Szinonimák
Orvosi: Amotio retinae, Ablatio retinae
Meghatározás Retina leválás
A retina leválása a retina leválása a a szem hátsó része, azaz a pigment hámszövet (koroid). A leválás hatással lehet az egész retinára. A retina leválása viszonylag ritka betegség.
Ez azonban nagyon jelentős, mert kezeletlenül a retina leválása vezet vakság. Idős korban ez a betegség sokkal gyakrabban fordul elő, mint a fiataloknál. Rövidlátó embereknél (-6 dioptriától = súlyos rövidlátás) a retina leválása legalább háromszor gyakoribb, mint a normál látású embereknél.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rövidlátó betegek szeme (myopia) hosszanti metszete hosszabb, mint a normál látású szemeké. Így a retina leválásának kockázata tisztán anatómiai szempontból nagyobb. Családi klaszterezés is megfigyelhető.
Mi a retina leválás osztályozása?
Elsődleges retina leválás Ez a megmagyarázhatatlan okból kialakuló retina leválás a retina leválásának leggyakoribb formája. A retina szakadása előnyösen a periférián jelentkezik, nem pedig a közepén. Ennek oka az üvegtest leválása idős korban vagy ben myopia.
Ez a retina meghúzódását okozza, ami a retina szakadásához vezet. Ezeket a könnyeket sokkal gyakrabban figyeljük meg a retina felső felében, mint az alsó felében. Ez annak köszönhető, hogy a süllyedő üvegtest követi a gravitációt.
Óriás tearablatio A retina könnyeinek speciális formája az óriás tearamotio. A könnyek olyan nagyok lehetnek, hogy a szem több mint negyedére hatnak. A második szem szintén mindig veszélyben van.
A retina másodlagos leválása A retina ezen leválása másodlagos, azaz annak oka miatt. A legtöbb esetben, cukorbetegség korábbi története van. További okai lehetnek: Exudatív retina leválás Ez az érpermeabilitás zavara.
Folyadék gyűlik össze a pigment között hámszövet és a retina.
- A retina vénáinak elzáródása
- A koraszülöttség retinopátiájának következménye
- gyulladások
- Retina műtét
- A szem zúzódásai (akár évekkel később is tünetekké válhatnak)
- A szem perforáló sérülései
- Látóideg (nervus opticus)
- Szaruhártya
- Lencsék
- Elülső szemkamra
- Ciliáris izom
- Üvegtest
- Retina (retina)
A betegek „fényvillanásokról” számolnak be. Ezeket a retina meghúzása okozza.
Ezután a betegek „kormos esőt” vagy „szúnyograjot” észlelnek. Mindkettő az üveges vérzések árnyékát jelenti, amelyek a retina szakadásakor jelentkeznek. Ha a retina a könnyek után leválik, a betegek árnyékokat észlelnek a látómezőben.
Így már nincs normális látómezőjük, amelyben az egész környezetük benyomásait érzékelhetnék. Alkatrészek hiányoznak. Például hiányozhat az oldalsó rész, így a betegek nem láthatnak mindent az érintett szemen, ami kívül található (med.
ideiglenesen). Itt egy szemész segítségével beavatkozhat szemvizsgálat. A szem előtt villódzást gyakran összekeverik a villanásokkal.
A pislákolás azonban inkább a migrén mint a retina leválása. A megjelenő kísérő tünetek segíthetnek a megkülönböztetésben. A retina leválása általában fájdalommentes.
A migrénmásrészt általában súlyos fejfájás és esetleg szem, állkapocs vagy nyak fájdalom. Ha többek között ezek a panaszok jelentkeznek, valószínűleg a retina leválása nem okozza a szem előtti pislákolást. A retina leválása tipikus tünetek alapján felismerhető.
Ide tartozik a fényvillanások megjelenése, amelyek alkonyatkor vagy sötétben különösen észrevehetők. Néhány érintett személy a szem laterális fényét is leírja, amelynek ívszerű alakja van. A fényvillanások és a ragyogás intenzívebbé válnak, amikor a fej mozog.
Az árnyékok érzékelhetők a szemben, amelyeket falnak vagy növekvő buboréknak neveznek. A kormos eső vagy egy fekete szúnyograj észlelése a retina leválásának további jellemzője. Néhány érintett személy más hirtelen vizuális változásokat ír le, például a pókhálók látását.
Az is jellemző, hogy a retina leválása fájdalommentes, mert a retinának nincs fájdalom szálak. Ez gyakran megkönnyíti a más szemtől való megkülönböztetést és fej betegségek.Néha nehéz megkülönböztetni a üvegtest leválás. Ha a fent említett panaszok jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.
Hogy a retina levált-e, azt a szemész (szemészeti szakorvos) a szemfenék tükrözésével. Erre a célra, szemcsepp először alkalmazzák, amelyek kitágítják a tanítvány. Ez lehetővé teszi a vizsgabiztos számára, hogy jobban betekintsen és áttekintse a szemfeneket.
A tükrözés nagyító és fényforrás segítségével történik. Ha a retina leválik, meg kell keresni a retina szakadását. A retina a tükrözés mellett az OCT (Optical Coherence Tomography) nevű vizsgálattal is diagnosztizálható.
Itt a retina kifejezetten a legélesebb látási ponton jelenik meg. Valójában ez a vizsgálat inkább a makula ödéma (folyadék felhalmozódása a retina alatt a legélesebb látási helyen). Az ultrahang a szem retina leválás esetén is információt nyújthat.
Különböző eljárások léteznek a retina leválásának műtéti kezelésére. Minden eljárás 3 alapvető célon alapul: Az üvegtestet fel kell oldani, a retinát le kell zárni és mesterséges heget kell létrehozni. A retina gyulladásának típusától függően különböző eljárásokat hajtanak végre.
A szövődmény nélküli retina leválás esetén általában fogászati műveletet hajtanak végre. Itt szilikon tömítést varrnak a a sclera a szem. Ez a pecsét behúzza a sclerát, a koroid és a pigment hámszövet.
Következésképpen ismét létrejön a kapcsolat a köztük levő retinával. Utána a kötőhártya által lezárva a pecsét. Néha helyettük vagy kiegészítésképpen egy szalagot, egy úgynevezett cerlage-t alkalmaznak a szem körül.
A szem hátsó pólusában lévő lyukak nem kezelhetők ezzel a módszerrel. Központi lyukú retina leválások esetén egyes esetekben az üvegtest eltávolítása és egyfajta „belső tamponád” behelyezése ajánlott. A belső tamponád általában szilikonolajból vagy gázból áll.
A szilikonolajat körülbelül 3-6 hónap múlva távolítják el, míg a gázt a szervezet spontán felszívja 8-14 nap múlva. Bonyolult retina leválások esetén a fogazás és ezen felül az üvegtest eltávolítása ajánlott. Gyakran belső tamponátot is használnak ebben az esetben.
A lézeres módszer általában fájdalommentes és viszonylag kevés mellékhatással jár. De a lézert nem lehet használni egy meglévő retina leválás kezelésére. Csak a retina lyukát vagy a retina szakadásának prekurzorait lehet sikeresen lezárni a lézeres kezelés keretein belül.
Ez egyeztetéssel történik lézeres hegek 2 vagy 3 soros lánc formájában a lyuk körül. A lézer energiáját csak a koroid és a pigment hám. A retina maga nem képes elnyelni a lézer energiát.
Azonban behúzható a hatás zónájába, feltéve, hogy a pigment hámhoz van rögzítve. Ennek eredményeként hegképződhet a pigment epitheliummal. Ez tehát csak akkor lehetséges, ha a retina még mindig csatlakozik, míg a lézer hatástalan, ha a retina már levált.
A retina leválásához nincs gyógyszeres kezelés. Ha ismert a retina leválásának előzetes szakasza vagy hajlam, akkor megpróbálhatja a lehető legkisebbre csökkenteni a kockázati tényezőket. Ez nem akadályozza meg a retina leválását, de csökkentheti a kockázatot.
Például a köznyelvi „cukorbetegség mellitus ”, egy ún diabetes mellitus, alkalmazkodó életmódot kell elfogadni. Ennek oka, hogy többek között a cukorbetegség mellitus retina leváláshoz vezethet. Továbbá az elégtelenül gyógyuló fertőzések negatívan befolyásolhatják a retinát.
A gyulladásokat mindig jól meg kell gyógyítani. A sport során a negatív stresszt és a túlterhelést a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni, ha fennáll egy korábbi megterhelés. Az immunrendszer kiegyensúlyozottnak kell erősíteni diéta és életmód.
Repülő csökkenteni kell, vagy egyes esetekben akár teljesen le kell állítani. A retina leválásának előzetes szakasza esetén erősen ajánlott orvosi konzultáció és ellenőrzés. A betegek a kezelés után legfeljebb egy hétig nem olvashatnak.
Ez a szabály azért érvényes, hogy megakadályozzuk az üveges humor rángatózását, amely a retina leválási folyamata során előfordulhat. A retina leválásának leggyakoribb okai a retina degeneratív változásai és az üveges humor, amelyek könnyekhez vezetnek a retinában. A retina gyakorlatilag belülről kapcsolódik a szemhez. Eredetén összeolvad az alatta lévő pigment hámmal, az érhártyával.
A papilla, összeolvad az aljzatával is. Az papilla a kifejezés az idegrostok kilépésének leírására szolgál látóideg szemből. Ha van egy lyuk a retinában, folyadék halmozódhat fel alatta.
Az ilyen lyukaknak különböző okai lehetnek: Különösen veszélyeztetettek a nagyon rövidlátó emberek. A szemgolyójuk különösen hosszú, és így kedvez a retina leválásának, mivel nagyon meg van nyújtva. Statisztikailag is megnövekedett kockázat van utána vízesés műtét (szürkehályog műtét), azaz a lencse eltávolítása, amely általában az életkor miatt zavaros.
- A retina és az üvegtest zsugorodása
- A szemgolyó sérülése
- Diabéteszes retinopátia
A retina leválásának előzetes szakasza a retina könnyei. Ezeket rendszeres látogatásokkal kell észlelni az ESZA - ban szemész. Ezeket a repedéseket lézerrel meg lehet hegezni (gyakorlatilag az alatta levő érhártyához tapadnak), és így megakadályozható a retina további leválása.
Különösen rövidlátó emberek (myopia) és azoknak a betegeknek, akik már szenvedtek a retina leválásától, különösen körültekintően kell eljárniuk, és a szemet a lehető leggyakrabban alaposan át kell vizsgálniuk a retinán. A prognózis a retina leválásának súlyosságától függ. Komplikálatlan leválás esetén akár 90% -os sikerarány is elérhető.
Minél kisebb a retina leválása és annál gyorsabb a kezelés, annál jobb a prognózis. A látás prognózisa attól függ, hogy a makula (sárga folt= a legélesebb látás pontja) károsodott. A retina leválásának időtartamát meg kell különböztetni a retina szakadásának vagy lyukának időtartamától.
Sem a kezeletlen retina leválás, sem a kezeletlen retina szakadása vagy lyuk nem gyógyul meg önmagában. Ha a szomszédos retina lyukat lézerrel látják el, körülbelül 2 hétbe telhet, amíg heg képződik. Ez a heg megakadályozza a retina leválását.
Másrészt, ha a retina leválását operálják, néhány napba telik, mire a retina megtelepedik és heget képez. Körülbelül 2-3 hét múlva a műtét után a beteg korlátozás nélkül folytathatja életét. Az, hogy mennyi időbe telik az elérhető látás visszaszerzése, különféle körülményektől függ.
A retina regenerálódását a retina leválásának mértéke és időtartama befolyásolja. Az is szerepet játszik, hogy az úgynevezett makula (a sárga folt) emelkedett volt. Gyakran hetek vagy hónapok telnek el, amíg a látás a műtét után kielégítően javul.
Hosszabb makula leválás után akár egy év is eltelhet, amíg a látás visszanyerhető, olyan mértékben, amilyen lehetett. A kezeletlen retina szakadások, lyukak vagy retina leválások progresszív lefutásúak. Ez azt jelenti, hogy terápia nélkül folytatják.
Gyakran a üvegtest vérzése és a retina leválása együttesen fordul elő. Ebben az esetben a kellemetlen érzés, amelyet a üvegtest vérzése a vérzés gyógyulásával csillapodhat. A vérzés csökkenésének és a kapcsolódó tünetek időtartama nagyon változó.
Az időtartam a vérzés mértékétől és egyéb egyéni tényezőktől függ. Maga a retina leválás okozta tünetek nem tűnnek el önmaguktól. Csak a műtét útján lehet csökkenteni a tüneteket.
A retina leválását csak műtéttel lehet sikeresen kezelni. Egyes szerzők szerint a bonyolult retina leválást az esetek 85-95% -ában sikerül kezelni a fogászati módszerrel. A gyógyulás esélye annál nagyobb, minél korábban észlelik és kezelik a retina károsodását.
A retina bonyolult leválása és / vagy más szembetegségekkel kombinálva a diagnózis kevésbé kedvező. Az üveges humor eltávolítása és a belső tamponád behelyezése azonban gyakran kielégítő vizuális javulást érhet el. A vizuális teljesítmény javulásának mértéke sok tényezőtől függ.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a stressz szerepet játszhat a retina leválásában. Gyanítható, hogy összefüggés van a kortizol hormon fokozott felszabadulásával. Feltételezzük, hogy a retina leválásához sokféle tényező kapcsolódik. Ha a retinán van előfeszítés, a stressz kockázati tényező lehet a retina leválásának elősegítésére.
A stressz, mint a retina leválásának egyetlen vagy általános oka, nem valószínű. A üvegtest vérzése retina leválaszttá válhat. A szem üvegtestje a retinát hátul határolja, és ehhez kapcsolódik.
Ezen egymással való kapcsolat révén a üvegtest leválás hatással lehet a retinára. Következésképpen a üvegtest leválás húzást okozhat a hajók. Ha a leválás hirtelen történik, akkor a hajók szakadhat a húzás.
Ez üvegtest vérzéshez vezethet, és retina szakadást vagy lyukat okozhat. Ha a folyadékot a retina alatt öblítik, fennáll annak a veszélye, hogy leválik. Ez a téma érdekes lehet Ön számára is: üvegtest leválás
