fázisai
Vállmerevség általában 3 fázisban fordul elő: A kezeletlen fagyasztott váll időtartama 18 - 24 hónap, de egyes esetekben jelentősen tovább tarthat.
- Fázis: Merevítés
- Fázis: Merevség
- Fázis: Felbontás
Tünetek
A tünetek, amint a neve is mutatja, a váll merevsége. Az ízület nem emelhető túl egy bizonyos ponton, mert a ízületi kapszula szükséges. Egészséges vállban a ízületi kapszula rendelkezik néhány tartalék redővel, hogy a kar minél több fokkal oldalirányban és felfelé mozoghasson (ún. emberrablás).
Ha ez a tartalék ízületi kapszula szövet hiányzik a kapszula zsugorodása miatt, könnyen meg lehet magyarázni, hogy a kar mobilitása korlátozott. A mértéke vállmerevség könnyen ellenőrizhető. A kar oldalirányban felemelkedik a testtől. Ügyelni kell arra, hogy a lapockacsont nem a karral mozog, különben a mozgás nem a vállízület egyedül. A forgatás, azaz a kar be- és kifelé fordítása szintén korlátozott.
Terápia
Kezdetben kezelhető a kortizon - lépésről lépésre. Ez három hétig tart, és az adagja kortizon a kezelés kezdeténél magasabb, mint a végén. A kortizon állítólag gátolja a gyulladást és így enyhíti a fájdalom.
fájdalomcsillapítók szükség esetén kiegészítően is adható. Csak akkor, ha a kortizon-kezelés befejeződött, és a fájdalom megkönnyebbülhet-e a gyógytorna. A terápiás rezisztens fagyasztott váll terápiája minimális műtéti beavatkozásból áll, amely helyreállítja a mobilitást és a mentességet fájdalom.
Ezt úgy érhetjük el, hogy felnyitjuk az ízületi kapszulát és szükség szerint eltávolítjuk a gyulladt szövetet. Ezt a műveletet artroszkóposan végzik. Ebben a zárt változatban kívülről kamerát helyeznek az ízületbe, a sebészeti felszerelések mellett.
Ez lehetővé teszi a „minimálisan invazív” műtétet. A művelet után a mozgást a lehető leggyorsabban folytatni kell, hogy megakadályozzuk a kapszula újbóli zsugorodását vagy elakadását. A műtét azonban nem garantálja az ízület teljes helyreállítását vagy újra merevedését.
A merev váll gyógyításának fontos része a vállak szabályos és tudatos mozgása. Nem elég heti 1-2 alkalommal mozgásgyakorlatot végezni fizioterápiával együtt. Itt a váll önálló és napi gyakorlása szükséges.
Az elején fontos a váll felmelegedése. Kezdheti úgy, hogy megemeli és körbefogja a vállát. Ezután a kinyújtott karokat oldalra emeljük, előre és újra leeresztjük.
A gyakorlatokat egyenként 30 másodpercig kell végrehajtani. Hasznos minden olyan mozgás, ahol a vállat először túl nagy erő nélkül mozgatják. Eleinte ezek a mozdulatok valószínűleg nagyon nehézek, fájdalmasak és talán demotiválóak is.
A mobilitás azonban folyamatosan javulni fog. Továbbá, nyújtás a váll gyakorlása nagyon fontos, mert a szövet és a váll csak így érhet el nagyobb mozgásteret. A váll nyújtásához a mellkas és a hátizmok, valamint a kar, nyak és a vállizmokat rendszeresen feszíteni kell.
Ajánlatos minden nap 5 és 10 perc között nyújtózkodni. A következő lépés az izmok megerősítése. Itt edzhet a Theraband vagy könnyű súlyokat.
Ha más problémák, például könnyek a rotátorköpeny, jelen vannak, a gyakorlatokat a kezelőcsoporttal egyeztetve kell végrehajtani. Erősítő gyakorlatok például oldalsó emelés (a súlyzók oldalról történő emelése), elülső emelés (a súlyzók kinyújtott karral történő emelése a test előtt), vállpréselés (lassan) nyújtás a súlyzók a fej). De fontos a belső és külső forgás képzése is. Ezeket jól edzheti a Theraband.
A gépen végzett fekvőtámaszok és hátbővítés, vagy ennek megfelelő gyakorlatok hasznosak az egész felsőtest erősítésében. A gyógytornásszal együtt általában kidolgoznak egy egyéni tervet, amely magában foglal minden olyan gyakorlatot, amelyet otthon vagy az edzőteremben is egyedül lehet elvégezni. A váll megragadása a merev vállaknál is hasznos.
A kinezis szalagot elvileg bárki megtanulhatja és elvégezheti. A váll megütése azonban általában bonyolultabb, mert sokféle szerkezet létezik. A vállmerevség kb. 5 ragasztószalag ragasztására van szükség, nevezetesen I- és Y-szalagokra.
A pontos eljárást különféle videomagyarázatok mutatják be az internet különböző platformjain. Különösen a fagyott váll első szakaszában a kortizon injekciókkal végzett terápia enyhítheti a fájdalmat és csökkentheti a gyulladásos folyamatot. Ezeket az injekciókat az orvos 2 - 4 héten keresztül a vállba fecskendezi.
A vállmerevség teljes időtartama alatt a fájdalomcsillapítók fontos elem a legtöbb beteg számára. Különféle fájdalomcsillapítók mint például ibuprofen, diclofenac, aszpirin or paracetamol lehet venni. Azonban az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők), mint pl ibuprofen és a diclofenac, különösen alkalmasak, mivel a fájdalomcsillapító hatás mellett gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek.
Ha ezek a fájdalomcsillapítók nem elegendőek, a kezelőorvossal megbeszélhető, hogy felírható-e a következő szintű fájdalomcsillapító, ún. opioidok (pl. Tilidine vagy Tramadol) Természetgyógyászati alkalmazásban különféle pakolások és borogatások ajánlottak, amelyeknek gyulladáscsökkentő és gyógyulást elősegítő hatást tulajdonítanak. Például túrós pakolások, hagyma, árnika, lepény vagy ecetet írnak le. Dörzsöli a vállát Orbáncfű olaj vagy árnika olaj is segíthet. Akupunktúra az alternatív gyógyászat másik megközelítése. Ezt számos ortopédiai gyakorlat kínálja magánszolgáltatásként, vagy egyes esetekben az Egészség biztosító társaságok.
