A tünetek szédülését gyakran különféle egyéb tünetek kísérik:
- Hányinger
- Nystagmus - akaratlan, de gyors ritmikus szemmozgások.
- Pozíciós instabilitás
- Gait ataxia (járási rendellenességek)
A szédülés típusa
- Szisztematikus szédülés (irányított szédülés).
- Folyamatos szédülés
- Forgó szédülés
- Magassági szédülés
- Pozicionális szédülés
- Pozicionális szédülés
- Lift szédülés
- Hintás szédülés
- Rendszertelen szédülés (irányítatlan vertigo, diffúz vertigo).
Meniere betegsége
A következő tünetek és panaszok utalhatnak a Meniere-kórra:
Vezető tünetek (Meniere triádja).
- A fonás akut kezdete /hányás szédülés hányinger (betegség)/hányás.
- Egyoldalú fülzúgás (fülcsengés).
- Érzékelő halláskárosodás (<2,000 30 Hz, legalább -XNUMX dB).
Kapcsolódó tünetek
- Diplakusis - a hangokat az érintett fülben magasabbnak vagy alacsonyabbnak érzékelik.
- Nyomás / teltségérzet az érintett fülben
- Nystagmus - akaratlan, ritmikus szemmozgások (szem remegés).
A szédülés általában percektől (> 20 perc) 12 óráig tart, és szabálytalan időközönként ismétlődik.
Benign paroxysmális pozicionális vertigo
A következő tünetek és panaszok jóindulatú paroxysmalis pozicionális vertigót (BPLS; szinonimája: benignus perifériás paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV)) jelezhetnek:
Vezető tünetek
- A vertigo legfeljebb 30 másodpercig tartó (1 perc) pörgő rohamai (fekve, fejet fordítva, felfelé vagy lefelé nézve; gyakori előfordulás éjszaka)
Kapcsolódó tünetek
- Emellett hányinger is előfordulhat
- Ezenkívül előfordulhat oszcillopszia (a környezet illuzórikus mozgása)
Neuritis vestibularis (NV)
A következő tünetek és panaszok utalhatnak a neuritis vestibularisra (NV; szinonima: neuropathia vestibularis):
- Állandóan forgó szédülés, akut megjelenés; napoktól hetekig tarthat.
- A vertigo súlyosbodhat a fej elfordításával (különösen reggel)
- Ipsilaterális zuhanási hajlam, tartással és járás bizonytalansággal.
- Hányinger (hányinger / hányás)
- Oscillopsia (a környezet látszólagos mozgása).
- Nystagmus (akaratlan, ritmikus szemmozgások (szem remegés)): irányított vízszintes forgó spontán nystagmus (SPN) az érintetlen oldalra, ha a tekintet minden irányába néz.
- Alatt a vestibulocularis reflex (VOR) hiánya fej forgás az érintett oldalra a vízszintes íves tekintet ágy melletti fejimpulzus-tesztje során. Megjegyzés: A VOR agytörzs reflex, stabil vizuális érzékelést tesz lehetővé hirtelen közben is fej mozgás.
A hallás nem sérült.
Kétoldali vestibulopathia (BV)
A következő tünetek és panaszok jelezhetik a bilaterális vestibulopathiát (BV):
- Gait és testtartás bizonytalanság *
- Mozgásfüggő megdöbbentő szédülés
- Oscillopsia (a környezet illuzórikus mozgása) közben fej mozgásokat.
- Állásbizonytalanság *
- A térbeli memória zavarai
* Növelje sötétben és egyenetlen talajon.
Vestibularis migrén
Vestibularis migrén a vertigo visszatérő spontán rohamainak leggyakoribb oka. A következő tünetek és panaszok jelezhetik a vestibularis migrént:
Diagnosztikai kritériumok
Határozott vestibularis migrén |
A. A vestibularis tünetek legalább 5 epizódja (pl. (Forgó vagy lengő szédülés, járás bizonytalansága, könnyedség)) közepes vagy súlyos intenzitású és 5 perc és 72 óra között tart |
B. Aktív vagy előző migrén aurával vagy anélkül az ICHD kritériumai szerint *. |
C. Egy / több migrén tünetek a vestibularis epizódok legalább 50% -ában: fejfájás a következő jellemzők közül legalább kettővel (egyoldalú lokalizáció, lüktető jelleg, közepes vagy súlyos fájdalom intenzitás, rutin fizikai aktivitások által történő intenzitás): Fotofóbia és fonofóbia és / vagy vizuális aura. |
D. Nem egy másik vestibularis vagy ICHD diagnózis miatt. |
Valószínű vestibularis migrén |
A. Legalább 5 közepes vagy súlyos intenzitású, 5 perc és 72 óra közötti vestibularis tünetek |
B. A vestibularis migrén két, B és C kritériuma közül csak az egyik érvényes (migrénes kórtörténet vagy migrénes tünetek a roham alatt) |
C. Nem egy másik vestibularis vagy ICHD diagnózis miatt. |
* ICHD Nemzetközi Osztályozása Fejfájás Rendellenességek.
Vestibularis paroxysmia
A következő tünetek és panaszok jelezhetik a vestibularis paroxysmiát:
- Legalább 10 másodperc és egy perc közötti (napi akár százszoros; legalább 10) fonó / vestibularis rohamok; gyakran kiváltó ok nélkül, de bizonyos fej- vagy testhelyzetek is állandóan provokálhatják
Kísérő tünetek (ritka)
- Egyoldalú fülzúgás (fülcsengés).
- Zsibbadás / nyomásérzet a fül területén.
- Egyoldalú halláskárosodás
Egyéb jelzések
- A vertigo támadások spontán fordulnak elő, és részben a fej mozgásai vagy hiperventilláció.
Figyelmeztető táblák (piros zászlók)
- Anamnesztikus információk:
- Krónikus alkoholfogyasztás
- Otitisz média (a gyulladás középfül), akut és krónikus.
- Látászavar, beszéd- és nyelési rendellenességek vagy egyéb neurológiai hiányosságok.
- 20-40 év közötti, epizodikus szédülésben és homályos neurológiai tünetekben szenvedő betegeknél → gondoljunk csak arra: Sclerosis multiplex (SM)
- Tekintet iránya nystagmus és / vagy mindkét szem tengelyének függőleges eltérése → gondoljon: Agytörzsi infarktus
- Gait ataxia → gondolj: Átmeneti ischaemiás roham (TIA) vagy apopleksiia (ütés).
- Syncope (rövid eszméletvesztés a csökkent vér áramlik a agy, általában izomtónus elvesztésével jár).
- Hirtelen halláscsökkenés (72 órán belül) vagy progresszív (gyorsan előrehaladó) tünetek
- Hirtelen halláscsökkenéssel / hirtelen (hirtelen megjelenő, egyoldalú, közel teljes hallásvesztés) → gondoljon: Akusztikus neuroma