Átmeneti iszkémiás roham: tünetek, okok, kezelés

In átmeneti iszkémiás támadás (TIA) - köznyelven mini-ütés - (szinonimák: Amaurosis fugax; amnesztikus epizód; TIA; átmeneti iszkémiás támadás (TIA); átmeneti ischaemiás roham (TIA); agyi intermittáló claudication; agyi intermittáló iszkémia; agyi iszkémiás roham; agyi átmeneti iszkémia; ICD-10 G45.-: Az agyi átmeneti ischaemia és a kapcsolódó szindrómák) a vér áramlik a agy neurológiai diszfunkciót eredményez, amely 24 órán belül megszűnik, és ez az egyetlen különbség az apopleksiától (ütés). Ez egyértelművé teszi, hogy a TIA vészhelyzet, amelyet a lehető leggyorsabban kell kezelni.

Okok a ütés és így a TIA esetében is különféle betegségek, amelyek hatással vannak a vér ellátás a agy. Az okok osztályozásának egyik módja:

Csúcs előfordulása: a betegség főleg idősebb korban (> 60 év) jelentkezik.

Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) körülbelül 5 betegség / 1,000 lakos évente (Svájcban). A be nem jelentett esetek száma valószínűleg nagyobb.

Etetés és prognózis: A TIA akut stádiumában nem lehet különbséget tenni a TIA és az apopllexia között. A terápia apoplexiás eljáráson alapul. Vigyázat: A TIA gyakran az apopleksia hírnöke! Az apoplexia kockázata a TIA után az első hét napban 5.2% volt egy vizsgálatban, 95% -os konfidencia intervallummal 3.9% és 6.5% között. A legalacsonyabb, 1% -os kockázatot azokban a tanulmányokban találták, amelyekben TIA-ban szenvedő betegeket vettek fel a stroke egységbe. A legnagyobb kockázatot olyan vizsgálatokban találták, amelyekben a TIA-t nem azonnal értékelték és kezelték. 15-26% -ban a TIA megelőzi az apopleksiát, mint figyelmeztető tünetet. Ezen ismeretek alapján korán meg kell kezdeni a hatékony másodlagos megelőzést. Ezt TIA esetén is meg kell tenni, ha az eseményt követő első 90 napban nem fordultak elő komplikációk. Egy tanulmány szerint azoknak a csoportnak, akiknek az eseményt követő első 90 napban nem voltak szövődményei, a halálozási kockázat kétszerese a korai szövődményekkel küzdőknek. A halálozás elsődleges végpontjai, a szívinfarktusok (szív rohamok) és apoplektikus stroke (stroke), egy, három, sőt 5 év után is kétszer akkora volt a kockázat, ha az esemény utáni első 90 nap után nem voltak komplikációk.

Átmeneti ischaemiás roham gyakran visszatérően (visszatérően) fordul elő. Egy évvel a TIA előfordulása után a súlyos fatális és nem fatális kardiovaszkuláris események kimenetele 6.2%, az apoplexia (stroke) kockázata pedig 5.1% volt.

Megjegyzés: Az intracerebrális vérzés (ICB; agyvérzés) a TIA-gyanú betegek 1.24% -ánál volt jelen.