Hogyan működik az azelasztin
Allergiában, például a fű virágporával vagy az állati szőrrel szemben, a ténylegesen ártalmatlan anyagok (allergén) túlzott immunreakciót váltanak ki a szervezetben. A szakértők még nem tisztázták véglegesen, miért történik ez egyes embereknél. Az allergiás reakció lefolyása azonban ma már nagyon jól ismert, és lehetővé tette allergiaellenes szerek kifejlesztését.
H1 antihisztaminok, például azelasztin
Ezek egy része a H1 antihisztaminok osztályába tartozik. Allergia esetén bizonyos védekező sejtek (hízósejtek) a szöveti hézagokban nagy mennyiségben választanak ki a gyulladást hordozó hisztamint. Ez a szöveti sejtek specifikus dokkolóhelyeihez (hisztamin receptorokhoz) kötődik, és jelzi nekik, hogy éppen most vált ki immunreakció.
Emiatt például a nasopharynx és a szem nyálkahártyája jobban el van látva vérrel, hogy további immunsejteket szállítson oda. A szövet kipirosodik, megduzzad és viszketés lép fel, hogy eltávolítsa az esetlegesen előforduló idegen testeket. Ezenkívül a szövetfolyadék kiszökik, hogy eltávolítsa az idegen testeket és a kórokozókat – folyik az orr és könnyez a szem.
Az azelasztin különlegessége a „kombinációs hatása”: az antihisztamin hatás mellett stabilizálja a hízósejteket is, így azok irritáció hatására kevesebb hisztamint szabadítanak fel.
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
Azelastine orrspray és szemcsepp használatakor nagyon kevés hatóanyag kerül a szisztémás keringésbe. Az azelasztin tabletta bevételekor az azelasztin gyorsan felszívódik a vérbe a belekben, majd gyorsan eloszlik a testszövetekben.
Körülbelül 20 óra elteltével a vérben a hatóanyag szintje felére csökkent. A szintén hatásos, a májban képződő dezmetil-azelasztin bomlástermék körülbelül 50 óra elteltével félig lebomlik vagy kiválasztódik.
A hatóanyag és bomlástermékeinek körülbelül háromnegyede a széklettel ürül, a többi a vizelettel távozik a szervezetből.
Mikor használják az azelasztint?
Az azelasztin allergiaellenes gyógyszer szezonális és egész évben tartó allergiás nátha (például szénanátha) és allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére engedélyezett.
A használat időtartama során mindig tartsa be kezelőorvosa vagy gyógyszerésze utasításait, vagy a felhasznált készítmény betegtájékoztatójában található információkat.
Hogyan kell használni az azelasztint
Szemcsepp
Eltérő rendelkezés vagy előírás hiányában a felnőttek azelastin szemcseppet naponta kétszer alkalmazhatnak (szemenként 1 csepp). Súlyos tünetek esetén az adagolás napi négyszeresére emelhető.
A szemcseppek gyermekeknél is alkalmazhatók – az életkor, amikortól kell alkalmazni, az adott készítménytől függhet. A legjobb, ha erről kérdezze meg a gyermekorvost vagy a gyógyszerészt.
Az azelasztin szemcseppek használatakor szigorú higiéniát kell betartani (előzetes kézmosás, az injekciós üveg kinyitásával a szem megérintése, a készítmény felnyitás utáni eltarthatóságának betartása – ez általában négy hét).
Orrspray
Hacsak másképpen nem jelezzük vagy előírják, a felnőttek azelastine orrsprayt naponta kétszer használják, orrlyukonként egy permettel. Az első használat előtt a permetet többször meg kell működtetni, hogy megtöltse a szivattyú mechanizmusát.
Egy másik tipp az orrcseppek gyermekeknél történő használatához: Ha a gyermek a fejét enyhén előrehajtva tartja a beadás során, a keserű ízű oldatból kevesebb folyik le a torkon, és a szájban ízlelheti meg.
Tabletták
Az azelasztin tablettát általában naponta kétszer kell bevenni egy pohár vízzel, étkezéstől függetlenül. A 65 év feletti betegek, valamint a máj- vagy veseelégtelenségben szenvedőknek a kezelést napi egy tablettával kell kezdeni az esti órákban – pontosabb utasítást a kezelőorvos ad. Az orvos felírása szerint a tabletták egy része már hat éves gyermekeknél is használható.
Milyen mellékhatásai vannak az azelasztinnak?
Az azelasztin használatakor a keserű íz hányingerhez vezethet, ha az orrsprayt nem megfelelően használják (permetezéskor hátra van döntve a fej).
Száz-ezerből egy kezelt ember panaszkodik a szem és az orrnyálkahártya enyhe irritációjára, valamint tüsszögésre és orrvérzésre.
Mire kell ügyelni az azelasztin használatakor?
Kölcsönhatások
A mai napig az azelasztin és más hatóanyagok közötti kölcsönhatások csak tabletta formájában ismertek. Az orrspray és a szemcseppek nem mutatnak kölcsönhatást az elhanyagolható felszívódás miatt.
Az azelasztint a citokróm 2D6 (CYP2D6) májenzim bontja le. Az ezt az enzimet gátló gyógyszerek növelhetik az azelasztin vérszintjét. Ez növelheti a mellékhatások arányát.
Ilyenek például a depresszió elleni szerek (például citalopram, fluoxetin, moklobemid, paroxetin, venlafaxin, szertralin), rákellenes szerek (például vinblasztin, vinkrisztin, doxorubicin, lomusztin) és bizonyos HIV-szerek (például delavirdin, ritonavir).
A nyugtatók, altatók, antipszichotikumok, egyéb allergia elleni szerek és az alkohol is beláthatatlanul fokozhatják az azelasztin depresszív hatását.
Korhatár
Az azelasztin készítmények engedélyezésének kora a kérdéses készítménytől függ. Erről részletesebb tájékoztatást ad a betegtájékoztató, valamint az orvos és a gyógyszerész.
Terhesség és szoptatás
A szemcsepp és az orrspray terhesség és szoptatás alatt is használható.
Hogyan szerezzünk be gyógyszert azelasztinnal
Az Azelastine orrspray és szemcsepp nem igényel receptet Németországban, Ausztriában és Svájcban, és bármelyik gyógyszertárban megvásárolható.
Az azelasztin tabletták vagy orrspray-k glükokortikoiddal ("kortizon") kombinálva mindhárom országban receptkötelesek. Az azelasztin tabletták azonban jelenleg nem kaphatók Németországban, Ausztriában és Svájcban (2021 novemberétől).
Mióta ismert az azelasztin?
Az azelasztin már a H1 antihisztaminok második generációjába tartozik, így az első elérhető allergiás szerek továbbfejlesztése. Elődeihez képest kevesebb mellékhatása van és jobban tolerálható. Az Azelasztin orrsprayt és tablettákat 1991-ben hagyták jóvá, majd 1998-ban az azelasztin hatóanyagot tartalmazó szemcseppeket.
