Hogyan működik a hidroklorotiazid
A hidroklorotiazid közvetlenül a vesékben fejti ki hatását. Ott a teljes vérmennyiséget naponta körülbelül háromszázszor engedik át. Ennek során egy szűrőrendszeren (vesetesteken) keresztül préselik ki az úgynevezett elsődleges vizeletet.
Ez az elsődleges vizelet még mindig ugyanolyan koncentrációban tartalmaz sókat és kis molekulákat (például cukrot és aminosavakat), mint a vér. A vesetubulusokon keresztül szállítódik, ahol a másodlagos vagy végső vizeletbe, a vesemedencébe, az ureterekbe és végül a hólyagba koncentrálódik.
A koncentrációt a víz és a szervezet által még hasznosítható energiagazdag anyagok (sók, cukrok, aminosavak) visszaszívásával érik el a vesetubulusokban. Ily módon a felnőttek által naponta termelt 180 liter elsődleges vizelet körülbelül két liter végső vizeletet eredményez.
Ez hatékonyan csökkenti a vér mennyiségét és a szövetekben felhalmozódott víz mennyiségét. Ez csökkenti a vérnyomást, ami azt jelenti, hogy a szívnek kevésbé kell intenzíven dolgoznia. Ez tehermentesíti a szívet, valamint a szív közelében lévő ereket.
A tiazid diuretikumok, köztük a hidroklorotiazid, lapos dózis-válasz görbével rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy a kacsdiuretikumokkal (például a furoszemiddel) ellentétben a nagyobb dózisok nem járnak nagyobb diurézissel.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
Lenyelés után a hidroklorotiazid nagyrészt felszívódik a bélből a vérbe, ahol körülbelül 75 százaléka XNUMX-XNUMX óra elteltével megtalálható. Hatását a vesetubulusokban fejti ki, ami körülbelül egy-két órával a bevétel után észrevehető.
Végül a hatóanyag a vesén keresztül a vizelettel választódik ki. Körülbelül hat-nyolc órával a bevétel után a hatóanyag fele elhagyta a szervezetet.
Mikor kell alkalmazni a hidroklorotiazidot?
- Magas vérnyomás (artériás hipertónia)
- Vízvisszatartás a szövetekben (ödéma)
- Szívelégtelenség (szívelégtelenség) tüneti kezelésre
A hidroklorotiazidot gyakran más olyan hatóanyagokkal kombinálva adják, amelyek célzottabban hatnak az alapbetegségre (például szívelégtelenség esetén ACE-gátlókkal együtt). Ez növeli például a hidroklorotiazid vérnyomáscsökkentő hatását.
Krónikus alapbetegségek esetén a diuretikum tartósan alkalmazható.
Hogyan kell alkalmazni a hidroklorotiazidot?
A hidroklorotiazidot általában tabletta formájában kell bevenni, étellel és egy pohár vízzel szétrágva. Naponta egyszer, reggel kell bevenni.
A magas vérnyomás fenntartó adagja általában 12.5 és 50 milligramm között van.
Milyen mellékhatásai vannak a hidroklorotiazidnak?
Gyakran (tíz-száz kezelt emberből egynél) a mellékhatások közé tartozik a magas húgysavszint (hiperurikémia, amely köszvényes betegeknél köszvényes rohamokhoz vezethet), magas vércukorszint (hiperglikémia), bőrkiütés viszketéssel, étvágytalanság. , hányinger, hányás, impotenciazavarok és vérnyomásesés ülő vagy fekvő helyzetből való felálláskor (ortosztatikus hipotenzió) – különösen a hidroklorotiazid-kezelés kezdetén.
Mit kell figyelembe venni a hidroklorotiazid szedésekor?
Ellenjavallatok
A hidroklorotiazid nem alkalmazható:
- akut glomerulonephritis (a vesetestek gyulladása)
- súlyos veseműködési zavar
- Elektrolit rendellenességek
- @ köszvény
- kiszáradás (kiszáradás vagy kiszáradás)
Kölcsönhatások
A gyakran fájdalomcsillapítóként alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) (például acetilszalicilsav = ASA, ibuprofen, naproxen, diklofenak) gyengíthetik a hidroklorotiazid hatását. Ugyanez vonatkozik a coxibokra (szelektív COX-2 inhibitorok), amelyek szintén az NSAID-ok csoportjába tartoznak.
Szűk terápiás tartományú hatóanyagok – azaz olyan hatóanyagok, amelyek adagolását pontosan be kell tartani – egyidejű alkalmazásakor óvatosan kell eljárni, mert a túl- vagy aluladagolás gyorsan bekövetkezik. Ilyen szerek közé tartoznak a szívglikozidok, például a digitoxin és a digoxin, valamint a hangulatstabilizátorok, például a lítium. Hidroklorotiaziddal kombinálva a vérszint monitorozása javasolt.
A cukorbetegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell vércukorszintjüket a hidroklorotiazid szedése során.
Korhatár
A hidroklorotiazid gyermekeknél és serdülőknél nem engedélyezett, mivel ebben a korcsoportban nem áll rendelkezésre elegendő adat a hatásosságról és a biztonságosságról.
Mivel terhes nőknél a hidroklorotiazid csökkentheti a méhlepény és így a gyermek ellátását, terhesség alatt nem alkalmazható. Ha azonban vízhajtóra feltétlenül szükség van, akkor a hatóanyag használható.
A hidroklorotiazid napi 50 mg-os adagig elfogadható szoptatás alatt.
Hogyan szerezzünk be gyógyszereket hidroklorotiaziddal
A hidroklorotiazidot tartalmazó gyógyszerek vényre kaphatók, valamint a gyógyszertárakban Németországban, Ausztriában és Svájcban, bármilyen dózisban, kiszerelésben és kombinációban.
Mióta ismert a hidroklorotiazid?
A hidroklorotiazidot 1955-ben dolgozta ki George deStevens vegyész, és már 1958-ban forgalomba hozta. Ez volt az egyik első olyan hatóanyag, amely hatékonyan és megbízhatóan csökkentette a vérnyomást. Időközben számos hidroklorotiazid hatóanyagot tartalmazó kombinációs készítmény és generikus készítmény kapható.
