Mi az a kálium?
A kálium különböző enzimeket is aktivál, például fehérjeszintézishez. Ezenkívül a kálium és a protonok (szintén pozitív töltésű részecskék) az egyenlő töltés miatt kicserélődhetnek a sejtek belseje és külseje között. Ez a mechanizmus döntően hozzájárul a pH-érték szabályozásához.
A kálium felszívódása és kiválasztása
A kálium a táplálékkal felszívódik. Szinte minden élelmiszerben megtalálható. Egyes élelmiszerek, például a banán, különösen magas káliumszintet tartalmaznak. Kálium-túladagolás esetén az aldoszteron hormon serkenti az ásványi anyag kiválasztását a vesén keresztül.
Napi káliumszükséglet
Mikor határozzák meg a káliumot a vérben?
Mivel a normál értékektől való kis eltérések is messzemenő következményekkel járhatnak, mint például szívritmuszavarok, ezért szinte minden vérvizsgálatban standardként meghatározzák a káliumot.
Általában fontos a káliumszint monitorozása akut és krónikus betegségek, valamint bizonyos gyógyszerek szedése esetén is. Ezek tartalmazzák:
- Szívglikozidok szedése szívelégtelenség (szívelégtelenség) esetén
- @ Diuretikumok szedése szívelégtelenségben @ Kálium-kiegészítők szedése szívelégtelenségben
- Szívritmuszavarok
- Az aldoszteron feleslege vagy hiánya (hiperaldoszteronizmus vagy hipoaldoszteronizmus)
- Cushing-szindróma
- akut vagy krónikus veseelégtelenség
Kálium standard értékek
|
Kor |
Szabványos szérum káliumérték (mmol/l) |
|
0-7 életnap |
3,2 - 5,5 |
|
8-31 életnap |
3,4 - 6,0 |
|
1 a 6 hónap |
3,5 - 5,6 |
|
6 hónap - 1 év |
3,5 - 6,1 |
|
> 1 év |
3,5 - 6,1 |
|
felnőttek |
3,8 - 5,2 |
A vizelet káliumszintje 30-100 mmol/24 óra normál étrend mellett (24 órás gyűjtött vizeletben mérve). Hosszan tartó koplalás alatt 10 mmol/24h-ra csökkenhet.
Káliumhiány (hipokalémia) esetén a vizeletvizsgálat információt nyújt arról, hogy a szervezet milyen módon veszíti el az ásványi anyagot:
- Kálium a vizeletben < 20 mmol/l: káliumvesztés a bélen keresztül
Mikor csökken a káliumszint?
A káliumszint csökkenése (hipokalémia) általában abból adódik, hogy túl sok ásványi anyag veszít el a vesén keresztül. Ennek a következő okai lehetnek, például:
- Terápia vízelvezető szerekkel, glükokortikoidokkal, ásványi kortikoidokkal vagy amfotericin B-vel (gombaellenes szer).
- Túlzott aldoszteron (hiperaldoszteronizmus)
- Cushing-szindróma
- akut vesegyengeség fokozott vizeletkibocsátással
A szervezet káliumot is veszíthet a gyomor-bél traktuson keresztül:
- Hasmenés
- Hányás
- hashajtókkal való visszaélés
Ha a kálium eltolódik az intercelluláris térből a sejtbe, akkor a vérben is kevesebb kálium mutatható ki. Ez a következő esetekben történik:
- túl magas vér pH-érték (alkalózis)
- B-vitamin terápia anémia (vérszegénység) kezelésére
- inzulinterápia coma diabeticumban (cukorbetegségben szenvedő betegek kómás vészhelyzete)
kálium-hiány
A káliumhiányról szóló cikkben többet megtudhat a káliumhiányról.
Mikor emelkedik a káliumszint?
Ha a káliumszint emelkedett, az orvos hiperkalémiáról beszél. Túl sok kálium a szervezetben főleg akkor van jelen, ha a vesén keresztüli kiválasztódás csökken. Lehetséges okok:
- akut veseelégtelenség (akut veseelégtelenség)
- krónikus veseelégtelenség
- aldoszteron hiány (hipoaldoszteronizmus)
- ásványi kortikoidok hiánya (Addison-kór)
- Kálium-takarékos diuretikumok
- spironolakton (vízhajtó is)
- ACE-gátlók (vérnyomáscsökkentők)
- Angiotenzin II receptor antagonisták (szív- és érrendszeri gyógyszerek)
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, például diklofenak, ibuprofen, ASA)
- Ciklosporin A (immunrendszer inhibitor = immunszuppresszáns)
- Kotrimoxazol (két antibiotikum kombinációs készítménye)
- Pentamidin (egysejtű paraziták elleni szer = protozoaellenes gyógyszer)
- a vörösvértestek tömeges bomlása (hemolízis) sérülések, égési sérülések vagy műtétek után
- túl alacsony vér pH (acidózis)
- diabéteszes kóma inzulinhiánnyal
- szívgyógyszer (digitalis) túladagolása
- rákterápia citosztatikumokkal
Ha a véna túl sokáig torlódik a vérvétel során, ez a vörösvértestek lebomlásához is vezethet, és így tévesen magas vér káliumértékhez vezethet.
Mi a teendő, ha a káliumszint emelkedett vagy csökkent?
Ha a hyperkalaemia krónikus, a káliumszint-növelő gyógyszereket abba kell hagyni. Ezenkívül a betegnek alacsony káliumtartalmú étrendet kell követnie.
Az akut hypokalaemiát kálium-klorid intravénás beadásával kezelik. Ha a kálium krónikusan csökken, minden felelős gyógyszert abba kell hagyni, és magas káliumtartalmú diétát kezdenek.
