Hogyan működik a bezafibrát
A bezafibrát és más fibrátok aktiválnak bizonyos dokkolási helyeket az endogén hírvivő anyagokhoz a májsejtekben, az úgynevezett peroxiszóma proliferátor aktivált receptorokat (PPAR). Ezek a receptorok szabályozzák a zsír- és szénhidrát-anyagcserében részt vevő gének aktivitását.
Összességében a bezafibrát bevitele elsősorban a triglicerideket csökkenti. Ugyanakkor az LDL-érték enyhén csökken, a HDL-érték pedig kissé emelkedik. Ezenkívül a fibrátok pozitív hatással vannak a cukorbetegségre, a véralvadási zavarokra és a gyulladásokra.
Háttér
A lipoproteineknek különböző csoportjai vannak. A legismertebbek az LDL és a HDL. Az LDL a koleszterint és más zsírban oldódó anyagokat szállítja a májból más szövetekbe, míg a HDL az ellenkező irányba.
De a trigliceridek (TG) szintje is emelkedhet, akár elszigetelten, akár más lipoproteinekkel kombinálva. Ez különösen gyakori súlyos túlsúly (elhízás), alkoholizmus és 2-es típusú cukorbetegség esetén.
Következésképpen az orvos először kiegyensúlyozott, csökkentett kalóriatartalmú étrendet, fogyást (ha túlsúlyos) és testmozgást javasol. Ha ezek az intézkedések nem tudják (kellően) csökkenteni az emelkedett TG-t, fibrátokat, például bezafibrátot írnak fel.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
A Bezafibrate késleltetett hatóanyag-leadású tabletták (elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták) szedésekor a vérszint körülbelül két-négy óra múlva ismét felére csökken.
Mikor használják a bezafibrátot?
A bezafibrát használati javallatai (javallatai) a következők:
- súlyosan megemelkedett trigliceridszint, egyidejűleg csökkent HDL-szinttel vagy anélkül
- Vegyes hiperlipidémia (emelkedett triglicerid- és LDL-koleszterinszint), amikor a sztatinok alkalmazása ellenjavallt vagy nem tolerálható
Hogyan kell alkalmazni a bezafibrátot?
A bezafibrát nem retardált tabletták formájában is bevehető (azonnali felszabadulás). A szokásos adag 200 milligramm naponta háromszor. Másrészt késleltetett hatóanyag-leadású tabletták is kaphatók. Naponta egyszer (reggel vagy este) kell bevenni (adagolás: 400 milligramm bezafibrát).
Mik a bezafibrát mellékhatásai?
A bezafibrát-kezelés leggyakoribb mellékhatása a vér kreatininszintjének emelkedése. Ennek az értéknek a túlzott növekedése azt jelezheti, hogy a vesék már nem működnek megfelelően – ezután csökkenteni kell az adagot, vagy teljesen le kell állítani a bezafibrát alkalmazását.
Különösen az izomfájdalmakat és az allergiás reakciókat beszélje meg kezelőorvosával.
Mit kell figyelembe venni a bezafibrát szedésekor?
Ellenjavallatok
A bezafibrátot nem szabad bevenni a következő esetekben:
- túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben
- májbetegség (kivéve a zsírmáj)
- epehólyag-betegség
- fotoallergiás reakció (a napallergia ritka formája) a múltban a fibrátok bevétele után
- Veseműködési zavar (ez az adag csökkentését és szükség esetén a bezafibrát kezelés abbahagyását teszi szükségessé).
- sztatinokkal kombinálva, ha vannak olyan kísérő állapotok, amelyek növelik az izombetegség (miopátia) kockázatát, például veseműködési zavar, súlyos fertőzés, sebek
Kölcsönhatások
A koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, a kolesztiramin gátolja a bezafibrát felszívódását a bélben. A két hatóanyagot ezért legalább két órás különbséggel kell bevenni.
A cukorbetegeknél a vércukorszint-csökkentő gyógyszerek (például szulfonilureák, inzulin) hatását a bezafibrát is fokozza. Ezért előfordulhat, hogy az orvosnak módosítania kell a cukorbetegség kezelését.
A bezafibrátot nem szabad monoaminooxidáz-gátlókkal (MAO-gátlókkal) együtt szedni. A MAO-gátlókat depresszió és Parkinson-kór kezelésére használják.
Korhatár
Terhesség és szoptatás
A korlátozott adatok miatt terhes és szoptató nők nem szedhetnek bezafibrátot. Ha lehetséges, kerülje a használatát ezekben a betegcsoportokban.
A bezafibrátot tartalmazó gyógyszerek beszerzése
A bezafibrát hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek csak receptre kaphatók Németországban, Ausztriában és Svájcban. Svájcban csak a retard tabletták vannak forgalomban.
Mióta ismert a bezafibrát?
A kevesebb mellékhatással járó sztatinok 1987-es bevezetése óta a bezafibrát hatóanyagot tartalmazó készítmények használata folyamatosan csökkent.
