiók. A férfiaknál az arcrész különösen érintett, ahol szakállszőrszálak is megjelennek. A Tinea profundát gennyes kísérheti gyulladás, amely összetéveszthető a gennyes pustulákkal, amelyek hasonlóak a pattanás betegség. Mélyebb dermatofitózisai a fej okozhatja a fejszőrzet kiesését is, bár csak a koponya elvékonyodhat, vagy a haj még kisebb expozíció esetén is letörhet. Olyan betegeknél, akiknek immunrendszer nem teljesen működőképes, különösen gyermekeknél, szenvedőkben cukorbetegség mellitus vagy HIV-fertőzött, fennáll annak a veszélye is, hogy a gombás fertőzés súlyos lefolyású lesz és befolyásolja a belső szervek. A kezelést gyakran bonyolítja az is, hogy a gombaspórák nagyon könnyen átterjedhetnek, és ezért gyakran ugyanaz a háztartás tagjai kölcsönös fertőzésben szenvednek, és a háziállatok is érintettek lehetnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A dermatofitózis otthon is kezelhető vény nélkül kapható gyógyszerekkel. Gombaölő kenőcsök és krémek bőrre kenve a gomba napok vagy hetek alatt eltűnik. Még mindig meg kell fontolni az orvos látogatását, ha az érintett személy először szenved dermatophytosisban, és nem biztos, hogy képes lesz osztályozni, honnan származik a bőrpír. A bőr kipirosodott területeinek sokféle oka lehet, amelyeket a laikus nem tud megkülönböztetni. A differenciáldiagnózisok közé tartozik kontaktallergia, mechanikus irritáció vagy reakció kémiai anyagokra, például helytelen bőrápolási termékre. Az orvos első ránézésre gyakran meg tudja mondani, hogy dermatophytosis-e vagy sem, majd a diagnózis megerősítése érdekében megfelelő vizsgálatokat végezhet a kivörösödött bőrön. Akkor semmi sem akadályozza a beteget abban, hogy otthon maga kezelje a dermatofitózist. Mivel a tinea gyakran olyan meglévő betegségek kapcsán fordul elő, mint pl cukorbetegség, az érintettek ezt követően maguk kezelik, anélkül, hogy orvoshoz fordulnának, mivel már tudják, mi a bőrpír. Ha azonban néhány napon belül nem tűnik el, akkor az orvosnak továbbra is meg kell vizsgálnia a dermatophytosis gyanúját. Lehetséges, hogy a bőrpírnak más oka van, vagy meg kell változtatni a gyógyszert. Elképzelhető az is, hogy a adag vény nélkül kapható kenőcsök nem elegendő a tartós dermatophytosis kezelésére.
Kezelés és terápia
Egészséges embereknél a dermatofitózisok néha gyógyulás nélkül gyógyulnak meg; azonban gyakran krónikus lefolyás fordul elő orvosi nélkül terápia. A progresszió enyhe formáiban a kenőcsök tartalmazó benzoesavpéldául gyakran elegendő. Ha a dermatophytosis igazolódik, antimikotikumok, gombafertőzés elleni speciális szereket alkalmaznak. Ezek alkalmazhatók akár krémek, kenőcsök or tinktúrák az érintett testrészbe, vagy - súlyos esetekben - tabletta formájában is beadható. Alatt terápia, ügyelni kell az ágynemű és a törülközők rendszeres cseréjére, és legalább 60 fokos mosásra az újrafertőzés elkerülése érdekében. A dermatophyták terjedésének elkerülése érdekében a test érintett területeit nem szabad megérinteni. Ha ezeket a pontokat betartjuk, a terápia A dermatophthosis kialakulása általában problémamentes, és teljes gyógyulásra lehet számítani. A bőr jó regenerációs képessége miatt általában nem maradnak látható nyomok, sőt általában a törött szőrszálak is nő teljesen vissza.
Megelőzés
Az orvosi kutatás során már törekedtek a dermatofita fertőzés elleni oltóanyag kifejlesztésére; ez azonban nem vált alkalmassá tömeg használata erős mellékhatások miatt. A leghatékonyabb megelőzés a potenciálisan fertőzött felületekkel való érintkezés elkerülése. Ez magában foglalja a megfelelő lábbeli nyilvános viselését úszás medencék, közös zuhanyzók és szállók. Ugyanakkor a magánszférában is ügyelni kell a törülközők és ruházat megosztásának elkerülésére. A dermatofiták meleg, nedves éghajlaton gyarapodnak, ezért a lábakat és a bőrredőket mindig alaposan meg kell szárítani; a légáteresztő, szellős ruházat ebből a szempontból is előnyös. A szokásos higiéniai óvintézkedéseket be kell tartani a háziállatok és az állatok kezelése során is.
Mit tehetsz te magad
A tinea-ban szenvedő betegek (dermatophytosis) kezdetben a betegség gyógyszeres kezelésére koncentrálnak. Az öngyógyítás ugyanis sokáig tarthat. Az érintettek rendszeresen alkalmazzák az előírtat szerek, általában gombaellenes szerek kerülnek a bőrre, az előírt módon adag. Ennek során megfigyelik a beteg bőr reakcióját, és mellékhatások vagy késleltetett gyógyulási folyamat esetén fordulnak orvoshoz. Mivel a tinea (dermatophytosis) gyakran az érintett területek súlyos viszketésével jár, a betegeknek meg kell tanulniuk ellenállni a viszketésnek, és nem szabad megkarcolni a gomba által érintett bőrterületeket. A beteg bőrfelületek megérintése általában meglehetősen káros a gyógyulás szempontjából, és gyakran súlyosbítja a tüneteket. A viszketés karcolással történő fokozása mellett az érintés a gomba más testterületekre történő elterjedésének veszélyét is felveti. A betegség alatt a ruházatnak nem szabad szorosan feküdnie a bőrön, és lehetővé kell tennie a verejték jó párolgását. Természetes szálak és hipoallergén textíliák, amelyek a lehető legszélesebbre vannak vágva és jó levegőt engednek keringés ezért jól alkalmazhatók. Végül a higiénia rendkívül fontos szerepet játszik a betegség során. A tinea betegek kerülik a nyilvános látogatásokat úszás medencék és szaunák.
