Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), prosztata megnagyobbodás, jóindulatú prosztata szindróma, prosztata adenoma, prosztata hipertrófia
Meghatározás
A belső zóna („átmeneti zóna”) jóindulatú megnagyobbodása van prosztata (prosztata). Kötőszöveti és főleg az izomsejtek (úgynevezett stromális részek) érintettek. Főleg az időskorú férfiak érintettek.
Itt a homlokkal párhuzamosan metszést végeztek (frontális metszés): a prosztata mirigy veszi körül a húgycső. Belül húgycső, egy domb ível be a belsejébe, a maghegybe. Ezen a halmon egy kis csatorna az előzetes sperma a test mindkét felétől végződik. Közvetlenül a maghalom mellett a prosztata mirigy számos ürítőcsatornája vezet a húgycsőbe!
- Hólyag
- Húgycső
- Prosztata
- Vetőmag a permetezőcsatorna két nyílásával
- Prosztata kiválasztó csatornák
Frekvencia
Ez a férfiaknál a vizelési zavarok leggyakoribb oka. Az összes 25 és 50 év közötti férfi körülbelül 60% -a szenved vizelési problémáktól, a 60 évesnél idősebbek között ez már 40%.
Okok
A prosztata mirigy általában megnagyobbodást jelent a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) értelmében. Ez egy jóindulatú (jóindulatú) típusú túlzott növekedés. Ennek ellenére kényelmetlenséghez vezethet, különösen vizelési vizeléskor (vizelési nehézségek).
A jóindulatú prosztata hiperplázia az 50-60 éves és annál idősebb férfiaknál gyakori, és az előfordulás az életkor előrehaladtával meredeken nő. A prosztata jóindulatú megnagyobbodásának okait még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Több elmélet létezik ebben a témában, főleg hormonok döntő szerepet játszanak.
Többek között a dihidrotesztoszteron (DHT) termelődik a prosztatában. Ez a bromid köztiterméke (metabolitja) tesztoszteron. A közvélekedéssel ellentétben általában nem az tesztoszteron ez az aktív hormon, de metabolitja a DHT.
Az 5-alfa-reduktáz enzim termeli tesztoszteron. Többek között a DHT a prosztata mirigy növekedését okozza. Ezért feltételezzük, hogy a DHT feleslege prosztata hiperpláziához vezet.
Ez a hipotézis a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésének egyik gyógyszerterápiás pillére. Az úgynevezett 5a-reduktáz inhibitorokat a prosztata térfogatának csökkentésére használják a DHT képződésének korlátozásával. E gyógyszercsoport egyik tagja a finaszterid.
Egy másik tényező, amelyről feltételezhető, hogy hozzájárul a prosztata megnagyobbodásához, az ösztrogén hormon relatív növekedése a férfi testben. Általában az ösztrogén a női hormon, a tesztoszteron pedig a férfi. Ez azonban nem egészen igaz.
A nőknél tesztoszteron is van vér a férfiaknál pedig ösztrogén van. A férfiaknál a tesztoszteron koncentrációja a vér csökken az életkor növekedésével. Bár a koncentrációja ösztrogének változatlan marad, az ösztrogén és a tesztoszteron relatív aránya elmozdul az ösztrogén felé, ami feltehetően a prosztata szövet növekedéséhez vagy csökkenő halálához vezet.
További hipotézisek a növekedési faktorok és az embrionális prosztata őssejtek túlzott növekedésének hatását tárgyalják a jóindulatú prosztata hiperplázia okaként. Két tünetegyüttes létezik. Egyrészt a hólyag és a hólyag kivezetése (irritatív tünetek).
Ezek közé tartozik még gyakori vizelés (napközben gyakrabban, mint háromóránként és éjszaka is), fájdalmas vizelés, elnyomhatatlan vizelési inger (úgynevezett kötelező vizelési inger), inkontinencia erős vizelési ingerrel (inkontinencia sürgetése) és egy maradvány vizelési inger (mintha a hólyag nem lehetett teljesen kiüríteni). Másrészt vannak ürítési rendellenességek tünetei (obstruktív tünetek). A vizeletáram gyengült.
A vizelés hosszabb ideig tart, és van dadogás. A megjelenés késik és csöpögés következik be. Esetenként maradék vizelet is jelen van, jelezve, hogy a hólyag nem lehet teljesen kiüríteni.
Mindezeket a tüneteket az orvos standardizált kérdőív segítségével értékelheti. Minden előforduló tünetért pontot adnak, az előfordulás gyakoriságától függően. Ez lehetővé teszi a betegek besorolását az enyhe és a súlyos tünetek között.
Fájdalom a prosztata megnagyobbodásának tüneteként jelentkezhet. Általában csak a betegség későbbi szakaszaiban jelennek meg. A prosztata anatómiai helyzete ebben a folyamatban meghatározó szerepet játszik.
A prosztata teljesen körülveszi a húgycső, így a prosztata megnagyobbodása a húgycső szűkülését okozza. Ha a húgycső átmérője egyre kisebb, az első vizelési problémák fordulnak elő, ami már okozhat fájdalom. Ha a prosztata megnagyobbodása olyan mértékben előrehaladt, hogy a vizelet már nem tud megfelelően elszivárogni, és felhalmozódik a hólyagban, ez súlyos fájdalom az érintett beteg számára. A fájdalmat a nyújtás a hólyagizmoké, és az alsó hasban lokalizálódik. Ha a vizelés egyáltalán nem fordul elő, azaz ún vizelet-visszatartás fordul elő, sürgősen orvoshoz vagy kórházhoz kell fordulni. Ezenkívül a megnagyobbodott prosztata fokozott húgyúti fertőzéseket is okozhat a vizelet felhalmozódása miatt.
