Menstruáció vagy intermenstruációs vérzés?
Terhes vagy nem? Sok nő erre a kérdésre a választ a menstruáció hiányától vagy kezdetétől teszi függővé. A nők azonban gyakran nem tudják, hogy a vérzés viszonylag gyakori, különösen a terhesség korai szakaszában. Nem mindig könnyű megkülönböztetni, mi az a hüvelyi vérzés: a menstruáció kezdete, korai vetélés vagy ártalmatlan pecsételés?
Terhes: Mindig tisztázzuk a vérzést!
A terhesség alatti vérzést – legyen az enyhe vagy erős – mindig komolyan kell venni. Attól függően, hogy a terhesség melyik időpontjában jelentkezik a vérzés, különböző okok valószínűsíthetők. Ezeket mindig tisztázni kell. Ez különösen igaz, ha a terhesség alatti vérzést alhasi fájdalom vagy láz kíséri. Akkor azonnal forduljon orvoshoz vagy kórházba! Továbbá, ha sok az élénkvörös vér és/vagy sok a vérveszteség, esetleg vérrögökkel (vérrögökkel), sürgős orvosi segítségre van szükség. Ezek a jelek a vérzés súlyos okára utalnak.
Korai terhesség: a vérzés lehetséges okai
- Beültetési vérzés: a megtermékenyítést követő 7.–12. napon fordul elő, amikor a petesejt a méhbe implantálódik a kis erek sérülése miatt; általában élénkvörös, rövid vérzés
- hormonális változások a terhesség alatt
- Nyaki polip: a poliphoz kapcsolódó vérzés a terhesség korai szakaszában könnyen összetéveszthető vetéléssel. A polipok elősegítik a fertőzéseket és a kapcsolódó kockázatokat
- A hüvely vagy a méhnyak fertőzései: nem veszélyeztetik a babát, de kezelni kell a koraszülés vagy a koraszülés elkerülése érdekében
- Ectopia: az endometrium kiemelkedése a méhnyakra; fájdalommentes
- Kontaktvérzés: kis erek sérülése nemi vagy hüvelyi vizsgálat során; fertőzések és ektópia kedveli; általában foltosodásként nyilvánul meg
- Méhen kívüli terhesség: a megtermékenyített petesejt beültetése a petevezetékbe; alhasi fájdalom, pecsételés, életveszélyes, ha a hasba vér kerül!
- Hólyag anyajegy: nagyon ritka a placenta rossz fejlődése; nincs életképes baba
- Petefészek ciszták (többnyire sárgatest ciszták): Felszakadáskor az erek sérülhetnek; fájdalmas; súlyos belső vérzés esetén életveszély!
- Vetélés (abortusz): Korai abortusz (12. SSW-ig) vagy késői abortusz (13-24. SSW).
- Méhnyakrák: korai stádiumban, főleg kontakt vérzés; előrehaladott karcinómák pecsételő vagy vérzés formájában nyilvánulnak meg.
A terhes nőknek mindig komolyan kell venniük a vérveszteséget, még az első hetekben is. Főleg, ha a terhesség alatti vérzést fájdalom, görcs vagy láz kíséri, feltétlenül szükséges a nőgyógyászati vizsgálat.
Vérzés a terhesség második felében
- Placenta praevia (elülső fali placenta): a méhlepény tévedésből a méhnyak közelében vagy előtt ül; általában fájdalommentes, hirtelen vérzés; nem az enyhe összehúzódásokra
- Korai lepényleválás: a méhlepény idő előtt leválik a méhfalról (pl. baleset következtében); változó intenzitású fájdalmas vérzés
- Méhrepedés: a méhfal teljes vagy részleges szakadása; fájdalmas; anya és gyermeke életveszélyes!
- Visszér felrobbanása a szemérem vagy a hüvely területén hüvelyi vizsgálat után vagy szülés közben: életveszélyes vérveszteség lehetséges
- Rajzos vérzés: enyhe hüvelyi vérzés a terhesség 35. hete előtt, esetleg véres nyákdugó váladékozásával; közelgő koraszülést jelezhet!
- Késői abortusz, koraszülés vagy halvaszületés: általában vajúdásszerű fájdalom az alsó hasban, derékfájás és magzatvíz folyás
- Kontaktvérzés: hüvelyi vizsgálat vagy nemi közösülés után
- Placenta peremvérzés: kisebb vérzés összehúzódások nélkül
- „Rajzolás” a 35. terhességi hét után: véres nyákdugó vagy enyhe foltosodás esetén a szülés kezdetét jelentik (nyitási időszak)
Hogyan tisztázható a terhesség alatti vérzés?
Hogy a vérzés veszélyezteti-e a terhességet vagy az anya és gyermeke egészségét, azt a nőgyógyász alapos vizsgálattal tudja megállapítani. Különösen a terhesség alatti erős vérzés esetén döntő fontosságú a forrás mielőbbi azonosítása. A nőgyógyász már a pontos tapintással kezdeti benyomást kaphat a helyzet súlyosságáról. Továbbá kontrakciórögzítő (CTG) és ultrahangvizsgálat segíti az ok feltárását.
Terhesség: Mi a teendő vérzés esetén?
Ha a terhesség alatti vérzést az orvos ártalmatlannak ítéli, javasolni fogja, hogy gondoskodjon a pihenésről, kerülje a stresszt és tartózkodjon a nemi aktustól.
Terhesség alatti súlyos vérzés esetén az anya és a gyermek élete veszélybe kerülhet. Főleg nagy vérveszteség esetén kell gyorsan megállítani a vérzést, mert legrosszabb esetben úgynevezett vérzéses sokk fenyeget. Közelgő vetélés esetén szülésgátló gyógyszerekkel és ágynyugalommal általában megelőzhető a rosszabb. A terhesség második felében jelentkező súlyos szövődmények, például placenta praevia, korai lepényleválás vagy méhrepedés esetén általában sürgősségi császármetszést kell végezni. Ha a terhesség alatti vérzést húgyhólyag anyajegy okozza, szükség lehet küretre.
