Rövid áttekintés
- Tünetek: viszketés, égés és/vagy kipirosodás a húgycső kimenetén, fájdalom vizelés közben, gennyes váladék a húgycsőből, lehetséges hasi fájdalom, láz, hidegrázás.
- Okok és kockázati tényezők: Főleg baktériumok, főként gonokokkok okozzák, de chlamydia (szexuális úton terjedő betegségek) is, kockázati tényezők: védekezés nélküli szex, benntartó katéter, éles tárgyak behelyezése a húgycsőbe.
- Kezelés: Az októl függően, általában antibiotikummal, támogató otthoni gyógymódokkal is, mint pl. sok ivás, meleg láb, áfonyalé.
- A betegség lefolyása és prognózisa: Az időben történő kezelés általában jó prognózisú, lehetséges szövődmények, mint például krónikus lefolyás, egyéb szervek gyulladása (prosztata, mellékhere, petevezeték, petefészek), lehetséges következmények terápia nélkül: meddőség (nők), terhesség alatt (chlamydia) szem betegségtől a születendő gyermek vakságáig
Mi az urethritis?
Az urethritis vagy urethritis az alsó húgyúti fertőzések egyike. A húgycső a húgyúti rendszer utolsó szakasza. A vizelet a húgyhólyagból a húgycsövön keresztül kifelé halad. Az urethritisben a húgycső nyálkahártyája gyulladt, ami néha kellemetlen égő érzéshez vezet vizelés közben és váladékozáshoz.
Férfiaknál az urethritis tünetei általában sokkal hangsúlyosabbak a hosszabb húgycső miatt. A nők ezzel szemben gyakran észre sem veszik az urethritist, mivel tüneteik gyakran nagyon enyhék.
Az orvosok az urethritist két formára osztják: specifikus urethritis és nem specifikus urethritis.
- Másrészt számos más baktérium nem specifikus urethritist okoz. A nem specifikus urethritis kórokozói elsősorban a chlamydia, a mycoplasma és a bélbaktériumok.
A szexuális úton terjedő betegségek, például a gonorrhoea vagy a chlamydia rendszeres vizsgálata javasolt, különösen, ha szexuális partnere változik. Ezeket gyakran sokáig nem veszik észre. Léteznek otthon is elvégezhető öntesztek, de az orvosi rendelőben a szakértők közvetlenül elérhetőek konzultációra és – szükség esetén – azonnali kezelésre.
Milyen házi gyógymódok segíthetnek?
- Igyál sokat: A gyulladás idején különösen fontos, hogy sokat igyál. Így a megnövekedett vizeletürítés miatt a baktériumok könnyebben kiöblíthetők a húgycsőből.
- Tartsa melegen: Ezen kívül előnyös, ha a lábat különösen melegen tartja. Ennek az az oka, hogy a lábak véráramlása ideg-érrendszeri reflexeken keresztül befolyásolja a húgyutak véráramlását. A megfelelő véráramlás viszont támogatja a szervezet védekező mechanizmusait.
- D-mannóz: A kezdeti vizsgálatok szerint a mannóz szedése csökkenti a visszatérő húgyúti fertőzések gyakoriságát. A mannóz magához köti a baktériumokat, így megakadályozza, hogy a nyálkahártyához tapadjanak. A mannózt tartalmazó gyógyszerek általában vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban vagy a drogériákban.
- Korlátozza a szexuális tevékenységet: próbálja kerülni a szexuális érintkezést vagy a maszturbációt, ahol a szexjátékok irritálhatják a húgycső környékét a betegség ideje alatt is.
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a korlátai. Ha a tünetek huzamosabb ideig fennállnak, nem enyhülnek, sőt rosszabbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
Mi a tünetek?
Az urethritis tünetei hasonlóak a húgyhólyag-fertőzés tüneteihez:
- Ez gyakran nagyon fájdalmassá teszi a vizelést.
- A húgycsőből olykor üveges, gennyes váladék (urethrafluorid) is fellép, ami sok szenvedő számára nagyon kellemetlen.
- Néha a húgycső kivörösödése is megfigyelhető a nemi szerveknél.
Urethritis – Férfi
A férfiaknál általában nagyon súlyos tünetek jelentkeznek, mivel lényegesen hosszabb a húgycső, ezért a gyulladás nagyobb nyálkahártya területet érint. Ezenkívül a gyulladás néha átterjed a prosztatára és a herékre vagy mellékherére. Ezért az urethritisben szenvedő férfiak a következőket mutatják:
- Többnyire nagyon kifejezett panaszok
- Égés a húgycsőben (nyugalomban és vizelés közben)
Urethritis – nő
A nőknél a tünetek általában sokkal gyengébbek. Sokan csak kellemetlen érzésről számolnak be vizelés közben. Ennek eredményeként a nőknél az urethritis hosszabb ideig nem észlelhető. Túl későn kezelik, azonban egyes esetekben tovább emelkedik, és átterjed a petevezetékekre és a petefészkekre. Ez néha súlyos következményekkel jár, mint például a meddőség.
Az urethritis jellemző tünetei nőknél:
- Égés a húgycsőben (nyugalomban és vizelés közben)
- Kirakodás
- Alhasi fájdalom
Hogyan alakul ki az urethritis?
Elvileg a nők és a férfiak ugyanolyan gyakran érintettek. A legtöbb esetben az urethritist a védekezés nélküli szexuális érintkezés utáni bakteriális fertőzés okozza. Az urethritis leggyakoribb bakteriális kórokozói a következők:
- Chlamydia (Chlamydia trachomatis) a legtöbb esetben.
- Gonococcusok (Neisseria gonorrhoeae)
Leggyakrabban a baktériumok átvitele szexuális érintkezés útján történik. Ezért a fertőzés megelőzésének legjobb módja az óvszer használata a közösülés során. Ezek ugyan nem nyújtanak száz százalékos védelmet, de sok esetben megelőzik a fertőzést.
De az urethritis baktériumok vagy más kórokozók nélkül is lehetséges. Így a húgycső sérülése éles tárgyak behelyezése után (például autoerotikus gyakorlatok révén) szintén elősegíti az urethritis kialakulását.
Hogyan diagnosztizálható az urethritis?
A további tisztázás érdekében az orvos általában tampont készít a húgycsőből. Ehhez pamut törlővel vagy kis spatulával mintát vesz a húgycső elülső részéből. A szövetmintát ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják.
A vizeletkultúra létesítésének további előnye is van: ha elegendő baktérium van jelen, azzal előzetesen tesztelhető a különböző antibiotikumok hatékonysága (antibiogram). Ha egy antibiotikum nem segít, az orvosok a vizsgálat során pontosan tudják, melyik antibiotikumnak kell segítenie az adott kórokozó ellen.
Hogyan kezelik az urethritist?
Az urethritis terápiája mindig a kiváltó tényezőtől függ.
- Az orvos a chlamydiát a makrolid csoportból származó antibiotikummal kezeli. Ide tartoznak az olyan szerek, mint az eritromicin vagy a klaritromicin.
- Gonococcus fertőzés esetén a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikum hatásos.
Általában a partner kezelését is javasolják, hogy mindkettő ne fertőzze meg egymást újra és újra („ping-pong effektus”).
Mi az urethritis lefolyása?
Az urethritis lefolyása az októl függ. A nőknél az urethritis gyakran enyhébb vagy tünetmentes. Bakteriális betegség esetén a megfelelő antibiotikummal történő kezelés jó prognózishoz vezet. Következményes károk ritkán fordulnak elő, ha a kezelést időben és következetesen befejezik.
A húgycső gyulladása általában gyorsan megszűnik megfelelő antibiotikum-terápia mellett.
Lehetséges szövődmények
Ennek ellenére az urethritis során időnként szövődmények lépnek fel.
- A chlamydia néha a prosztata (prosztatagyulladás) vagy a mellékhere (epididymitis) gyulladásához vezet húgycsőgyulladás során. Ezeket a gyulladásokat gyakran láz is kíséri.
- Ha a fertőzés tovább terjed a nőknél (chlamydia vagy gonococcus okozta növekvő fertőzés), néha a petevezetékek gyulladását (salpingitis) vagy a petefészkek gyulladását (oophoritis) okozza. További tünetek ilyenkor gyakran láz, hidegrázás és/vagy alhasi fájdalom.
- A petevezetékek vagy a petefészkek gyulladása magában hordozza a petevezetékek elzáródásának és a meddőségnek a kockázatát.
- Az úgynevezett „Reiter-szindróma” akkor fordul elő, ha az urethritis mellett kötőhártya-gyulladás és reaktív ízületi gyulladás (arthritis) is előfordul. A legtöbb esetben azonban ez a betegség magától gyógyul.
